اضطرابات الأكل عند الذكور

تبدو اضطرابات الأكل عند الذكور مختلفة عن اضطرابات الأكل عند الإناث ، وغالبًا ما لا يتم التشخيص أو العلاج . اليك كيف تتعامل مع اضطرابات الأكل عند الذكور .

اضطرابات الأكل عند الذكور
اضطرابات الأكل عند الذكور

تعريف

كان يُعتقد سابقا  أن اضطرابات الأكل أمراض نسائية تصيب النساء فقط ، لكن مع تقدم الأبحاث أصبح من المعروف الان أن اضطرابات الأكل تصيب الأشخاص من جميع الأجناس نساء وذكور وحتى الأطفال. 

يتم تشخيص اضطرابات الأكل عند الذكور من جميع الأعمار بدءًا من الأطفال حتى الشيوخ ، فاضطرابات الأكل تصيب جميع الفئات العمرية.

يعتقد العديد من الباحثين أن اضطرابات الأكل لدى الذكور التي نشهدها اليوم ما هي إلا القلة القليلة ، ما يزال العديد من أنواع الاضطرابات في طور الاكتشاف. 

لم تحظ اضطرابات الأكل عند الذكور بالاهتمام حتى وقت قريب لعدة أسباب منها:

  • إغفال الذكور من البحث عن اضطرابات الأكل
  • عدم التعرف على أعراض اضطراب الأكل لدى الذكور من بين باقي أعضاء الأسرة ، لأنه غالبا ما يتم التركيو على النساء .
  • أدى تحيز المهنيين للنساء إلى تقليل احتمالية تشخيص اضطراب الأكل لدى الذكور
  • وصمة العار والتثلات السلبية المرتبطة بالذكور الذين يطلبون المساعدة لما كان يُنظر إليه في الأساس على أنه مرض أنثوي.
  • إقصاء الذكور في مراكز علاج اضطرابات الأكل
  • العلامة التجارية الأنثوية القوية لمراكز علاج اضطرابات الأكل (على سبيل المثال ، الديكور الذي يغلب عليه اللون الوردي والأزهار ، وعدم وجود صور للذكور على مواقع الويب والمواد التسويقية)
  • تظهر اضطرابات الأكل بأعراض مختلفة عند الذكور منها عند الإناث
  • الاهتمام غير الكافي بسلوكيات اضطراب الأكل الذكوري في معظم تدابير تقييم اضطرابات الأكل
  • كانت معايير التشخيص متحيزة جنسانياً مما جعل تشخيص الذكور أكثر صعوبة.

التاريخ

لوحظت اضطرابات الأكل عند الذكور لأول مرة في عام 1689 عندما وصف الطبيب الإنجليزي ريتشارد مورتون حالتين من "الاستهلاك العصبي" ، واحدة لمريض ذكر. 

في عام 1874 ، قدم إرنست تشارلز لاسيج والسير ويليام جل تقارير حالة أخرى عن ذكور يعانون من فقدان الشهية العصبي.

بعد هذه الحالات الرئيسية المبكرة ، تم تهميش الذكور الذين يعانون من اضطرابات الأكل ، واعتبروا "نادرين" وتم ونسيانهم حتى عام 1972 عندما درس بيتر بومونت وزملاؤه مرض فقدان الشهية العصبي عند الذكور. 

حتى وقت قريب جدًا ، تم استبعاد الذكور من معظم دراسات العلاج التي أدت إلى تطوير معايير التشخيص وعلاج اضطرابات الأكل.

يركز أقل من 1٪ من جميع أبحاث اضطرابات الأكل على الذكور تحديدًا.

وبالتالي ، فقد تم النظر إلى اضطرابات الأكل من خلال عدسة أنثوية. حتى صدور أحدث دليل تشخيصي وإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5) ، من أجل تلبية معايير فقدان الشهية ، حيث كان يجب أن يحدث انقطاع الطمث و فقدان الدورة الشهرية حتى يتم تشخيص فقدان الشهية العصبي. 

كان الرجال غير قادرين من الناحية الفسيولوجية على التأهل لتشخيص مرض فقدان الشهية العصبي. 

كان الذكور غير قادرين على التشخيص بسبب استحالة تشريحية و فسيولوجية.

الإنتشار

تشير تقديرات الدراسة الأكثر انتشارًا إلى أن معدل انتشار مرض فقدان الشهية العصبي للذكور يبلغ 0.3 في المائة ، و 0.5 في المائة للشره المرضي العصبي ، و 2.0 في المائة لاضطراب الأكل بنهم .

نسبة إجمالي المصابين باضطرابات الأكل من الذكور غير معروفة. تشير الإحصاءات الأقدم إلى 10 في المائة ، ولكن بالنظر إلى إحجام الذكور الذين يعانون من اضطرابات الأكل عن الاعتراف بأن لديهم مشكلة وعدم قدرة البحث على اكتشاف اضطرابات الأكل لدى الذكور ، يعتقد معظم الخبراء أنها أعلى من ذلك. 

تشير التقديرات الحديثة إلى أن ما بين 20 في المائة و 25 في المائة من إجمالي عدد الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأكل هم من الذكور.

تقدر الرابطة الوطنية للذكور الذين يعانون من اضطرابات الأكل أن 25 إلى 40 في المائة من الأشخاص الذين يعانون من جميع اضطرابات الأكل ذكورا.

من بين تشخيصات اضطراب الأكل ، يكون لدى الذكور تمثيل أكبر نسبيًا في اضطراب الأكل بنهم واضطراب تناول الطعام الاجنيبي المقيد (ARFID) ، وهما تشخيصان جديدان .

 تشير التقديرات إلى أن حوالي 40 بالمائة من الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الأكل بنهم ذكورا. 

في إحدى الدراسات التي أجريت على الأطفال في شبكة أمراض الجهاز الهضمي للأطفال ، كان 67 في المائة من أولئك الذين تم تشخيص إصابتهم بالـ ARFID من الذكور.

الخصائص

هناك بعض الاختلافات الرئيسية بين أعراض اضطرابات الأكل لدى الذكور والإناث. 

يميل الذكور الذين يعانون من اضطرابات الأكل إلى أن يكونوا أكبر سناً ، ولديهم معدلات أكبر من المشاكل النفسية الأخرى (مثل القلق والاكتئاب وتعاطي المخدرات) ، وينخرطون في سلوكيات انتحارية أكثر من الإناث المصابات باضطرابات الأكل. 

الذكور الذين يعانون من اضطرابات الأكل لديهم أيضًا معدل أعلى من زيادة الوزن "السمنة ". من غير المرجح أن ينخرط الرجال في سلوكيات التطهير النموذجية ويزداد احتمال استخدامهم للتمارين الرياضية  كسلوك تعويضي.

أخيرًا ، بسبب التمثلات السلبية ، تقل احتمالية طلب العلاج من الذكور . 

عندما يطلبون العلاج ، غالبًا ما يكون ذلك بعد مرض طويل وبالتالي قد يصبحون أكثر شدة في المرض وأكثر ترسخًا في اضطرابهم. 

بعض الباحثين يقترحون أن الاضطرابات الأكثر شيوعا من اضطرابات الأكل لدى الرجال التشوه العضلي و اختلالات تناول الطعام أو شذوذ البنية العضلية،  و  فقدان الشهية العكسي والتي تسمى أحيانا bigorexia .  حاليا تم تصنيف شذوذ بنية العضلات من الناحية الفنية كنوع من شذوذ البنية الجسمية، والتي هي بحد ذاتها نوع من الوسواس القهري.

في خلل التشوه العضلي ، لا يكون نوع الجسم المطلوب رقيق كما نراه في فقدان الشهية الأنثوي التقليدي ، ولكنه أكبر وأكثر عضلية. هذا يتوافق مع النظرة المجتمعية التقليدية لجسد الرجل المثالي.

يتمثل العرض الأساسي لخلل التشوه العضلي في الخوف من عدم كونه عضليًا بدرجة كافية.

 غالبًا ما تشمل السلوكيات المصاحبة للأعراض التمارين القهرية والأكل المضطرب الاستعانة بمكملات البروتين والقيود الغذائية واستخدام المكملات والعقاقير أو المنشطات التي تعزز الأداء.

يمكن أن يشمل أيضًا مراحل مميزة ومتناوبة حيث يتأرجح الناس المصابون بين تناول الطعام أولاً لزيادة العضلات ثم لتقليل الدهون في الجسم.

لاحظ الباحثون أيضًا "وجبات الغش" ، وهي وجبات مخططة ذات سعرات حرارية عالية ، في خدمة هذه المثالية العضلية. كما هو الحال أيضا مع السلوكيات التي تظهر في العرض الأنثوي الأكثر شيوعًا لاضطرابات الأكل ، فإن هذه السلوكيات تحمل أيضًا مخاطر طبية كبيرة.

 لكن غالبًا ما يقع الذكور والنساء في الوهم حيث يعتقدون عمومًا أنها سلوكيات صحية. أشارت إحدى الدراسات إلى أن ما يصل إلى 53 في المائة من لاعبي كمال الأجسام التنافسيين قد يعانون من خلل في العضلات.

التوجه الجنسي

هناك أسطورة مفادها أن معظم الذكور الذين يعانون من اضطرابات الأكل هم من المثليين. أظهرت دراسة متكررة في عام 2007 أن نسبة المثليين أعلى لدى الذكور المصابين بمرض فقدان الشهية العصبي. بناءً على هذه الدراسة ، غالبًا ما يُفترض أن المريض الذكر المصاب باضطراب الأكل هو على الأرجح مثلي الجنس.

في حين أنه قد يكون هناك عدد أكبر نسبيًا من اضطرابات الأكل في مجتمع الذكور المثليين ، فإن معظم الذكور الذين يعانون من اضطرابات الأكل هم من المثليين.  وجدت دراسة أخرى علاقة ضعيفة بين التوجه الجنسي و حدوث اضطرابات الأكل. 

ومع ذلك ، أكد الباحثون وجود صلة بين التوجه الجنسيو اضطراب الأكل : فالأفراد الذين تم تحديدهم بمعايير جنسانية أكثر أنثوية يميلون إلى مخاوف الجسم النحيفة ، في حين أن أولئك الذين حددوا معايير ذكورية أكثر يميلون نحو مخاوف العضلات.

التقييم والإختبارات 

تم تصميم جميع أدوات التقييم المختلفة المستخدمة بشكل شائع لتقييم اضطرابات الأكل للاستخدام مع الإناث.

 نتيجة لذلك ، قد لا يتعرفون بشكل كافٍ على اضطراب الأكل لدى الذكور. على سبيل المثال ، يتضمن مخزون اضطرابات الأكل (EDI) العنصر ، "أعتقد أن فخذي كبيرتان للغاية" .من غير المرجح أن يتم اعتماد هذا العنصر من قبل الذكور لأنه لا يعكس مخاوف صورة الجسم.

يمكن تبديل شكل السؤال أعلاه بالشكل التالي ، "أتحقق من جسدي عدة مرات في اليوم من أجل العضلات ،"  لأنه أكثر توجهاً نحو اهتمامات الذكور التقليدية.

يجب أن تتوفر أدوات جديدة لتقييم اضطرابات الأكل للذكور ، ويجب أن تكون أدوات تقييم خاصة بالذكور ، لأنها يمكن أن تساعد وتحث المزيد من الذكور على التشخيص بشكل عادي و مناسب.

العلاج او المعاملة

لا توجد حاليًا علاجات محددة لاضطرابات الأكل عند الذكور. عندما أدرجت الذكور في الدراسات، بدى أنها تستجيب بشكل جيد لنفس العلاجات التي نجحت مع الإناث بخصوص اضطرابات الأكل، وخاصة العلاج السلوكي المعرفي للكبار و المعاملة القائمة على الأسرة (FBT) للمراهقين والشباب. 

 تم أيضًا تطبيق هذه العلاجات بنجاح على خلل التشوه العضلي لدى المراهقين. قد يركز هذا العلاج على الحد من ممارسة الرياضة ومنع تناول البروتين المفرط أكثر من التركيز على زيادة الوزن.

يجب أن يعالج أيضا التمثلات السلبية التي تكون عند الذكور عند رؤيتهم لما يُعرف عمومًا باسم الاضطراب الأنثوي. غالبًا ما يركز العلاج مع الذكور بشكل أكبر على معالجة التمارين الرياضية ، والذي غالبًا ما يكون أول الأعراض التي  يتم تقديمها والتعبير عنها.

إذا كنت أنت أو أي شخص تهتم به ذكرًا مصابًا باضطراب في الأكل ، فلا تتردد في طلب المساعدة. قد يبدو طلب المساعدة مخيفًا ومقلقا لاعتقادك بأنه أنثوي ، إلا أنه يعد خطوة أولى مهمة في التغلب على اضطراب يمكن علاجه. 

هناك منظمات خاصة بالجنس ، مثل الرابطة الوطنية الأمريكية للذكور الذين يعانون من  اضطرابات الأكل   يمكن أن تساعدك.