أنواع صعوبات التعلم: الأسباب والأعراض والعلاج

تحدث مجموعة متنوعة من صعوبات التعلم بسبب عوامل وراثية أو بيولوجية عصبية وتغير وظائف المخ بطريقة تؤثر على واحدة أو أكثر من العمليات المعرفية المتعلقة بالتعلم. يمكن أن تتداخل مشاكل هذه العمليات مع تعلم المهارات الأساسية مثل القراءة أو الكتابة أو الرياضيات. في هذه المقالة ، سندرس أنواع صعوبات التعلم لدى الأطفال والبالغين وأعراضها وطرق تشخيصها وعلاجها.

المحتويات

• ما هي صعوبات التعلم؟
• أعراض صعوبات التعلم
• ما هي أسباب اضطرابات التعلم؟
• من هم الأطفال الذين يعانون من صعوبات التعلم؟
• أنواع اضطرابات التعلم
• أنواع صعوبات التعلم عند الأطفال
• ما هو عسر القراءة أو الديسليكسيا؟
• ما هو اضطراب تعلم الرياضيات أو عسر الحساب؟
• صعوبات تعلم الأطفال في الكتابة أو عسر الكتابة
• اضطراب التكامل الحسي
• ضعف القدرة على الكلام أو الحبسة الكلامية
• اضطراب المعالجة السمعية
• اضطراب المعالجة البصرية
• ما هو اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه
• اضطراب طيف التوحد

ما هي صعوبات التعلم؟

مجموعة كبيرة من صعوبات التعلم هي إعاقات تؤثر على القدرة على فهم اللغة المنطوقة أو المكتوبة أو استخدامها ، أو إجراء حسابات رياضية ، أو تنسيق الحركات ، أو الانتباه والتركيز المباشر. هناك مجموعة متنوعة من صعوبات التعلم تحدث عند الأطفال الصغار جدًا ، إلا أنه لا يتم التعرف على هذه الإعاقات عادة حتى يبلغ الطفل سن المدرسة. 

والطريقة الأكثر شيوعًا لعلاج اضطرابات التعلم هي التربية الخاصة أو الدامجة. حيث يمكن أن تستمر جميع أنواع صعوبات التعلم مدى الحياة. وقد تتداخل إعاقات التعلم المتعددة هذه وتؤثر على بعضها البعض عند العديد من الناس. في حين قد يعاني أشخاص آخرون من صعوبة تعلم منعزلة يكون لها تأثير ضئيل على حياتهم.

وبالتالي تؤثر صعوبات التعلم على الحياة الشخصية والاجتماعية للناس ، وخاصة الأطفال.

أعراض صعوبات التعلم

يؤكد الأطباء النفسيون للأطفال والمراهقين أنه يمكن تقليل بعض العواقب طويلة المدى لمجموعة متنوعة من صعوبات التعلم بالتدخل المبكر. ومع ذلك ، يمكن أن يكون لهذه الاضطرابات تأثير "كرة الثلج" إذا لم يتم تشخيصها وعلاجها في الوقت المناسب. على سبيل المثال ، الطفل الذي لا يتعلم الجمع في المدرسة الابتدائية لا يمكنه فهم الجبر في المدرسة الثانوية. ومن خلال المحاولة الجادة للتعلم، يصبح الطفل أكثر وأكثر إحباطًا ويعاني من مشاكل عاطفية مثل تدني احترام الذات في مواجهة الفشل المتكرر.

يتصرف بعض الأطفال الذين يعانون من أنواع مختلفة من اضطرابات التعلم بشكل سيء في المدرسة لأنهم يفضلون أن يُنظر إليهم على أنهم سيئون وأشرار في عيون الآخرين بدلاً من اعتبارهم أشخاصًا جاهلين وفاشلين. تشمل الأعراض الشائعة لاضطرابات التعلم التي يجب على الآباء الانتباه لها في أطفالهم ما يلي:

• صعوبة في الفهم واتباع التعليمات
• صعوبة تذكر ما قاله أحدهم.
• لا يتقن مهارات القراءة أو التهجئة أو الكتابة أو الرياضيات ويفشل في الدراسة نتيجة لذلك.
• صعوبة التمييز بين اليمين واليسار. أو صعوبة في التعرف على الكلمات أو الميل إلى عكس الأحرف أو الكلمات أو الأرقام (على سبيل المثال ، الخلط بين 25 و 52 أو تبديل الأحرف)
• عدم التنسيق في المشي أو ممارسة الرياضة أو الأنشطة الصغيرة مثل إمساك قلم رصاص أو ربط رباط الحذاء.
• يفشل أو يخطئ بسهولة في الواجبات المدرسية أو الكتب المدرسية أو أشياء أخرى من هذا القبيل.
• صعوبة فهم مفهوم الوقت ، ومفاهيم مثل "الأمس واليوم والغد" مربكة لهم.

يمكن للأطباء النفسيين للأطفال والمراهقين المساعدة في تنسيق التقييمات والعمل مع المتخصصين في المدرسة وغيرهم لإجراء التقييمات والاختبارات التربوية لتحديد ما إذا كان الطفل يعاني من اضطراب التعلم أم لا. وتشمل هذه التقييمات التحدث إلى الطفل والأسرة ، وتقييم حالتهم ، ومراجعة الاختبارات التعليمية ، والتشاور مع العاملين في المدرسة.

ما هي أسباب اضطرابات التعلم؟

لا أحد يعرف حقًا ما الذي يسبب أنواعًا مختلفة من صعوبات التعلم. في كثير من الأحيان، يمكن أن تحدث صعوبات التعلم في العائلات لأسباب وراثية، ولكن يمكن أن تلعب العوامل البيئية دورًا في ذلك أيضًا. 

ففي المقام الأول ، تحدث صعوبات التعلم لأن مجموعة واسعة من الاختلافات تحدث عادة في نقاط القوة والضعف الإدراكية للأفراد. فإذا فكرنا في تطورنا الجسدي ، فكل شخص تقريبًا لديه عينان وأنف واحد وفم واحد ، ومع ذلك ، فإن كل وجه من وجوهنا له سماته المميزة.

وينطبق الشيء نفسه على نمو الدماغ . في حين أن المظهر المعرفي لمعظم الأطفال مناسب للمهام التي نتوقع منهم القيام بها في المدرسة، هناك العديد من الأطفال الذين لا ينطبق عليهم هذا. هؤلاء الأطفال يجدون صعوبة في تلبية توقعات أعمارهم ومستوى الصف، ويمكن أن تعرف هذه المشكلة باسم "صعوبات التعلم".

من هم الأطفال الذين يعانون من صعوبات التعلم؟

يمكن أن تحدث مجموعة متنوعة من صعوبات التعلم عند أي طفل. وغالبًا ما يتم تشخيص هذه الاضطرابات في الصف الثالث أو ما بعده ، ولكن بالنسبة لبعض الأطفال قد تظهر الاعراض في وقت مبكر جدًا ، قبل التعليم الرسمي ، بينما بالنسبة للآخرين قد لا تظهر حتى المدرسة الإعدادية. فالأطفال الذين لديهم تاريخ عائلي من مشاكل التعلم هم أكثر عرضة لاضطرابات التعلم. كما يعتقد بعض الناس أن الأولاد هم أكثر عرضة لصعوبات التعلم الا أن هذا غير صحيح. 

من المرجح أن يعاني الأطفال المصابون بحالات عصبية أخرى ، مثل الصرع ، من صعوبات في التعلم ، وقد يواجه الأطفال الذين يعانون من حالات طبية خطيرة صعوبات في التعلم نتيجة لمرضهم الخاص أو علاجه.

من الصعب معرفة عدد الأطفال بالضبط الذين يعانون من صعوبات التعلم لأن معايير التشخيص تختلف بشكل كبير من مكان إلى آخر. لكن يواجه الطفل الذي يعاني من إعاقة في التعلم صعوبات لا يمكن تحسينها من خلال التعليم القياسي أو المساعدة الإضافية. 

يحتوي الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-5) (الدليل الذي يستخدمه الأطباء النفسيون لتشخيص الاضطرابات) على أربعة معايير لتشخيص "اضطراب التعلم المحدد" ، هي:

• اذا استمرت الأعراض لمدة 6 أشهر على الأقل على الرغم من المساعدة الإضافية أو التعليم المستهدف.
• أن تكون المهارات المتأثرة أقل من المتوقع وتسبب ضعفًا في الأنشطة الأكاديمية أو المهنية أو اليومية ، كما هو مؤكد من خلال الاختبارات والتقييم السريري الشامل.
• أن تبدأ المشكلة في سن المدرسة.
• أن لا ترجع المشكلة إلى حالة أخرى (مثل الإعاقة العقلية أو البصرية أو السمعية).

فيما يتعلق بتأكيد صعوبات التعلم عند الأطفال ، يمكن القول أنه إذا كان الطفل لديه دعم تعليمي وعائلي جيد ويمكن توجيهه إلى الوظائف والمهام التي تتطلب نقاط قوته ، فسوف يؤدي أداءً جيدًا جدًا كشخص بالغ. حيث لا تعتمد النتائج طويلة المدى على التحصيل الدراسي فحسب ، بل تعتمد أيضًا على الخصائص الشخصية والبالغين الداعمين والعوامل البيئية المجتمعية.

أنواع اضطرابات التعلم

غالبًا ما يتم تجميع صعوبات التعلم حسب مجموعات المهارات المدرسية. إذا كان الطفل في المدرسة ، فإن أنواع صعوبات التعلم الأكثر وضوحًا عادة ما تدور حول القراءة أو الكتابة أو الرياضيات. الا أن القراءة والكتابة والرياضيات ليست المهارات الوحيدة المتأثرة بمجموعة متنوعة من صعوبات التعلم. تشمل الأنواع الأخرى من صعوبات التعلم مشاكل المهارات الحركية (الحركة والتنسيق) وفهم اللغة المنطوقة والتمييز بين الأصوات وتفسير المعلومات المرئية. فيما يلي شرحنا بإيجاز أنواع هذه الاضطرابات ، ثم في الأقسام التالية ، قمنا بفحص الأعراض والأسباب والعلاج لكل منها.

• صعوبات التعلم في القراءة (عسر القراءة Dyslexia) : هناك نوعان من صعوبات التعلم في القراءة. حيث تحدث صعوبات القراءة الأساسية عندما يكون من الصعب فهم العلاقة بين الأصوات والحروف والكلمات. تحدث مشكلات الفهم القرائي عندما لا يتمكن المرء من فهم معنى الكلمات والعبارات والفقرات. ومن أعراض هذا الاضطراب الاضطراب في التعرف على الحروف والكلمات ، وفهم الكلمات والتعليقات ، وسرعة القراءة والطلاقة ، ومهارات المفردات العامة.
• صعوبات تعلم الرياضيات (Dyscalculia) : تختلف صعوبات التعلم في الرياضيات اختلافًا كبيرًا اعتمادًا على نقاط القوة والضعف لدى الطفل. حيث تتأثر قدرة الطفل على الرياضيات بشكل مختلف بإعاقة تعلم اللغة أو ضعف البصر أو صعوبة التسلسل أو الذاكرة أو التنظيم. وقد يواجه الطفل المصاب باضطراب التعلم القائم على الرياضيات صعوبة في تذكر وتنظيم الأرقام ورموز العمليات وعدد "الحقائق" (مثل 5 + 5 = 10 أو 5 × 5 = 25).
• صعوبات التعلم في الكتابة (Dysgraphia) : يمكن أن تشمل أنواع اضطرابات التعلم في الكتابة اضطرابات في الفعل الجسدي للكتابة أو النشاط العقلي لفهم المعلومات. يشير اضطراب الكتابة الأساسي إلى الصعوبة الجسدية في تكوين الكلمات والحروف. وتشير عدم القدرة على الكتابة بشكل تعبيري إلى وجود صعوبة في تنظيم الأفكار على الورق. كما تدور أعراض إعاقة تعلم اللغة المكتوبة حول فعل الكتابة. وأشياء أخرى مثل الفوضى في ترتيب وتماسك الكتابة ، والنسخ الدقيق للحروف والكلمات ، وتنظيم وتماسك الكتابة.
• اضطرابات التعلم في المهارات الحركية (Dyspraxia) : يشير الديسبراكسيا أو الصعوبة الحركية إلى المشاكل الحركية والتنسيق ، سواء في المهارات الحركية الدقيقة (القص ، الكتابة) أو في المهارات الحركية الأخرى مثل الجري والقفز. يشار إلى الإعاقة الحركية أحيانًا على أنها نشاط "ناتج" ، مما يعني أنها تتعلق بإخراج المعلومات من الدماغ. لذلك، للجري أو القفز أو الكتابة أو قص شيء ما ، يجب أن يكون الدماغ قادرًا على التواصل مع الأجزاء الضرورية لإكمال الإجراء. تشمل العلامات التي تشير إلى أن طفلك قد يعاني من صعوبات في التنسيق الحركي مشاكل في القدرات الجسدية التي تتطلب التنسيق بين اليد والعين، مثل إمساك قلم رصاص أو زر قميص.
• اضطرابات تعلم اللغة (فقدان القدرة على الكلام / عسر الكلام Dysphasia) : تشمل صعوبات تعلم اللغة والتواصل القدرة على فهم اللغة المنطوقة أو إنتاجها. وتعتبر اللغة أيضًا نشاطًا ناتجًا لأنها تتطلب تنظيم الأفكار في الدماغ وتذكر الكلمات المناسبة للشرح أو التواصل لفظيًا. كما تشمل أعراض اضطراب التعلم القائم على اللغة مشاكل في المهارات اللغوية اللفظية مثل القدرة على إعادة سرد القصة ، وطلاقة الكلام ، والقدرة على فهم معنى الكلمات والتعليمات وما شابه ذلك.

إن العينين والأذنين هما الوسيلتان الأساسيتان لنقل المعلومات إلى الدماغ، وهي عملية تسمى أحيانًا "الإدخال". إذا كانت العينان أو الأذنان لا تعملان بشكل صحيح، فقد يعاني الطفل في عملية التعلم. فيما يلي مشاكل المعالجة السمعية والبصرية التي تؤدي إلى اضطرابات التعلم.

• اضطراب المعالجة السمعية : قد يشير ذلك إلى القدرة على السمع بالإضافة إلى "مهارات المعالجة السمعية" أو "اللغة المستقبلة". تؤثر القدرة على سماع الأشياء بشكل صحيح بشكل كبير على القدرة على القراءة والكتابة والتهجئة. ويعتبر عدم القدرة على التمييز بين الاختلافات الدقيقة في الصوت أمرا يجعل من الصعب نطق الكلمات وفهم مفاهيم القراءة والكتابة الأساسية.
• اضطراب المعالجة المرئية : مشاكل في الإدراك البصري، بما في ذلك فقدان الاختلافات الدقيقة في الأشكال ، وعكس الحروف أو الأرقام ، وتخطي الكلمات ، وتخطي الخطوط ، وإساءة فهم العمق أو المسافة ، أو مواجهة مشكلة في تنسيق العين. وقد يشير المحترفون إلى عمل العيون على أنه "معالجة بصرية". يمكن أن يؤثر الإدراك البصري على المهارات الحركية والقراءة والرياضيات أيضا.

لا تحدث المشكلات في المدرسة دائمًا بسبب صعوبات التعلم. فالقلق والاكتئاب أيضا والأحداث المجهدة والصدمات العاطفية والحالات الأخرى التي تؤثر على التركيز تجعل التعلم تحديًا صعبا. بالإضافة إلى ذلك ، الى جانب اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والتوحد أحيانًا حيث يتم الخلط بينهما وبين صعوبات التعلم. كما  هو موضح أدناه.

• اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD) : على الرغم من أنه لا يعتبر إعاقة في التعلم ، إلا أنه يمكن أن يضعف التعلم بالتأكيد. غالبًا ما يواجه الأطفال المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه صعوبة في الجلوس ، والتركيز ، واتباع التعليمات ، والبقاء منظمين ، والقيام بالواجبات المنزلية.
• التوحد : يمكن أن يكون التوحد سببا لصعوبة إتقان بعض المهارات الأكاديمية هو من اضطرابات النمو المنتشرة مثل اضطرابات طيف التوحد ومتلازمة أسبرجر. وقد يواجه الأطفال المصابون باضطرابات طيف التوحد صعوبة في التواصل وقراءة لغة الجسد وتعلم المهارات الأساسية وتكوين صداقات والتواصل البصري.

أنواع صعوبات التعلم عند الأطفال

قد تكون مواجهة احتمالية إصابة طفلك بإعاقة في التعلم أمرًا صعبًا. لأنه لا أحد من الوالدين يريد أن يرى طفله يعاني أو أن يعتقد ذلك. فقد لا يكون الناس على دراية بما قد يعنيه هذا لمستقبل أطفالهم ، أو قد يقلقون فقط بشأن كيفية مرور طفلهم بالمدرسة فقط دون حياته المستقبلية. لكن الشيء المهم الذي يجب أن يتذكره الآباء هو أن معظم الأطفال الذين يعانون من صعوبات التعلم هم أذكياء مثل أي شخص آخر. لكن يحتاجون فقط إلى أن يتم تعليمهم بطرق تناسب أساليب التعلم الفريدة الخاصة بهم. ويمكن للوالدين المطلعين واليقظين الذين لديهم معرفة أكبر بأنواع اضطرابات التعلم بشكل عام والمشاكل التعليمية للأطفال بشكل خاص ، أن يمهدوا الطريق لأبنائهم للنجاح في المدرسة وخارجها.

أعراض اضطرابات التعلم لدى الأطفال من مختلف الأعمار

تختلف أنواع اضطرابات التعلم اختلافًا كبيرًا من طفل لآخر. فقد يعاني أحد الأطفال من القراءة والتهجئة ، بينما يحب طفل آخر الكتابة ولكنه لا يستطيع فهم الرياضيات. وقد يواجه طفل آخر أيضًا صعوبة في فهم ما يقوله الآخرون أو يتواصلون معه بصوت عالٍ. فالمشاكل مختلفة جدا، لكنها كلها صعوبات في التعلم. ومع ذلك ، فإن بعض العلامات التحذيرية أكثر شيوعًا من غيرها في مختلف الأعمار. إذا كنت على دراية بهذه العلامات، يمكنك أن تكون أن تدرك اضطراب التعلم مبكرًا واتخاذ الخطوات اللازمة بسرعة لمساعدة طفلك على التحسن.

فيما يلي بعض العلامات الشائعة لمجموعة متنوعة من صعوبات التعلم. تذكر أن الأطفال الذين لا يعانون من صعوبات التعلم قد يعانون أيضا من بعض هذه المشاكل في أوقات مختلفة. 

علامات وأعراض اضطرابات التعلم في سن ما قبل المدرسة

• صعوبة نطق الكلمات
• صعوبة إيجاد الكلمة الصحيحة
• صعوبة فهم السياق
• صعوبة في تعلم الأبجدية أو الأرقام أو الألوان أو الأشكال أو أيام الأسبوع
• صعوبة اتباع التعليمات أو إجراءات التعلم
• صعوبة التحكم في أقلام التلوين وأقلام الرصاص الملونة والمقص أو صعوبة التلوين داخل الخطوط.
• صعوبة في إغلاق الأزرار أو السحابات أو اللقطات أو تعلم ربط أربطة الحذاء.

علامات وأعراض صعوبات التعلم في الأعمار من 5 إلى 9 سنوات

• صعوبة تعلم العلاقة بين الحروف والأصوات
• اضطرابات الجمع بين الأصوات لتكوين الكلمات
• التعلم البطيء للمهارات الجديدة
• كثرة الأخطاء في الكتابة وتعلم كلمات جديدة
• صعوبة تعلم مفاهيم الرياضيات الأساسية
• صعوبة معرفة الوقت وتذكر الهياكل الزمنية

علامات وأعراض اضطرابات التعلم في الأعمار من 10 إلى 13 عامًا

• صعوبة في القراءة والاستيعاب أو مهارات الرياضيات.
• مشكلة في الأسئلة الفارغة والمشاكل الكلامية.
• النفور من القراءة والكتابة (يتجنب التلميذ القراءة بصوت عالٍ).
• الكتابة اليدوية السيئة والضعيفة
• المهارات التنظيمية الضعيفة (غرفة النوم والواجبات المنزلية والمكتب دائمًا ما تكون فوضوية).
• صعوبة متابعة مناقشات الفصل والتعبير عن الأفكار بصوت عالٍ.
• خطأ في تهجئة نفس الكلمة في نفس النص.

ما هو عسر القراءة أو الديسليكسيا؟

هل يعاني طفلك من صعوبة في القراءة أو التهجئة؟ هل عانيت دائمًا من صعوبة في فهم الكلمات والحروف والأرقام؟ قد تكون هذه الصعوبات من أعراض عسر القراءة، وهو نوع من صعوبات التعلم التي تؤثر على قدرة الشخص على معالجة اللغة. عسر القراءة مشكلة تعليمية شائعة تسبب بشكل أساسي مشاكل في القراءة والكتابة والهجاء. على عكس صعوبات التعلم ، لا يتأثر الذكاء في اضطراب التعلم الشائع هذا. فعسر القراءة مشكلة تستمر مدى الحياة ويمكن أن تطرح تحديات على أساس يومي ، ولكن هناك طرق لتحسين مهارات القراءة والكتابة ومساعدة الأشخاص الذين يعانون منها في النجاح في المدرسة والعمل.

يمكن للأشخاص الذين يعانون من عسر القراءة الآداء بشكل جيد في المدرسة والعمل.  يجب أن يلتحق الأطفال الذين يعانون بدورات المساعدة التعليمية أو أن يتلقوا تدريبًا متخصصًا، وفقًا لشدة الاضطراب الذي يعانون منه. يعد الحصول على المساعدة والحصول على تقييم متخصص لعسر القراءة أمرًا مهمًا لأنه إذا تُرك دون علاج ، يمكن أن يكون لعسر القراءة عواقب تتجاوز الفصل الدراسي أو مكان العمل. يرتبط عسر القراءة على وجه الخصوص بالقلق والغضب والإحراج والإحباط والاكتئاب . ومن خلال التدخل والعلاج المناسبين ، يمكن للأشخاص الذين يعانون من عسر القراءة تحسين مهارات القراءة والهجاء ومهارات فهم اللغة الأخرى.

أنواع عسر القراءة

لا يوجد نوع واحد فقط من عسر القراءة. قد يعاني الشخص المصاب بهذا الاضطراب من مشاكل في الأصوات ، بينما قد يواجه شخص آخر مشاكل في ترتيب الكلمات وترتيب الحروف. للتأكد من أن المرضى الذين يعانون من هذا الاضطراب يتلقون العلاج المناسب ، صنف اختصاصيو عسر القراءة اضطراب التعلم هذا بالطرق التالية.

• "عسر القراءة الصوتي" : يعني أن الشخص يجد صعوبة في وضع الأصوات مع الأحرف التي تتكون منها الكلمة.
• "عسر القراءة السطحي" : تعني هذه الحالة صعوبة فهم كلمة من خلال رؤيتها. يُعرف أيضًا باسم عسر القراءة البصري.
• "عجز التسمية السريع" (عجز التسمية السريع) : هذا الشرط هو عدم القدرة على تسمية الأحرف أو الأرقام بسرعة.
• عسر القراءة ذو العجز المزدوج : هذه الحالة هي مزيج من عسر القراءة الصوتي ونقص التسمية السريع.

أعراض عسر القراءة

عادة ما يتم تشخيص عسر القراءة لأول مرة من قبل المعلم أو الوالد الذي يلاحظ مشاكل في القراءة في الفصل الدراسي أو البيئة المنزلية. في هذه المرحلة، غالبًا ما تتم إحالة الأطفال إلى طبيب نفساني أو متخصص آخر لإجراء تقييم رسمي لتحديد احتياجات الطفل والتدخل. وعلى الرغم من صعوبة تشخيص هذا الاضطراب ، إلا أن هناك علامات تدل عليه يمكنك البحث عنها. تختلف أعراض عسر القراءة باختلاف العمر. فقد يعاني الطفل الصغير من أعراض مختلفة عن أعراض الطفل في سن المدرسة ، وقد يعاني المراهق من أعراض مختلفة عن أعراض الشخص البالغ.

أعراض عسر القراءة عند الأطفال قبل سن المدرسة

• التحدث في وقت متأخر
• صعوبة تعلم وتذكر الحروف
• لفظ خاطئ للكلمات
• صعوبة تعلم إيقاع أغاني الحضانة أو أغاني الأطفال

أعراض عسر القراءة لدى أطفال المدارس الابتدائية

• قراءة بطيئة وضعيفة ، دون مستوى الصف
• صعوبة معالجة اللغة
• صعوبة فهم الكلام
• عدم القدرة على تذكر تراكيب اللغة
• صعوبة رؤية وسماع أوجه التشابه والاختلاف في الكلمات
• صعوبة إيجاد الكلمات الصحيحة
• صعوبة تهجئة أو نطق الكلمات
• تجنب القراءة

أعراض عسر القراءة لدى المراهقين والبالغين

• القراءة البطيئة
• مشاكل الهجاء
• النطق الخاطئ للكلمات
• قضاء وقت طويل في التدرب على الكتابة
• صعوبة الحفظ
• صعوبة إكمال مسائل الرياضيات
• عدم القدرة على فهم النكات أو العبارات

ضع في اعتبارك أن وجود واحد أو أكثر من هذه الأعراض لا يعني بالضرورة أنك أو طفلك مصاب بعُسر القراءة. ومع ذلك، يجب ألا تتجاهل مشاكل القراءة أو التهجئة أو فهم اللغة لأنها قد تكون علامة على حالة أخرى.

الأسباب والعوامل المسببة لعسر القراءة

أظهرت دراسات تصوير الدماغ اختلافات في أدمغة الأشخاص المصابين بهذا الاضطراب.  توجد هذه الاختلافات كما تشير الجمعية الدولية لعُسر القراءة  في جزء الدماغ الذي يتعامل مع مهارات القراءة. حيث ينتج عسر القراءة عن خلل في الدائرة العصبية التي تدعم القراءة ، والتي تشمل مناطق في الفص الصدغي والجبهي في النصف الأيسر من الدماغ. حيث أن هذه الأجزاء في الدماغ البشري مسؤولة عن فهم اللغة والتعبير عنها.

وفقًا للمعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية يُعتقد أيضًا أن عسر القراءة ينتشر في العائلات. لذلك إذا كنت تعاني أنت أو أحد أفراد أسرتك من عسر القراءة، فهناك احتمال أن يعاني طفلك أيضًا من هذه المشكلة، ولكن هذه ليست صحيحة بنسبة 100٪. فبالإضافة إلى كون التاريخ العائلي عامل خطر على الاصابة، فإن خطر الإصابة بعُسر القراءة يكون أعلى لدى الأشخاص الذين ولدوا قبل الأوان أو لديهم وزن منخفض عند الولادة. كما يمكن أن يؤدي التعرض للكحول أو المخدرات أو العدوى أثناء الحمل إلى زيادة المخاطر أيضًا.

كيف يتم تشخيص عسر القراءة؟

إذا لم يلاحظ المعلم مشاكل القراءة لدى طفلك، لكنك لاحظت ذلك ، فتحدث إلى طبيب الأطفال. لا يوجد اختبار واحد ، مثل فحص الدم ، يمكنه تشخيص عسر القراءة.  لكن سيحيلك طبيبك إلى أخصائي عسر القراءة عادة. كما أنه عادةً ما يكون هؤلاء المحترفون متخصصين في علم أمراض النطق أو علماء النفس العصبي أو علماء النفس الإكلينيكي أو علماء النفس مدرسي أو متخصصين حاصلين على درجة علمية في علم النفس التربوي. لذلك يصف هؤلاء المتخصصون سلسلة من الاختبارات للتشخيص. تعتمد أداة التقييم القياسية لتشخيص عسر القراءة على عمر الفرد وتطوره وأعراضه المحددة. وقد تقيِّم هذه الاختبارات ما يلي:

• مهارات اللغة الشفهية (الاستماع والتحدث)
• التعرف على الكلمات
• التسمية السريعة
• الذاكرة العاملة السمعية اللفظية
• الفك
• الإملاء
• المعالجة الصوتية
• معدل القراءة أو الطلاقة في القراءة
• الاستيعاب

علاج عسر القراءة والدعم

لا يمكنك علاج عسر القراءة. لكن يمكنك بالتأكيد تحسين مهاراتك ونوعية حياتك إذا كان لديك الدعم المناسب. بمجرد أن يقوم الأخصائي بتشخيص عسر القراءة ، فإنه سيصمم لك خطة علاجية تلبي احتياجاتك الخاصة أو احتياجات طفلك الخاصة على أفضل وجه. وقد يشمل ذلك منح طفلك وقتًا إضافيًا لإكمال العمل والاختبارات في الفصل أو السماح لطفلك بتسجيل تعليمات الفصل من خلال التنسيق مع المدير والمعلمين. كما قد يعمل الاختصاصي الخاص بك مع معلم طفلك لضمان دعم الطفل في الفصل الدراسي.

غالبًا ما تتضمن برامج العلاج برنامج قراءة لمساعدة الأشخاص على تعلم كيفية مطابقة الحروف والأصوات بشكل صحيح. ويمكن لبرامج إثراء القراءة التي يشرف عليها معالجو النطق تحسين مهارات الصوتيات وزيادة سرعة القراءة والفهم. 

فبصفتك أحد الوالدين، هناك العديد من الأشياء التي يمكنك القيام بها للمساعدة في تحسين أداء طفلك. على سبيل المثال، يمكنك البدء بتطوير عادات الدراسة في المنزل وتشجيع طفلك على الدراسة في المنزل معك.

كلما مارس طفلك القراءة واستخدم التقنيات التي تعلمها، كلما تحسن بسرعة. إذا كان طفلك لا يحب القراءة، فكن قدوة إيجابية له ورافقه في قراءة النصوص. ومن المهم أيضًا التحدث إلى معلم طفلك وأخصائي القراءة بانتظام حتى تتمكن من تتبع تقدمهم مع طفلك. يمكن أن يكون لعسر القراءة تأثير عاطفي على الأسرة بأكملها، لذا يمكنك الانضمام إلى مجموعة دعم للتواصل مع الآخرين الذين يعيشون مع هذه الحالة.

ما هو اضطراب تعلم الرياضيات أو عسر الحساب؟

الديسكالكيليا (Dyscalculia) هو أحد أنواع اضطرابات التعلم التي تحدث عند الشخص ذي الذكاء الطبيعي مقارنة بالأشخاص من نفس العمر الذين يتلقون نفس التعليم ، ويؤثر على القدرة على تعلم الحساب والرياضيات. وقد يسبب هذا الاضطراب مشاكل في العد ، وقياس الكمية ، والذاكرة العاملة للأرقام ، والذاكرة المتسلسلة ، والقدرة على التعرف على الأنماط ، وفهم الوقت ، وإخبار الوقت ، والإحساس بالاتجاه ، والاسترجاع الذهني للحقائق والإجراءات الرياضية.

يعد اضطراب التعلم الرياضي أو عسر الحساب أحد الاضطرابات التي تستمر لمدى الحياة والتي يمكن أن تعيق التقدم الأكاديمي وتقدير الذات لدى الأشخاص المصابين.  الا أنه يمكن إدارته بالعلاج، خاصة في مرحلة الطفولة المبكرة. كما يمكن أيضًا الإشارة إلى عجز التعلم الرياضي باسم "عجز الحساب" أو "عجز الحساب النمائي" أو "القلق الرياضي" أو "عسر القراءة الرياضية" أو "الاضطراب العددي". 

لم يتم توثيق انتشار صعوبات تعلم الرياضيات بشكل جيد. الا أن معظم التقديرات تشير إلى أن ما بين 5 و 10 بالمائة من الطلاب يستوفون معايير عسر الحساب.

هل يعاني كل طفل يعاني من صعوبة في تعلم الرياضيات من عسر الحساب؟

ليس هذا هو الحال بالضرورة، وقد تؤدي عوامل مثل ضعف التعليم، واضطرابات أخرى مثل اضطراب القلق، واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD) ، أو المشكلات العائلية مثل الفقر أو عدم الاستقرار العاطفي، إلى زيادة صعوبة استيعاب بعض الأطفال لمفاهيم جديدة. أو التركيز في فصل الرياضيات. بالإضافة إلى ذلك، يجد العديد من الأطفال صعوبة في الرياضيات في مرحلة ما، ولا تشير تحديات الرياضيات المناسبة للعمر بالضرورة إلى اضطراب في الحساب. كما يجب على الآباء الذين يهتمون بقدرات أطفالهم في الرياضيات التحدث أولاً إلى معلم أطفالهم. حيث يمكنه المساعدة في تحديد ما إذا كانت تحديات الطفل غير عادية بالنسبة لعمره وما إذا كانت هناك حاجة إلى التقييم.

ما هي أسباب عسر الحساب؟

لا يزال الباحثون غير متأكدين من أسباب إعاقات تعلم الرياضيات. ولكن مثل صعوبات التعلم الأخرى، يُعتقد أنه مزيج من العوامل الوراثية والبيئية.  حيث لا يزال الخبراء يواصلون محاولة إيجاد اختلافات بين أولئك الذين تعود مشاكلهم في الرياضيات إلى عيوب في معالجة الدماغ وأولئك الذين ترتبط مشاكلهم بعوامل مثل ضعف التعليم أو الفقر أو الظروف المعيشية. ومن الممكن أيضًا ، في حالات نادرة ، أن يصاب الشخص باضطراب في تعلم الرياضيات والحساب بسبب إصابة في الدماغ أو سكتة دماغية. وعادة ما ينشأ هذا النوع من الاضطراب من تلف الفص الجداري للدماغ وقد يشار إليه باسم اكالكوليا acalculia. وقد تكون مشاكل الرياضيات المفاجئة أيضًا علامة على الخرف.

يُعتقد أن اضطراب التعلم الرياضي ، مثل صعوبات التعلم الأخرى ، يتأثر بشدة بالوراثة. حيث تظهر الأبحاث أن الأشخاص الذين يعانون من عسر الحساب هم أكثر عرضة بشكل ملحوظ من عامة الناس لأن يكون لديهم أفراد من العائلة يعانون من اضطراب في الرياضيات. يُطلق على عسر الحساب أحيانًا اسم "القلق الرياضي" ، على الرغم من أن هذا المصطلح ليس دقيقًا تمامًا. فقد يكون الشخص قلقًا دائمًا عند التفكير في الرياضيات ، ولكن لا يعاني من خلل الحساب. من ناحية أخرى ، بالنسبة لبعض الأشخاص الذين يعانون من اضطراب المراجعة القابل للتشخيص، قد يؤدي القلق إلى تفاقم المشكلات التي يواجهونها.

هل يمكن أن يسبب ضعف تعليم الرياضيات اضطرابات في تعلم الرياضيات؟

لا يمكن أن يتسبب التدريب غير الفعال أو غير المتسق في حدوث اضطرابات في النمو مرتبطة بالدماغ مثل خلل الحساب. ومع ذلك، يمكن أن يتسبب تعليم الرياضيات السيئ في معاناة بعض الأطفال مع مفاهيم الرياضيات الشائعة أو جعلهم أسوأ في الرياضيات مما كان متوقعًا. إن تحديد ما إذا كانت الصعوبات التي يواجهها الطفل في الرياضيات ناتجة عن اضطراب في الحساب أو سبب آخر ، بما في ذلك سوء التدريس ، هو عنصر أساسي في التقييم الشامل لمجموعة متنوعة من صعوبات التعلم.

علاج اضطراب تعلم رياضياضيات

يتحسن الأطفال المصابون بخلل الحساب بشكل أفضل من خلال التدخل المبكر ووجود مدرب متخصص في المهارات المتعلقة بالحساب والرياضيات الأساسية. كما يتضمن العلاج عادةً تعليمًا خاصًا للرياضيات بالإضافة إلى تسهيلات في الفصول الدراسية تسمح للأطفال بمواكبة أقرانهم بشكل أفضل. وقد تختلف العلاجات المحددة المستخدمة وفقًا لطبيعة ودرجة خلل الحساب.

قد يستفيد البالغون المصابون بخلل الحساب أيضًا من العلاج ، على الرغم من قلة الأبحاث للأسف حول فعالية التدخلات المصممة خصيصًا للبالغين. قد يتمكن البالغون المصابون بخلل الحساب من تأمين مكان عمل يمكن أن يساعدهم على إدارة أعراضهم بشكل أفضل ويكون أكثر فعالية في وظائفهم. وقد يساعد العلاج النفسي الفردي أيضًا البالغين في التغلب على مشاكل احترام الذات طويلة المدى التي تسببها مشاكل الرياضيات مدى الحياة.

كيف يتم علاج اضطراب التعلم الرياضي عند الأطفال؟

يبدأ العلاج عادة بتقييم مهارات تعلم الطفل ومستويات التحفيز من قبل المعلمين وغيرهم من المتخصصين في المدرسة لتحديد الأساليب والتكيفات التي قد تساعد على العلاج. يتم أيضًا تضمين عوامل مثل ضعف البصر أو السمع أو الحضور إلى المدرسة أو المشكلات العاطفية أو الحركية التي يمكن أن تتداخل مع التعلم. تتضمن التكيفات الشائعة لعسر الحساب ما يلي:

• الحاجة الى وقت إضافي في الاختبار
• تقليل واجبات الرياضيات المنزلية
• السماح باستخدام الآلات الحاسبة إن أمكن
• المراجعة المتكررة أثناء العمل في الفصل

عادةً ما يعمل الآباء والمعلمون وعلماء النفس في المدرسة معًا لتحديد المرافق الأكثر فائدة لطفل معين. وغالبًا ما تتطلب هذه العملية التجربة والخطأ.

كيف يتم علاج اضطراب التعلم الرياضي عند البالغين؟

قد يستفيد البالغون المصابون باضطرابات الحساب من دروس الرياضيات ، إن أمكن. وقد يرغبون أيضًا في سؤال الطبيب أو أخصائي الصحة العقلية عما إذا كانت موارد عسر الحساب المحددة متاحة في منطقتهم. وقد يكون اتخاذ خطوات لتعديل مكان العمل ، بما في ذلك السعي للحصول على مساعدة رسمية ، إذا رغبت في ذلك ، هو أضمن طريقة لمنع الأعراض الإشكالية من التدخل في الحياة اليومية. 

تشمل التعديلات أو الترتيبات الممكنة: استخدام آلة حاسبة في العمل، واستخدام أوراق العمل مع الصيغ الأساسية واستخدامها في مساحة العمل، وإحضار كمبيوتر محمول أو آلة حاسبة إلى الاجتماعات إذا لزم الأمر.

هل يمكن علاج اضطراب تعلم الرياضيات بالأدوية؟

حاليًا ، لا توجد أدوية معتمدة لعلاج صعوبات التعلم مثل عسر الحساب. ومع ذلك ، قد يجد الأطفال والبالغون المصابون باضطرابات نفسية متزامنة ، مثل اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، أن تناول الأدوية لهذه الحالة يساعدهم على التركيز بشكل أكثر فعالية على الرياضيات.

صعوبات تعلم الأطفال في الكتابة أو عسر الكتابة

يكون بعض الأطفال موهوبون أكثر في الكتابة ، الا أن معظمهم يكون متوسطين ​​ويمكنهم كتابة أفكارهم بطريقة متماسكة. الا أنه ليس كل الأطفال يتقنون الكتابة، بل هناك من يجدون صعوبة في القيام بذلك. قد يعاني هؤلاء الأطفال من شيء يسمى ديسكوجرافي أوعسر الكتابة. يمكن وصف عسر الكتابة على أنه نوع من اضطراب التعلم حيث يواجه الأطفال صعوبة في الكتابة وأحيانًا مع المهارات الحركية الدقيقة الأخرى. وغالبًا ما يكون عسر الكتابة واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه معًا ، ولكن يمكن أن يكون أيضًا إعاقة مستقلة. يُطلق على عسر الكتابة أيضًا "اضطراب التعلم المحدد مع إعاقة الكتابة". هناك أنواع مختلفة من عسر الكتابة ومعظم الأطفال لديهم أكثر من نوع واحد. فيما يلي شرح للأنواع الخمسة من عسر الكتابة:

• عسر الكتابة الحركي : في هذا النوع من عسر الكتابة ، غالبًا ما تكون الكتابة اليدوية غير مقروءة لأن الطفل لا يستطيع حمل قلم رصاص بشكل صحيح.
• "عسر الكتابة المعجمي" (عسر الكتابة المعجمي) : هذا النوع من خلل الكتابة نادر جدًا عند الأطفال ويمكن رؤيته عندما يستطيع الطفل التهجئة، ولكن في المواقف التي يعتمدون فيها بشكل أكبر على أنماط الصوت إلى الأحرف القياسية.
• "خلل الكتابة المكاني" : إذا كان الطفل لا يفهم مفهوم الفضاء ويواجه صعوبة في الكتابة على الأسطر والمسافات بين الكلمات ، فيقال أنه يعاني من خلل الكتابة المكاني.

أسباب عسر الكتابة في الطفولة

من المهم فهم أسباب عسر الكتابة عند الأطفال حتى يمكن تدريبهم ومساعدتهم. فيما يلي بعض أسباب عسر الكتابة لدى الأطفال:

• المهارات الحركية الدقيقة غير المتطورة
• عدم القدرة على معالجة الحروف والكلمات بصريًا بشكل صحيح
• ارتجاج في المخ
• صور ذهنية متعددة
• التدريب غير الكافي

أعراض اضطراب التعلم في كتابات الأطفال

إذا كنت تشك في إصابة طفلك بخلل الكتابة، فاحذر من هذه الأعراض. فيما يلي أهم أعراض عسر الكتابة:

• عدم القدرة على التعبير عن الأفكار على الورق
• خط اليد المخفوق أو غير المقروء
• إمساك قلم رصاص بشكل غير صحيح وثابت ووجود شكل غير لائق لذلك
• لديه صعوبة في تباعد الكلمات وتشكيل الحروف.
• غير قادر على الانتباه بشكل صحيح.
• لديه مشكلة صغيرة عند محاولة تنظيم الكلمات من اليمين إلى اليسار.
• يصعب عليه البقاء على الهامش.
• صعوبة في المهارات الحركية الدقيقة الأخرى مثل الإمساك بالشوكة أو ربط أربطة الحذاء أو الأزرار.
• عدم القدرة على التهجئة بشكل صحيح، وفي بعض الأحيان الخلط بين الأحرف الكبيرة والصغيرة.
• لا يمكنه حمل قلم رصاص بشكل صحيح أو استخدام المقص بشكل صحيح.
• يتجنب الكتابة.
• يكتب جمل غير كاملة.

إذا كنت تعتقد أن طفلك تظهر عليه علامات عسر الكتابة ، فاطلب المشورة من طبيب نفساني أو طبيب أعصاب لأنهما مؤهلان لتشخيص عسر الكتابة. سيحتاج الطبيب إلى معلومات أساسية حول تاريخ عائلة الطفل ، ومعالم التطور ، وبعض السجلات التعليمية التي تتضمن عينة من الكتابة من طفلك. يجب أيضًا أن يخضع طفلك لاختبار عسر الكتابة ، والذي يتضمن بعض الأنشطة حيث يمكن للمقيم تقييم مهاراته الحركية الدقيقة وذكائه وتقدمه الأكاديمي. كما يمكن اكتشاف تشكيل الحروف وأنواع أخرى من العجز الحركي المتعلق بالحركة في وقت مبكر من سن السادسة، ولكن معظم المقيّمين ينتظرون حتى يبلغ الطفل سن التاسعة لأن "اختبار اللغة المكتوبة" لا يمكن إجراؤه إلا من قبل الأطفال الذين لديهم أشكال معقدة في الكتابة.

علاج ديسكوجرافي عند الأطفال

لا يوجد علاج للديسكوجرافي أو عسر الكتابة ، لذلك فهو يختلف من طفل لآخر. أيضًا، سيكون العلاج مختلفًا إذا كان الطفل يعاني من أي إعاقة تعليمية أو مشكلة صحية أخرى. فيما يلي بعض الطرق لعلاج عسر الكتابة عند الأطفال:

• لا توجد تمارين محددة لكتابة الرسم البياني، ولكن هناك تقنيات تعليمية معينة يمكن أن تساعد. نظرًا لأن العديد من الأطفال المصابين بعُسر القراءة يعانون أيضًا من عسر الكتابة ، فقد يحتاجون إلى العمل على مهارات القراءة الأساسية مثل فك التشفير من أجل الكتابة بشكل أفضل. وهو مهم بشكل خاص في مساعدة الأطفال في التهجئة. لهذا الغرض ، يجب شرح الأنماط المقطعية والعلاقات بين الحروف والصوت والعلاقات بين المعاني وتجميع الحروف بشكل جيد.
• أولئك الذين يعانون من المهارات الحركية اللازمة للكتابة يمكنهم تلقي العلاج المهني. هنا، يعمل المعالجون على قوة اليد والتنسيق الحركي الدقيق الذي يحتاجه الطفل ليكون قادرًا على الكتابة. كما أنها تساعد الأطفال على تعلم كيفية وضع ذراعهم بشكل صحيح وكيفية إمساك الأقلام.
• من أجل مساعدة الأطفال الذين يعانون من مشاكل الكتابة الأخرى، فإن العلاج التربوي يصنع المعجزات في هذا المجال. بهذه الطريقة ، سوف يتعلمون كيفية التغلب على نقاط ضعفهم في الكتابة ويمكن أن يساعدوا الأطفال على تحديد أهداف معقولة وقابلة للتحقيق لكتابتهم، وكذلك تعليمهم كيفية تتبع تقدمهم باستخدام الأدوات المرئية.

ما الذي يمكن للوالدين فعله لتحسين كتابة أطفالهم وتقليل معاناتهم؟

يمكن أن تكون الكتابة مرهقة عاطفيًا جدًا للأطفال الذين يعانون من عسر الكتابة، ولهذا السبب يحاولون تجنبها قدر الإمكان.  لذلك يمكنك مساعدتهم على التخلص من الكثير من الألم غير الضروري من جهودهم الكتابية من خلال قضاء بعض الوقت في ممارسة بعض الأشياء مع طفلك.

فيما يلي بعض النصائح لمساعدتك بصفتك أحد الوالدين على تحسين كتابة طفلك:

• تغيير الورقة : حاول استبدال الورق المسطر بورق الرسم البياني بحيث يكون لكل حرف كتلة أو مساحة خاصة به وعلمه ترك كتلة فارغة بين الكلمات.
• تغيير الأداة : لا يمكن للأطفال الذين يعانون من خلل الكتابة أن يمسكوا قلمًا أو قلم رصاص بشكل طبيعي بسلاسة ، لذا فإن إعطائهم شيئًا دقيقًا للعمل به سيشجعهم على استخدام قبضة خفيفة. يمكنك الحصول على ريشة وحبر لطفلك لجعل الأمور أكثر إثارة للاهتمام، أو إذا لم يكن ذلك متاحًا، يمكنك دائمًا تشجيعه على الكتابة بالطباشير على السبورة أو اللوح. حتى أن هناك بعض مقابض قلم رصاص عسر الرسم المصممة لمساعدة طفلك في الحصول على قبضة أفضل على القلم الرصاص.
• علمه الكتابة: الكتابة مفيدة بكثير للأطفال الذين يعانون من عسر الكتابة، لذا فإن تعليمه الكتابة سيخفف عليه الكثير من التوتر ويسمح له بالتعبير عن أفكاره في الكتابة بشكل أفضل.
• امنحه تمارين متعددة الحواس : اطلب من طفلك أن يلعب بالرمل أو الطلاء واطلب منه أن يصنع الكلمات بأصابعه. سيتمكن متعلمي اللغة من خلال اللمس من تكوين ذكريات عن الحروف من خلال الشعور بها.
• شجعه على كتابة الكلمة أثناء التحدث : شجع طفلك على نطق الكلمة أولاً بصوت عالٍ ثم تدوينها. يساعده على التركيز وتتبع جهوده لأنه يشرك أجزاء مختلفة من الدماغ.

اضطراب التكامل الحسي

اضطراب التكامل الحسي هو اضطراب في النمو العصبي في الحركة والتنسيق ونوع من اضطراب التعلم حيث يتم قطع الرسائل المرسلة من الدماغ إلى العضلات . غالبًا ما يتم تشخيصه في مرحلة الطفولة المبكرة ، ولكن يمكن أيضًا أن يتطور لاحقًا في الحياة بعد مرض أو إصابة دماغية مكتسبة. يسبب هذا الاضطراب مشاكل في المهام مثل الكتابة اليدوية أو ربط أربطة الحذاء أو المهارات الحركية مثل الإمساك بالدراجة أو ركوبها. 

في مرحلة الطفولة ، عادةً ما يشير اضطراب التكامل الحسي (المعروف أيضًا باسم اضطراب التنسيق التنموي أو DCD) إلى اضطراب لا يطور فيه الأطفال المهارات الحركية المتوقعة لأعمارهم.

غالبية الأطفال الذين يعانون من هذا الاضطراب يعانون من مشاكل في الحركة خلال فترة المراهقة والبلوغ أيضا. ويمكن أن يساعدهم العلاج على الأداء بشكل أفضل أثناء نموهم.  يمكن أن يظهر اضطراب التنسيق الحسي عند البالغين بعد إصابة أو سكتة دماغية أو كعرض من أعراض الخرف. 

يمكن الإشارة إلى هذا الاضطراب بطرق مختلفة. قد يطلق عليه تعذر الأداء النطقي لدى الأطفال (CAS) ، أو اضطراب التنسيق اللفظي النمائي (DVD) ، أو تعذر الأداء النطقي. هناك عدة أنواع مختلفة من اضطراب التنسيق النمائي، بما في ذلك:

• عسر التنسيق الحركي : يسبب مشاكل في المهارات مثل الكتابة أو ارتداء الملابس أو القفز.
• عسر التنسيق اللفظي : يسبب مشاكل في الكلام.
• عسر التنسيق الفموي : تحدث مشاكل في حركات الفم واللسان.

ما هي أعراض اضطراب التكامل الحسي؟

عادة ما يعاني الأطفال المصابون باضطراب التكامل الحسي من مشاكل في التعلم الحركي. يعاني بعض الأطفال المصابين بهذا المشكل من مشاكل جسدية أو سلوكية أخرى. يتضمن عسر التنسيق في الحركة صعوبة في تنسيق حركات الجسم ، على سبيل المثال ، صعود الدرج أو نزوله ، أو ركل الكرة ، أو القفز. وقد يتمكن الأطفال المصابون بعسر التنسيق الحركي من القيام بمهمة واحدة في وقت واحد. تتضمن بعض الأعراض التي قد يعاني منها الطفل المصاب بعسر التنسيق ما يلي:

• أخرقون.
• لديهم صعوبة في الكتابة وربط الأزرار أو أربطة الحذاء والجري والقفز.
• لديهم صعوبة في تعلم مهارات جديدة.
• يصطدمون بأشخاص أو أشياء أخرى.
• يتعبون بسهولة.
• يتجنبون المهام التي تكون صعبة عليهم، مثل الكتابة.
• يجدون صعوبة في تغيير ملابسهم.
• يحدثون فوضى أثناء الأكل.

يواجه الأطفال المصابون بعسر التنسيق اللفظي صعوبة في تنسيق عضلاتهم لإنتاج الأصوات والكلمات. يجدون صعوبة في التحدث بوضوح وطلاقة أو نطق كلمات أو جمل معينة. وقد يتكلم الأطفال المصابون بعسر التنسيق اللفظي ببطء مع فترات توقف متكررة. وقد يعاني الأطفال المصابون بعسر التنسيق في الكلام مما يلي:

• يصعب عليهم إصدار الأصوات أو تكرارها.
• عندما يقولون نفس الكلمة، فإنهم يرتكبون أخطاء مختلفة.
• لديهم مشاكل في نبرة الصوت. وقد يتحدثون في رتابة.
• لديهم مفردات محدودة ولا يستخدمون الكثير من الكلمات.
• غالبًا ما يتوقفون عند التحدث.
• يتكلمون ببطء أكثر من الأطفال الآخرين في سنهم.

إذا كنت قلقًا من إصابة طفلك بعسر التنسيق ، فاستشر طبيبك للحصول على المشورة والإحالة إلى متخصصين آخرين. قد تتم إحالة طفلك إلى اختصاصي أمراض النطق من أجل عسر التنسيق في النطق واللغة ، والمعالجين المهنيين لعسر التنسيق في الكلام والحركة ، والمعالجين الفيزيائيين لعسر التنسيق الحركي. يستخدم كل متخصص مجموعة متنوعة من أدوات التقييم. ويقوم طبيبك بتنسيق عملية التقييم والتشخيص.

ما هي أسباب عسر التنسيق الحركي؟

أسباب هذا الاضطراب غير معروفة ولا يوجد سبب واحد. يُعتقد أن هذه المشكلة تكمن في طريقة عمل الروابط بين مسارات عصبية معينة في الدماغ. ومن الممكن أن يكون العامل الجيني متورطًا في تطوره ويبدو أن الأطفال الخدج أكثر عرضة لهذا الخطر. وقد يحدث أيضًا بعد تلف الدماغ بسبب مرض أو سكتة دماغية أو حادث. كما لا يوجد علاج لعسر التنسيق ، ولكن يمكن تحسينه بمجموعة من العلاجات المنتظمة والمكثفة، بما في ذلك علاج النطق والعلاج المهني والعلاج الطبيعي .

ضعف القدرة على الكلام أو الحبسة الكلامية

الحبسة الكلامية أو ضعف القدرة على الكلام هو اضطراب ينتج عن تلف مناطق الدماغ التي تنتج وتعالج القدرات اللغوية. وقد يعاني الشخص المصاب بالحبسة الكلامية من صعوبة في التحدث والقراءة والكتابة وفهم اللغة. يمكن أن يتراوح الضعف في هذه القدرات من خفيف إلى شديد للغاية (عدم القدرة على التواصل). يعاني بعض الأشخاص المصابين بالحبسة الكلامية من صعوبة في مجال واحد فقط من التواصل ، مثل صعوبة تجميع الكلمات معًا في جمل ذات مغزى ، أو صعوبة القراءة ، أو صعوبة فهم ما يقوله الآخرون.

عادة ما يكون الأشخاص المصابون بالحبسة الكلامية محدودين في أكثر من مجال من مجالات التواصل. يعاني جميع مرضى الحبسة الكلامية تقريبًا من مشاكل في البحث عن الكلمات، على سبيل المثال تسمية الأشخاص أو الأماكن أو الأشياء أو الأحداث بشكل صحيح. وتعد تجربة كل شخص مع الحبسة الكلامية فريدة من نوعها. ويعتمد ذلك على مواقع السكتة الدماغية أو إصابة الدماغ التي تسببت في فقدان القدرة على الكلام ، ومدى الضرر ، وعمر الشخص ، والصحة العامة للشخص ، وقدرته على التعافي. 

يمكن أن تحدث الحبسة الكلامية لأي شخص، بغض النظر عن العمر. ومع ذلك ، فهو أكثر شيوعًا في منتصف العمر ولدى كبار السن. هناك عدة أنواع من الحبسة الكلامية ، منها:

• ضعف طلاقة الكلام : لا يستطيع الشخص التحدث بسهولة وبجمل (بطلاقة) أو يمكنه التحدث فقط بضع كلمات في كل مرة وبجهد كبير (غير طليق).
• ضعف في فهم الكلمات: لا يفهم الشخص الكلمات المنطوقة أو المكتوبة بشكل صحيح.
• ضعف القدرة على التكرار : لا يستطيع الشخص تكرار الكلمات والعبارات.

ما هي أسباب الحبسة الكلامة؟

تنجم الحبسة الكلامية عن تلف منطقة أو أكثر من مناطق الدماغ المسؤولة عن الكلام. ويمكن أن تحدث الحبسة فجأة ، مثل السكتة الدماغية (السبب الأكثر شيوعًا) أو إصابة في الرأس أو جراحة الدماغ، أو قد تتطور بشكل أبطأ نتيجة لورم في المخ أو عدوى في الدماغ أو اضطراب عصبي مثل الخرف.

ما هي أعراض اضطراب ضعف القدرة على الكلام ؟

تختلف علامات الحبسة الكلامية وأعراضها باختلاف جزء الدماغ المصاب وحجم المنطقة المصابة ونوع الحبسة الكلامية. تشمل الأعراض المحتملة ما يلي:

• صعوبة تسمية الأشياء أو الأماكن أو الأحداث أو الأشخاص حتى لو كان الشخص يعرفها.
• صعوبة إيجاد الكلمات الصحيحة عند التحدث أو الكتابة
• صعوبة فهم المحادثة
• صعوبة في القراءة
• صعوبة نطق الحروف
• إزالة الكلمات الصغيرة المتصلة
• وضع الكلمات بالترتيب الخاطئ
• قلة الوعي بالأخطاء في لغته المنطوقة
• التحدث فقط بعبارات قصيرة ينتج بجهد كبير.
• التحدث بكلمات مفردة
• قول كلمات خاطئة
• يقتصر الكلام على بضع كلمات فقط أو يكرر نفس الكلمات أو العبارات مرارًا وتكرارًا.
• صعوبة في تجميع الكلمات لكتابة الجمل
• صعوبة في استخدام الأرقام أو القيام بالرياضيات

علاج الحبسة الكلامية واضطراب الكلام

الهدف من العلاج هو تحسين القدرات اللغوية والتواصلية وتطوير طرق اتصال أخرى إذا لزم الأمر. ذلك يشمل إعادة التأهيل، مع اختصاصي علم أمراض النطق واللغة ، وتمارين القراءة والكتابة ، وتمارين الاستماع وتكرار العبارات ، وتعلم مهارات اللغة التعبيرية مثل استخدام تعابير الوجه والإيماءات، وتمارين التوجيهات المتتابعة، والعديد من التمارين الأخرى للتواصل. إذا لم تنجح الطرق التقليدية لتعلم التواصل، يتم تعليم المرضى طرقًا أخرى للتواصل ، مثل الإشارة إلى البطاقات التي تحتوي على كلمات أو صور أو رسومات.

يمكن لأجهزة الكمبيوتر المحمولة والأجهزة اللوحية والهواتف الذكية المصاحبة لها أن تساعد الأشخاص المصابين بالحبسة الكلامية على التواصل. هناك أيضًا أجهزة أو برامج يمكنها المساعدة في إنشاء جمل أو توليد الكلام. اطلب من اختصاصي أمراض النطق واللغة الخاص بك الحصول على توصيات بشأن التقنيات المساعدة على فقدان القدرة على الكلام والتي قد تكون الأفضل بالنسبة لك.

يلعب سبب تلف الدماغ ، ومدى الضرر في الدماغ ، وعمر الشخص المصاب وصحته ، دورًا كبيرا في التنبؤ واستعادة الدماغ.  ويختلف معدل الاسترداد وسرعة الاسترداد لمهارات اللغة والتواصل بسبب هذه العوامل،  وباختلاف الأشخاص. إذا كانت السكتة الدماغية هي السبب الرئيسي للحبسة، فإن القدرات اللغوية تعود أحيانًا إلى طبيعتها في غضون ساعات أو أيام.  وعند الأشخاص الذين يعانون من السكتة الدماغية ، قد تستمر مشاكل اللغة مدى الحياة وتتراوح من مشاكل خفيفة ودقيقة إلى فقدان القدرة على الكلام الشديد. إذا كانت الحُبسة ناتجة عن مرض تنكسي عصبي مثل الخرف، فإن مهارات اللغة والتواصل تنخفض بمرور الوقت.

علاج اضطراب ضعف القدرة على الكلام بالدواء

تم تطوير عقاقير جديدة تؤثر على الناقلات العصبية الكيميائية (الطريقة التي تتواصل بها خلايا الدماغ مع بعضها البعض). ومن المأمول أن الأدوية المقترنة بعلاج النطق ستحسن وظيفة اللغة. حيث يدرس الباحثون دور تقنيات تحفيز الدماغ ، مثل التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة وتحفيز التيار المباشر عبر الجمجمة. تعمل هذه التقنيات على تغيير نشاط الدماغ الطبيعي مؤقتًا في المنطقة التي يتم استخدامها فيها، والتي قد تساعد الأشخاص، بتوجيه من معالج النطق، في إعادة تعلم مهارات الاتصال واللغة.

يستكشف بحث آخر طرقًا جديدة لتعلم كيفية معالجة اللغة في الدماغ التالف والطبيعي، ومعرفة كيفية تعافي مناطق الكلام واللغة في الدماغ بعد الإصابة. كما يمكن أن تساعد هذه المعلومات في تشخيص وتقييم تقدم العلاج. ويعتبر التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي أحد تقنيات التصوير التي يتم التحقيق فيها لهذا الاستخدام.

اضطراب المعالجة السمعية أو APD

اضطراب المعالجة السمعية هو نوع من صعوبات التعلم التي تظهر عادة لأول مرة عند الأطفال الصغار. 

فقد يبدو أن الطفل أحيانا أنه يعاني من مشكلة في السمع، ولكن عادة ما يكون سمعه طبيعيًا. لكن في اضطراب المعالجة السمعية (APD) ، يؤثر يأثر الاضطراب على كيفية تفسير دماغك للصوت بدلاً من نقل الصوت عبر الأذنين إلى الدماغ. حيث يكون الدماغ غير القادر على معالجة الأصوات بطريقة طبيعية. 

يمكن أن يصيب هذا المرض الأشخاص في أي عمر، ولكنه غالبًا ما يبدأ في مرحلة الطفولة. شدة اضطراب المعالجة السمعية متغيرة. حيث يعاني بعض الأطفال المصابين باضطراب المعالجة السمعية من مشاكل أكثر من غيرهم. ويمكن أن يتفاقم تأثير اضطراب المعالجة السمعية بسبب حالات أخرى مثل عسر القراءة واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD) ومشاكل النطق واللغة.

أسباب اضطراب المعالجة السمعية

أسباب اضطراب المعالجة السمعية APD ليست مفهومة تمامًا، لكن لا زال البحث مستمرا في فهم المزيد عنها. وقد تكون بعض حالات هذا المشكل عند الأطفال ناتجة عن مشاكل في السمع مثل طنين الأذن في سن أصغر. وقد يكون أيضًا ناتجًا عن خلل في الجين ، حيث يبدو أن بعض الحالات تسري في العائلات ، ويرتبط اضطراب المعالجة السمعية أحيانًا بتلف الدماغ الناجم عن إصابة الرأس أو السكتة الدماغية أو أورام المخ أو التهاب السحايا عند كل من البالغين والأطفال. وقد تحدث أيضًا بعد المشاكل أثناء الولادة وبعدها بفترة وجيزة، مثل صدمة الولادة أو اليرقان الشديد أو نزيف المخ.

ترتبط بعض الحالات لدى البالغين أيضًا بالتغيرات في قدرة الدماغ على معالجة الأصوات مع تقدم العمر. وقد يرتبط أيضًا بحالات متقدمة طويلة الأمد تؤثر على الجهاز العصبي، مثل التصلب المتعدد ( MS ). ومن غير المعروف بالضبط مدى انتشار اضطراب المعالجة السمعية. حيث تشير التقديرات إلى أن 3 إلى 5 من كل 100 طفل يتأثرون إلى حد ما باضطراب المعالجة السمعية. ومع ذلك، فإن المشاكل التي تسببها هذا الاضطراب تختلف من خفيفة إلى شديدة.

ما هي أعراض اضطراب المعالجة السمعية؟

قد يشك الآباء في أن طفلهم لا يسمع أو يسمع بشكل غير صحيح في سن مبكرة، ولكن غالبًا ما تصبح المشكلات أكثر وضوحًا في المدرسة. حيث يمكن أن يؤثر اضطراب المعالجة السمعية على الأشخاص بطرق مختلفة. فقد يعاني الطفل المصاب باضطراب المعالجة السمعية من ضعف في السمع، ولكنه عادة لا يكون كذلك، وغالبًا ما يُظهر الاختبار أن سمعه طبيعي.

ومن المرجح أن يواجه الأطفال المصابون باضطراب المعالجة السمعية صعوبة في فهم الكلام في البيئات الصاخبة، مثل الفصل الدراسي. وعندما تكون ضوضاء الخلفية عالية، فقد يواجهون صعوبة في التركيز والقراءة. غالبًا ما يجعل هذا الاضطراب من الصعب تمييز الأصوات المتشابهة عن بعضها البعض. وقد تؤدي هذه المشكلات إلى صعوبة فهم التعليمات وتذكرها والتحدث بوضوح وتنمية مهارات القراءة.

اختبارات السمع التقليدية ليست فعالة في تشخيص اضطراب المعالجة السمعية لأنها تجرى عادة في غرفة هادئة وخالية من عوامل التشتيت والإلهاء ولا تختبر القدرة على السمع في المواقف اليومية العادية. فعلى الرغم من أن الأطفال المصابين باضطراب المعالجة السمعية قد يبدو أنهم يعانون من ضعف السمع، إلا أن هذا ليس هو الحال عادةً، لأن سماع النغمة النقية يكون ضمن النطاق الطبيعي عند الاختبار. لذلك هناك حاجة إلى اختبارات أكثر تعقيدًا، بما في ذلك القدرة على السمع بمستويات مختلفة من ضوضاء الخلفية، وفهم الكلام منخفض الجودة، واكتشاف التغييرات الطفيفة في الصوت. تشمل الاختبارات الأخرى التي يمكن استخدامها للمساعدة في تشخيص اضطراب المعالجة السمعية ما يلي:

• اختبارات القطب . تُستخدم سماعات الرأس للاستماع إلى الأصوات، ويتم وضع أقطاب كهربائية على رأسك لقياس استجابة عقلك لذلك.
• تقييم الكلام واللغة .
• تقييم الاختبارات المعرفية . تقييمات لفحص الطريقة التي يعالج بها الدماغ المعلومات.

ما هو علاج اضطراب المعالجة السمعية؟

هناك عدة طرق لتقليل آثار اضطراب المعالجة السمعية في الحياة اليومية. ويعتبر الحصول على المساعدة من الآخرين هو أحد طرق تحسين هذا الاضطراب. يمكنك، بالطرق التالية، الحصول على مساعدة من الآخرين لتحسين هذا الاضطراب.

• ركز انتباهك وتخيل الموقف قبل التحدث إلى شخص ما.
• تحدث بوضوح وبوتيرة طبيعية (ليست سريعة جدًا وليست بطيئة جدًا).
• التأكيد على الكلام لتسليط الضوء على النقاط الرئيسية للرسالة.
• إذا لزم الأمر ، كرر الجملة أو أعد صياغتها.
• تتضمن الاستراتيجيات الأخرى التي قد تكون مفيدة عند التحدث مع الأطفال المصابين باضطراب المعالجة السمعية عدم استخدام الجمل الطويلة واستخدام الصور لمساعدتهم على فهم ما تعنيه.

يمكن أن تكون البرامج التدريبية لمعالجة قضايا محددة أو تحسين الاستماع والتركيز فعالة للغايةفي هذه الحالة. يتضمن التدريب السمعي استخدام أنشطة خاصة للمساعدة في تحسين طريقة تحليل الدماغ للأصوات. ويمكن القيام بذلك بمساعدة متخصص مدرب أو باستخدام برنامج كمبيوتر. كما يتضمن التدريب السمعي تحديد الأصوات وتخمينها، أو محاولة التركيز على أصوات معينة في وجود ضوضاء خلفية معتدلة. يمكن تكييف المهام للأشخاص من مختلف الأعمار. حيث يمكن للأطفال التعلم من خلال اللعب أو القراءة مع والديهم. وتشمل التعديلات التي يمكن إجراؤها في المدرسة والمنزل ما يلي:

• الجلوس في الصفوف الأمامية من الفصل
• تقليل ضوضاء الخلفية
• اطلب من المعلم التحقق من أن طفلك يفهم ما يقال.
• استخدام التعليمات المكتوبة بالإضافة إلى التعليمات الشفهية.
• قد يساعد ارتداء جهاز اتصال لاسلكي أو وجود مكبر صوت على مكتب المدرسة أو ميكروفون صغير يستخدمه المعلم.
• قلل ضوضاء التحدث في الخلفية في المنزل، مثل إيقاف تشغيل التلفزيون أو الراديو.
• من المفيد أيضًا أن تطلب من طفلك أن يكرر ما قلته.
• تميل الغرف ذات الأسطح الصلبة إلى الصدى، لذا فإن الغرف المزودة بالسجاد والمفروشات الناعمة تعمل بشكل أفضل.

اضطراب المعالجة البصرية أو VPD

يعد اضطراب المعالجة البصرية أو المرئية أحد أنواع اضطرابات التعلم وحالة تجعل من الصعب تفسير المعلومات المرئية البصرية. فقد يواجه الأطفال المصابون بهذه الحالة صعوبة في القراءة أو التمييز بين شكلين. على سبيل المثال، يمكن للطفل المصاب باضطراب المعالجة البصرية اجتياز اختبار الرؤية ولكن لا يمكنه معرفة الفرق بين المثلث والمربع. وغالبًا ما ترتبط هذه الحالة أيضًا بمشاكل التنسيق بين اليد والعين. كما لا يمكن لاضطرابات المعالجة البصرية أن يؤثر سلبًا على التعلم فحسب، بل يمكن أن تؤثر أيضًا على التنشئة الاجتماعية واحترام الذات والحياة اليومية.  فاضطراب المعالجة البصرية مرض يستمر مدى الحياة ولا يمكن علاجه تمامًا ، إلا أنه يمكن تقليل آثاره من خلال التشخيص المبكر والعلاجات المناسبة.

ففي حين أننا غالبًا ما نفكر في العيون على أنها مسؤولة عن معالجة العالم المرئي، الا أن الدماغ في الواقع هو الذي يقوم بكل هذه المعالجات، مما يسمح لنا بإدراك الرموز والصور والمسافات والمحفزات البصرية الأخرى. فعندما يكون هناك ضعف في الاتصال بين العينين والدماغ ، فهذا يسمى اضطراب المعالجة البصرية. 

قضايا المعالجة المرئية معقدة. ويتعمق هذا التعقيد من خلال حقيقة أنه لا يمكن اكتشاف العديد من المشكلات المرتبطة به أثناء اختبار الرؤية. هناك ثمانية أنواع مختلفة من مشاكل المعالجة المرئية. يمكن أن يعاني الأطفال المصابون باضطراب المعالجة البصرية من أكثر من واحدة من هذه المشكلات. تأتي هذه الثمانية أنواع كالآتي:

• مشاكل التمييز البصري : يصعب على الأطفال الذين يعانون من هذه المشكلة رؤية الفرق بين الأحرف والأشكال والأشياء المتشابهة.
• مشاكل سياق الصورة : الأطفال الذين يعانون من هذا النوع غير قادرين على تحديد أو استخراج الشخصية من خلفيتها. وهذا يمكن أن يجعل من الصعب على الأطفال العثور على معلومات محددة على الصفحة.
• مشاكل التسلسل المرئي : أولئك الذين يعانون من هذا النوع من اضطراب المعالجة البصرية يكافحون لفك تشفير ترتيب الكلمات أو الرموز أو الصور. بالنسبة للعديد من الأطفال، يمكن أن يأخذ هذا شكل تخطي السطر عند القراءة أو القراءة للخلف.
• مشاكل المعالجة الحركية المرئية : يواجه الأطفال الذين يعانون من هذه المشاكل صعوبة في استخدام ما يرونه لتنسيق حركاتهم. وقد يؤدي هذا إلى الاصطدام بالأشياء أثناء المشي أو عدم القدرة على الكتابة داخل السطور.
• مشاكل الذاكرة المرئية (قصيرة أو طويلة المدى) : كما يوحي الاسم ، يواجه هذا النوع صعوبة في تذكر الرموز والأشكال والأشياء التي شاهدوها. وهذا بطبيعة الحال يجعل أشياء مثل القراءة والتهجئة صعبة.
• مشاكل بصرية مكانية : الأطفال الذين يعانون من هذه المشاكل يجدون صعوبة في التعرف على مكان الأشياء والتعرف على العلاقة المكانية لهذه الأشياء. يمكن أن تنطبق هذه المشكلة على الأشياء المادية والأحرف والأشياء الموصوفة على الورق أو في اللغة المنطوقة. وقد يكون فهم الخرائط والحكم الدقيق على الأماكن تحديًا صعبا أيضًا.
• مشاكل الإغلاق البصري : بالنسبة للأطفال الذين يعانون من هذا النوع من اضطراب المعالجة البصرية ، من الصعب تحديد كائن عند عرض أجزاء منه فقط.
• مشاكل عكس الحروف والرموز: عادةً ما يعكس هذا النوع من الاضطراب الأرقام أو الأحرف عند الكتابة، وبالنسبة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سبع سنوات، فقد يتسبب في استبدال الحروف عند القراءة.

ما هي أعراض اضطراب المعالجة البصرية؟

قد يكون التعرف على علامات مشاكل المعالجة البصرية عند الأطفال أمرًا صعبًا للغاية. ومع تقدم العمر والعمل المدرسي يصبحان أكثر صعوبة واتساقًا، حيث يمكن أن تصبح الأعراض أكثر وضوحًا. فيما يلي بعض الأعراض الشائعة لمشاكل المعالجة البصرية في مختلف الأعمار:

أعراض اضطراب المعالجة البصرية لدى أطفال ما قبل المدرسة

• يكون الطفل غير قادر على التركيز (على سبيل المثال ، لا يمكنه إكمال لغز بسيط ، أو عدم اتباع التعليمات في المدرسة، وما إلى ذلك).
• يبدو غير منتبه (على سبيل المثال ، كثيرًا ما يسقط الأطباق والمشروبات، أو يصطدم بالأشياء، وما إلى ذلك).
• يجد صعوبة في تعلم الأبجدية (على سبيل المثال ، يخلط بين الحروف ولا يمكنه التمييز بين الأرقام والحروف المتشابهة).

أعراض اضطراب المعالجة البصرية لدى أطفال المدارس الابتدائية

• يكون لدى الطفل الكثير من مشاكل الكتابة (على سبيل المثال، لديه مشكلة في الكتابة على سطر واحد ونسخ الملاحظات من السبورة).
• يجد صعوبة في القراءة (على سبيل المثال ، يفقد مكانه عند القراءة ويشكو غالبًا من التعب أو الملل أثناء القراءة).
• غير قادر على استخدام المهارات الحركية الدقيقة (على سبيل المثال، يحتاج للمساعدة في قطع الطعام، وطي الملابس، والأزرار، وغيرها من المهام التي تتطلب مهارات حركية دقيقة).
• يبدو أنه لا يفهم الرياضيات (على سبيل المثال، أخطأ في فهم الرموز الرياضية ونسخ الأرقام بشكل غير صحيح).

أعراض اضطراب المعالجة البصرية لدى أطفال المدارس الثانوية

• لا يستطيع تذكر الأشياء التي رآها (على سبيل المثال ، نسيان أرقام هواتف أفضل الأصدقاء، وأخطأ في تهجئة الكلمات المألوفة بأنماط تهجئة غير منتظمة)
• لديه صعوبة في البحث عن المعلومات (على سبيل المثال، صعوبة التنقل في القوائم واستكمال اختبارات الكتاب المفتوح).
• يضيع بانتظام (عرضة للضياع في مناطق مألوفة، وغير قادر على إيجاد طريقه إلى المنزل، وما إلى ذلك).

يمكن أن تشير هذه الأعراض إلى اضطراب المعالجة البصرية، الا أنها يمكن أن تكون أيضًا علامة على مشكلة أخرى ، مثل عسر القراءة أو عسر التنسيق أو اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. تذكر أن الانتباه إلى هذه الأعراض الشائعة لا يكفي لتشخيص حالة طفلك. يمكن فقط للتقييم المهني تشخيص هذا الاضطراب.

أسباب اضطراب المعالجة البصرية

بصرف النظر عن حقيقة أن الدماغ غير قادر على معالجة الإشارات المرئية البصرية التي ترسلها العين بدقة، فإن الأسباب الدقيقة لمشاكل المعالجة البصرية لا تزال غير معروفة. فعلى الرغم من أن مشاكل المعالجة البصرية شائعة بين الأطفال الذين يعانون من صعوبات في التعلم، إلا أن هذه الحالة لا تعتبر إعاقة في التعلم. حيث تشير بعض الأبحاث إلى أن الأسباب الشائعة لهذه الحالة قد تشمل انخفاض الوزن عند الولادة والولادة المبكرة وتلف الدماغ.

علاج اضطراب المعالجة البصرية

قد يكون تشخيص أعراض اضطراب المعالجة البصرية لدى طفلك والتحقيق فيها أمرًا صعبًا. ومع ذلك، مع تقدمه في العمر وبدء المدرسة، تصبح الأعراض أكثر وضوحًا. خلال هذا الوقت، من المهم جدًا تطوير خطة علاج فعالة. حيث لا يمكن أن تسبب مشكلات المعالجة المرئية صعوبات أكاديمية فحسب، بل يمكن أن تضر أيضًا بالثقة بالنفس وتجعل المهام اليومية البسيطة (مثل مطابقة الجوارب والبحث عن المعلومات الأساسية) صعبة.

إن فهم خصائص مشكلات المعالجة لدى طفلك هو الخطوة الأولى في مساعدة طفلك. يقوم المعالجون المهنيون بإجراء تقييمات محددة لتحديد مجالات المعالجة البصرية التي يعاني منها طفلك.

ما هو اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD)؟

اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD) هو نوع من اضطرابات التعلم أو حالة تؤثر على سلوك الناس. قد يبدو الأشخاص المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مضطربين ويعانون من صعوبة في التركيز وقد يتصرفون باندفاع. تظهر أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عادةً في سن مبكرة وقد تكون أكثر وضوحًا عندما تتغير ظروف الطفل، مثل وقت بدء المدرسة. يتم تشخيص معظم الحالات عندما يكون عمر الأطفال من 3 إلى 7 سنوات، ولكن في بعض الأحيان يتم تشخيصها في وقت لاحق في مرحلة الطفولة.

في بعض الأحيان، لا يتم تشخيص اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط في مرحلة الطفولة ويتم تشخيصه لاحقًا في مرحلة البلوغ. وعادة ما تتحسن أعراض اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط مع تقدم العمر ، ولكن العديد من البالغين الذين تم تشخيصهم في سن مبكرة لا يزالون يعانون من مشاكل. وقد يعاني الأشخاص المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أيضًا من مشاكل أخرى مثل اضطرابات النوم والقلق .

يمر العديد من الأطفال بمراحل يشعرون فيها بالقلق أو عدم الانتباه. وغالبًا ما يكون هذا طبيعيًا تمامًا ولا يعني بالضرورة أنهم مصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. ولكن إذا كنت تعتقد أن سلوكهم مختلف عن معظم الأطفال في سنهم، فيجب عليك مناقشة مخاوفك مع معلم طفلك أو منسق الاحتياجات التعليمية الخاصة بالمدرسة أو طبيب عام. أيضًا، إذا كنت بالغًا وتعتقد أنك قد تكون مصابًا باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ولكن لم يتم تشخيصك وأنت طفل، فتحدث إلى طبيب عام أو طبيب نفسي إكلينيكي.

ما هي أسباب اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه؟

السبب الدقيق لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD) غير مفهوم تمامًا، على الرغم من أنه يعتقد أنه له مزيج من العوامل. يميل اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه إلى الانتشار في العائلات أيضا، وفي معظم الحالات ، يُعتقد أن الجينات التي ترثها من والديك تلعب دورًا أساسيا في ذلك. تظهر الأبحاث أن والدي وإخوة شخص مصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هم أكثر عرضة للإصابة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. ومع ذلك، من المحتمل أن تكون الطريقة التي يورث بها اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه معقدة ولا يُعتقد أنها مرتبطة بعيب جيني.

حددت الأبحاث عددًا من الاختلافات المحتملة في أدمغة الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مقابل أولئك الذين لا يعانون من هذه الحالة، على الرغم من أن أهميتها الدقيقة غير واضحة. على سبيل المثال، أظهرت دراسات مسح الدماغ أن مناطق معينة من الدماغ قد تكون أصغر لدى الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، بينما قد تكون مناطق أخرى أكبر. كما أظهرت دراسات أخرى أن الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه قد يعانون من خلل في مستوى الناقلات العصبية في الدماغ، أو أن هذه المواد الكيميائية قد لا تعمل بشكل صحيح.

أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD)

يمكن تصنيف أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD) إلى نوعين من المشكلات السلوكية:

• عدم الانتباه (صعوبة التركيز والانتباه)
• فرط الحركة والاندفاع

يعاني العديد من الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من مشاكل تندرج في كلتا الفئتين، ولكن هذا ليس هو الحال دائمًا. على سبيل المثال ، يعاني حوالي 2 إلى 3 من كل 10 أشخاص يعانون من هذا الاضطراب من صعوبة في التركيز والانتباه ، لكنهم لا يعانون من مشاكل مع فرط النشاط أو الاندفاع. ويُعرف هذا النوع من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أيضًا باسم اضطراب نقص الانتباه (ADD). كما يمكن أن يمر اضطراب نقص الانتباه في بعض الأحيان دون أن يلاحظه أحد لأن الأعراض قد تكون أقل وضوحًا. ويتم تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عند الأولاد أكثر من الفتيات. كما تزداد احتمالية إصابة الفتيات بأعراض عدم الانتباه فقط وأقل عرضة لإظهار السلوك التخريبي الذي يجعل أعراض اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط أكثر وضوحًا. وهذا يعني أن الفتيات المصابات باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه قد لا يتم تشخيصهن دائمًا بهذا الاضطراب.

الأعراض عند الأطفال والمراهقين

يتم تحديد أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بشكل جيد عند الأطفال والمراهقين وعادة ما تكون ملحوظة قبل سن 6 سنوات. تحدث هذه الأعراض في أكثر من مكان مثل المنزل والمدرسة. وقد يعاني الأطفال من أعراض عدم الانتباه وفرط النشاط والاندفاع، أو قد يكون لديهم سلوك واحد فقط من السلوكيات الموضحة أدناه.

عدم الانتباه (صعوبة التركيز والانتباه)

الأعراض الرئيسية لعدم الانتباه هي:

• وجود فترة انتباه قصيرة وصرف الانتباه بسهولة
• أخطاء الإهمال، مثل العمل المدرسي
• النسيان أو فقدان الأشياء
• عدم القدرة على القيام بمهام مملة أو تستغرق وقتًا طويلاً
• عدم القدرة على الاستماع أو اتباع التعليمات
• تغيير النشاط أو المهمة باستمرار
• مواجهة مشكلة في تنظيم المهام

فرط الحركة والاندفاع

الأعراض الرئيسية لفرط النشاط والاندفاع هي:

• عدم القدرة على الجلوس بهدوء، خاصة في البيئات الهادئة
• مضطرب باستمرار
• عدم القدرة على التركيز على المهام
• الحركة الجسدية المفرطة
• يتحدث كثيرا
• لا يمكنهم انتظار دورهم.
• التصرف بدون تفكير
• قطع المحادثات
• ضعف الشعور بالخطر

يمكن أن تسبب هذه الأعراض مشاكل كبيرة في حياة الطفل، مثل الأداء الضعيف في المدرسة، والتفاعل الاجتماعي الضعيف مع الأطفال والبالغين الآخرين، ومشاكل الانضباط.

الأعراض عند البالغين

عند البالغين ، يصعب تحديد أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. وهذا يرجع إلى حد كبير إلى نقص البحث عن البالغين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. ونظرًا لأن اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط هو اضطراب في النمو، يُعتقد أنه لا يمكن أن يتطور عند البالغين دون الظهور لأول مرة في مرحلة الطفولة. لكن أعراض اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط لدى الأطفال والمراهقين غالبًا ما تستمر حتى مرحلة البلوغ. حيث يمكن أن تختلف الطريقة التي يؤثر بها عدم الانتباه وفرط النشاط والاندفاع على البالغين اختلافًا كبيرًا عن تأثيرها على الأطفال. على سبيل المثال ، ينخفض ​​فرط النشاط عند البالغين ، بينما تستمر الغفلة عادةً مع زيادة ضغوط حياة البالغين. فأعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى البالغين هي أيضًا أكثر دقة من أعراض الطفولة. اقترح بعض الخبراء ما يلي كقائمة من الأعراض المرتبطة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عند البالغين:

• الإهمال وعدم الاهتمام بالتفاصيل
• بدء مهام جديدة باستمرار قبل الانتهاء من المهام القديمة.
• مهارات تنظيمية ضعيفة
• عدم القدرة على التركيز أو تحديد الأولويات
• استمرار فقدان الأشياء أو وضعها في غير محلها
• النسيان
• القلق والغضب
• صعوبة التزام الصمت والتحدث بعشوائية دون الالتزام بالدور
• يفجرون الإجابات وغالباً ما يقاطعون الآخرين.
• تقلبات المزاج والتهيج وسرعة المزاج
• عدم القدرة على التعامل مع التوتر
• نفاد الصبر الشديد
• المخاطرة في الأنشطة مثل القيادة الخطرة دون مراعاة لسلامته الشخصية أو سلامة الآخرين

علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD)

يمكن أن يساعد علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD) في تخفيف الأعراض وتقليل المشكلة في الحياة اليومية. يمكن علاج اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط بالأدوية أو العلاج النفسي، ولكن غالبًا ما يكون الجمع بين الاثنين هو الأفضل. عادة ما يتم ترتيب العلاج من قبل أخصائي، مثل طبيب الأطفال أو الطبيب النفسي، على الرغم من أن الحالة قد تكون تحت إشراف ممارس عام.

أدوية اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه

تم ترخيص 5 أنواع من الأدوية لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والتي ذكرناها أدناه.

• ميثيلفينيديت
• ليسديكسامفيتامين
• ديكسامفيتامين
• أتوموكستين
• غوانفاسين

هذه الأدوية ليست علاجًا دائمًا لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، لكنها قد تساعد الشخص المصاب بهذا الاضطراب التركيز بشكل أفضل، ويكون أقل اندفاعًا، ويشعر بمزيد من الاسترخاء، ويتعلم ويمارس مهارات جديدة. يجب تناول بعض الأدوية يوميًا، ولكن لا يمكن تناول بعضها إلا في أيام الدراسة. ويُنصح أحيانًا بفترات الراحة من العلاج لتقييم ما إذا كان الدواء لا يزال مطلوبًا.

إذا لم يتم تشخيصك باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه حتى تصبح بالغًا، يمكن لطبيبك وأخصائيك التحدث عن الدواء والعلاج المناسبين لك. إذا تم وصف أحد هذه الأدوية لك أو لطفلك، فمن المحتمل أن يتم إعطاؤك جرعات منخفضة في البداية، والتي يمكن زيادتها تدريجياً. يجب أن ترى أنت أو طفلك طبيبه العام لإجراء فحوصات منتظمة للتأكد من أن العلاج يعمل بشكل فعال وللتحقق من علامات الآثار الجانبية أو المشاكل. ومن المهم إخبار طبيبك العام بأي آثار جانبية والتحدث معه إذا شعرت أنك بحاجة إلى التوقف أو تغيير العلاج.

بالإضافة إلى الأدوية ، يمكن أن تكون العلاجات المختلفة مفيدة في علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى الأطفال والمراهقين والبالغين. فالأدوية فعالة أيضًا في علاج مشاكل إضافية، مثل اضطرابات السلوك أو القلق، التي قد تظهر مع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. فيما يلي بعض العلاجات التي يمكن استخدامها.

• التثقيف النفسي : يعني التثقيف النفسي أن تتعلم أنت أو طفلك المزيد عن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وآثاره. يمكن أن يساعد هذا الأطفال والمراهقين والبالغين على فهم تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ومساعدتك على التأقلم والتعايش مع الحالة.
• العلاج السلوكي : يوفر العلاج السلوكي الدعم لمقدمي الرعاية للأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وقد يشمل المعلمين وأولياء الأمور. عادةً ما يتضمن العلاج السلوكي إدارة السلوك، والتي تستخدم نظام المكافآت لتشجيع طفلك على التحكم في اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط. إذا كان طفلك مصابًا باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، فيمكنك تحديد أنواع السلوكيات التي تريد تشجيعها، مثل الجلوس على الطاولة لتناول الطعام. ثم يحصل طفلك على مكافأة صغيرة مقابل حسن السلوك. بالنسبة للمعلمين، تتضمن إدارة السلوك تعلم كيفية تخطيط وتنظيم الأنشطة وتشجيع الأطفال والثناء عليهم من أجل الحد الأدنى من التقدم.
• برامج الأبوة والأمومة : إذا كان طفلك يعاني من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، يمكن أن تساعدك برامج الأبوة والأمومة على تعلم طرق محددة للتحدث مع طفلك واللعب معه لتحسين الانتباه والسلوك. تهدف هذه البرامج إلى تعليم الآباء ومقدمي الرعاية كيفية إدارة السلوك مع زيادة الثقة في قدرتك على مساعدة طفلك وتحسين علاقتك.
• التدريب على المهارات الاجتماعية: يتضمن تدريب المهارات الاجتماعية إشراك طفلك في مواقف لعب الأدوار ويهدف إلى تعليمه كيفية التصرف في المواقف الاجتماعية من خلال تعلم كيفية تأثير سلوكه على الآخرين.
• العلاج السلوكي المعرفي (CBT) : العلاج السلوكي المعرفي هو نوع من العلاج بالكلام يمكن أن يساعدك في إدارة مشاكلك عن طريق تغيير طريقة تفكيرك وتصرفك. يحاول المعالج تغيير شعورك أنت أو طفلك حيال موقف ما، والذي بدوره يغير سلوكه. يمكن إجراء العلاج المعرفي السلوكي بشكل فردي أو في مجموعات مع معالج.

اضطراب طيف التوحد (ASD)

اضطراب طيف التوحد (ASD) هو نوع من اضطرابات التعلم وإعاقة النمو التي يمكن أن تسبب تحديات اجتماعية وتواصلية وسلوكية كبيرة. غالبًا ما لا يوجد شيء في مظهر الأشخاص المصابين بالتوحد يميزهم عن غيرهم، لكن الأشخاص المصابين بالتوحد قد يتواصلون ويتفاعلون ويتصرفون ويتعلمون بطرق مختلفة عن غيرهم. يمكن أن تتراوح قدرات التعلم والتفكير وحل المشكلات للأشخاص المصابين بالتوحد من الموهوبين إلى ذوي التحديات الشديدة. يحتاج بعض الأشخاص المصابين بالتوحد إلى الكثير من المساعدة في حياتهم اليومية.

يشتمل تشخيص اضطراب طيف التوحد الآن على العديد من الحالات التي تم تشخيصها مسبقًا بشكل منفصل: وتشمل هذه الاضطرابات اضطراب طيف التوحد واضطراب النمو المنتشر غير المحدد بطريقة أخرى (PDD-NOS) ومتلازمة أسبرجر.

أسباب وعوامل الإصابة بالتوحد

قد يكون هناك العديد من العوامل التي تجعل الطفل أكثر عرضة للإصابة باضطراب طيف التوحد، بما في ذلك العوامل البيئية والبيولوجية والوراثية. يتفق معظم العلماء على أن الجينات هي أحد عوامل الخطر التي يمكن أن تجعل الشخص أكثر عرضة للإصابة باضطراب طيف التوحد. 

الأطفال الذين لديهم شقيق مصاب باضطراب طيف التوحد معرضون بشكل متزايد للإصابة باضطراب طيف التوحد. ويمكن للأشخاص الذين يعانون من حالات وراثية أو كروموسومية معينة ، مثل متلازمة X الهشة أو التصلب الحدبي، أن يكون لديهم فرصة أكبر للإصابة باضطراب طيف التوحد. كما ترتبط الأدوية الموصوفة بحمض الفالبرويك والثاليدومايد بارتفاع مخاطر الإصابة باضطراب طيف التوحد عند تناولهما أثناء الحمل. كما أن هناك أدلة على أن الفترة الحرجة لاضطراب طيف التوحد تحدث قبل الولادة وأثناءها وبعدها مباشرة. فالأطفال المولودين لأبوين أكبر سنًا هم أكثر عرضة للإصابة باضطراب طيف التوحد.

أعراض اضطراب طيف التوحد

غالبًا ما يواجه الأشخاص المصابون بالتوحد صعوبة في المهارات الاجتماعية والعاطفية والتواصلية. وقد يكررون بعض السلوكيات وقد لا يرغبون في إجراء تغييرات في أنشطتهم اليومية. حيث يمتلك العديد من المصابين بالتوحد طرقًا مختلفة للتعلم أو الانتباه أو التفاعل مع الأشياء. 

تبدأ أعراض اضطراب طيف التوحد في الطفولة المبكرة وتستمر عادةً طوال حياة الشخص. وقد يعاني الأطفال أو البالغين المصابون باضطراب طيف التوحد من الأعراض التالية:

• لا يشير إلى الأشياء لإظهار الاهتمام (على سبيل المثال ، لا يشير إلى طائرة تحلق في السماء).
• لا ينظر إلى الأشياء عندما يشير إليها شخص آخر.
• يجدون صعوبة في التواصل مع الآخرين أو لا يهتمون بالآخرين على الإطلاق.
• تجنب الاتصال بالعين والرغبة في التواجد بمفردك.
• صعوبة فهم مشاعر الآخرين أو التحدث عن مشاعرهم.
• يفضلون عدم العناق، أو قد يعانقون الناس فقط عندما يريدون ذلك.
• يبدو أنهم غافلين عن الأشخاص الذين يتحدثون معهم، لكنهم يستجيبون للأصوات الأخرى.
• يجدون صعوبة في التعبير عن احتياجاتهم باستخدام الكلمات أو الإيماءات العادية.
• يكررون نفس الأنشطة مرارًا وتكرارًا.
• لديهم ردود فعل غير عادية للرائحة أو الذوق أو البصر أو الإحساس أو الصوت.

قد يكون تشخيص اضطراب طيف التوحد صعبًا نظرًا لعدم وجود فحوصات طبية، مثل تحاليل الدم، لتشخيص الاضطراب. حيث ينظر الأطباء فقط إلى سلوك الطفل وتطوره لإجراء التشخيص. يتم تشخيص اضطراب طيف التوحد أحيانًا في عمر 18 شهرًا أو أقل. 

في عمر السنتين ، يمكن اعتبار التشخيص من قبل أخصائي متمرس موثوقًا للغاية. ومع ذلك، لا يتلقى العديد من الأطفال تشخيصًا نهائيًا حتى يكبروا كثيرًا. يعني هذا التأخير أن الأطفال المصابين بالتوحد قد لا يحصلون على الإسعافات الأولية التي يحتاجونها.

علاج التوحد

لا يوجد حاليا علاج لاضطراب طيف التوحد. ومع ذلك، تظهر الأبحاث أن العلاج بالتدخل المبكر يمكن أن يحسن نمو الطفل. تساعد خدمات التدخل المبكر الأطفال منذ الولادة وحتى سن 3 (36 شهرًا) على تعلم مهارات مهمة. 

ويمكن أن تشمل الخدمات العلاج لمساعدة الطفل على التحدث والمشي والتفاعل مع الآخرين. لذلك، إذا كنت تعتقد أن طفلك يعاني من اضطراب طيف التوحد أو غيرها من مشاكل النمو، فمن المهم التحدث إلى الطبيب في أقرب وقت ممكن.

المصادر

• الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-5)
• صعوبات التعلم التشخيص والعلاج،محمود عود الله سالم، الطبعة الثانية، 2006
• صعوبات التعلم، بين النظرية والطبيق، عمادة البحث العلمي والدراسات العليا، جامعة القدس المفتوحة، رام الله فلسطين، 2012
• https://www.cdc.gov/ncbddd/developmentaldisabilities/learning-disorder.html
• https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/childrens-health/in-depth/learning-disorders/art-20046105