العلاج المتمركز حول الحل

ما هو العلاج المتمركز حول الحل

العلاج المتموكز حول الحل (SFT) هو شكل من أشكال العلاج النفسي أو الاستشارة النفسية. يشار إليه أيضًا باسم العلاج الموجز المتمركز حول الحل. يركز هذا النوع من العلاج على حلول المشكلات، واكتشاف الموارد ونقاط القوة التي يمتلكها الشخص ، بدلاً من التركيز على المشكلة كما تفعل العلاجات النفسية التقليدية .

وبالتالي ، بدلاً من تحليل كيفية ظهور المشكلة أو تفسيراتها وسبب وجودها وماذا تعني بالنسبة للشخص ، يركز العلاج المتمركز حول الحل بدلاً من ذلك على المشكلة في الحاضر وكيفية المضي قدمًا في إيجاد حل لها ( دي شازر ، 1988 ؛ دي شازر ودولان ، 2012).

تم إنشاء العلاج الذي يركز على الحلول في أواخر السبعينيات وأوائل الثمانينيات في مركز العلاج الأسري الموجز في ميلووكي ، بواسطة دي شازر وبرج (دي شازر وآخرون. 1986). كان سبب إنشائه هو أن دي شازر وبرج لاحظا أن العملاء غالبًا ما يتحدثون عن مشاكلهم وقضاياهم ، وهم غير قادرين على ملاحظة مواردهم الداخلية للتغلب على هذه المشاكل والتركيز على المستقبل.

كما لاحظوا أن مشاكل العميل فيها تناقض، لأنها تظهر أحيانا وتختفي، حيث يوجد لدى الشخص لحظات في الحياة يتمكن فيها من العمل دون الإحساس بوجود المشاكل.

وبالتالي برز لديهم اهتمام بالتفكير في هذه الحالات واستكشافها خاصة الأوقات التي تختفي فيها هذه المشاكل لدى الشخص (إيفسون، 2002).

الأفكار الأساسية

• العلاج الذي يركز على الحل هو نهج من العلاج النفسي موجه نحو المستقبل وموجه نحو الهدف في حل مشاكل الحياة البشرية.
• يتم فيه التركيز على صحة العميل بدلاً من المشكلة ، وعلى نقاط القوة بدلاً من نقاط الضعف أو العجز ، وعلى المهارات والموارد وقدرات التأقلم التي من شأنها أن تساعد في الوصول إلى الأهداف المستقبلية.
• يصف خلاله العملاء ما يريدون حدوثه في حياتهم (الحلول) ، وكيف سيستخدمون الموارد الشخصية لحل مشاكلهم. حيث يتم تشجيع العملاء على الاعتقاد بأن التغييرات الإيجابية ممكنة دائمًا ، ويتم تشجيعهم على زيادة تكرار السلوكيات المفيدة والإيجابية.
• أظهرت الأبحاث أن العلاج المتمركز حول الحل علاج فعال في تقليل المشكلات الزوجية والإرهاق الزوجي لدى النساء (ساناي ، وآخرون ، 2015). وأظهرت الأبحاث التي أجريت على الأطفال تحسنًا في المشكلات السلوكية في الفصل الدراسي لدى الأطفال ذوي الاحتياجات التعليمية الخاصة بعد 10 جلسات من هذا العلاج (فرانكلين وآخرون 2001).

استخدامات العلاج المتمركز حول الحل

يستخدم العلاج الذي يركز على الحلول حاليًا في علاج معظم مشاكل الصحة العاطفية والعقلية التي تستخدم أشكال الاستشارة الأخرى لعلاجها أيضا، مثل:

• الاكتئاب
• القلق
• احترام الذات
• الضغط الشخصي والضغوط المرتبطة بالعمل
• تعاطي المخدرات / الإدمان
• مشاكل العلاقة

يتم استخدام العلاج المتمركز حول الحل بشكل أفضل عندما يحاول العميل الوصول إلى هدف معين ، أو التغلب على مشكلة معينة.

من غير المناسب استخدامه كعلاج للحالات النفسية الرئيسية مثل الذهان أو الفصام ، إلا أنه يمكن استخدامه مع علاج أو علاج نفسي أكثر ملاءمة ، للمساعدة في تخفيف التوتر وزيادة الوعي بنقاط القوة لدى الشخص والموارد الداخلية.

أظهرت الأبحاث أنه بعد عام واحد من المتابعة ، كان العلاج المتمركز حول الحل فعالاً في الحد من الاكتئاب والقلق والاضطرابات المرتبطة بالمزاج لدى البالغين (مالجانين. 2012). وأظهرت دراسة عن تعاطي المخدرات لدى البالغين أن هذا العلاج فعال تمامًا مثل الأشكال الأخرى من العلاج بالنفسي (كالعلاجات المتمركز حول المشكلة) في علاج الإدمان وتقليل حدة الإدمان وأعراض الصدمة (كيم ، بروك ، وأكين، 2018).

أظهرت مراجعة الأدبيات أن العلاج المتمحور حول الحل أكثر فعالية في المشكلات السلوكية للأطفال عندما يتم استخدامه كتدخل مبكر ، قبل أن تصبح المشكلات السلوكية شديدة جدًا (بوند، وآخرون 2013).

تقنيات العلاج المتمركز حول الحل

في جلسة العلاج المتمركز حول الحل ، يعمل المعالج والعميل بشكل تعاوني لتحديد الأهداف وإيجاد الحلول معًا للتغلب على المشكلة.

يطرح المعالج أسئلة لفهم نقاط قوة العميل والموارد الداخلية التي ربما لم يلاحظوها من قبل. ويستخدم الممارس أيضًا لغة تكميلية لجلب الوعي ودعم عناصر القوة التي يمتلكها العميل ، لتحويل تركيز العميل إلى نظرة إيجابية أكثر توجهاً نحو الحلول ، بدلاً من اجترار المشكلة غير مدركين لنقاط القوة والقدرات التي لدى العميل.

تستغرق الجلسات عادةً ما بين 50-90 دقيقة ، ولكن يمكن أن تكون مختصرة من 15 إلى 20 دقيقة ، عادةً مرة واحدة في الأسبوع ، لمدة تتراوح من 6 إلى 12 أسبوعًا ، ولكنها تُعطى أيضًا كجلسات فردية قائمة بذاتها.

هناك الكثير من التقنيات المستخدمة في العلاج المتمحور حول الحل لتحويل وعي العميل إلى التركيز على المستقبل وعلى الحل. تتضمن هذه الأساليب الأسئلة المعجزة ، وأسئلة المواجهة ، والاستثناءات من المشكلة ، والإطراء ، واستخدام المقاييس الموضحة بمزيد من التفصيل كما هو موضح أدناه:

الأسئلة المعجزة

يطلب فيه الممارس من العميل أن يتخيل أنه نام، وأن يتخيل أنه عندما يستيقظ في الصباح تكون قد اختفت مشاكله.. بعد هذا التصور ، يسأل العميل عن كيفية معرفته بأن المشكلات قد اختفت ، وما الاختلاف الذي أحس به على وجه الخصوص.

على سبيل المثال: "تخيل أنه عندما تنام في المرة التالية ، تحدث معجزة أثناء الليل ، بحيث عندما تستيقظ في الصباح ، وتشعر بالانتعاش ، فإن مشكلتك تكون قد اختفت. أريد أن أسألك كيف تعرف أن مشكلتك قد اختفت؟ ما هو الشيء المختلف في هذا الصباح؟ وما الذي اختفى أو تغير في حياتك؟.

يمكن أن يساعد هذا السؤال في تحديد واكتساب فهم أكبر لماهية المشكلة ، وكيف تؤثر على الشخص ، ويمكن أن يوفر الدافع للرغبة في المضي قدمًا والتغلب عليها ، بعد تخيل ما يمكن أن يكون عليه الاستيقاظ بدونها (دي شازر وآخرون ، 1986).

أسئلة المواجهة

أسئلة المواجهة هي أسئلة يستخدمها الممارس لفهم كيفية تمكن الشخص من التأقلم.

عندما يعاني شخص ما من الاكتئاب أو القلق لفترة طويلة، فإنه غالبًا ما يطرح المعالج السؤال عن كيفية استمرار العميل في حياته على الرغم من الآثار المهينة أو المستنزفة لمثل هذه المشاكل الصحية العقلية والعاطفية.

تتضمن أمثلة أسئلة المواجهة ما يلي:

"بعد كل ما مررت به ، أتساءل ما الذي ساعدك في التأقلم وإبقائك واقفاً على قدميك خلال كل هذا؟" ؛ "أريد أن أسألك ، ما الذي ساعدك بالضبط خلال هذه المشكلة حتى الآن؟".

تجعل هذه الأسئلة العميل يحدد الموارد المتاحة لديه ، بما في ذلك ملاحظة القوة الداخلية التي ساعدته على تحقيق هذا التأقلم حتى الآن ، والتي ربما لم يكن على دراية بها من قبل (دي شازر ، 1986) .

استثناءات المشاكل

يعتقد العلاج الذي يركز على الحل أن هناك استثناءات أو لحظات في حياة الشخص تختفي فيها المشكلة ، أو أنها تبقى موجودة لكنها لا تسبب أي آثار سلبية (دي شازر ، 1986).

وبعد ذلك يثير المعالج التساؤل عما هو الشيء الذي كان مختلف في هذه الأوقات. يمكن للممارس التحقيق في استثناءات المشكلة عن طريق مطالبة العميل بالتفكير واسترجاع اللحظات التي لم تكن فيها المشكلة في حياته ، ويمكنه بعد ذلك الاستفسار عما كان مختلفًا في هذه اللحظات.

قد يؤدي هذا إلى أدلة للمساعدة في إيجاد حل للمشكلة. كما أنه سيساعد العميل على معرفة أن هناك أوقاتًا لا يتأثر فيها بالمشكلة ، مما قد يساعد في تقليل الاثار التي تمارسها المشكلة على حالته العاطفية والعقلية.

يمكن أن يكون من المفيد ملاحظة الأوقات التي لم تؤثر فينا مشاكلنا أو على الأقل تذكرنا بها. نظرًا لأنه غالبًا ما تكون هذه المشاكل معقدة وتستهلك معظم وقتنا.

المجاملات

يتضمن ذلك أن يستمع المعالج بنشاط إلى العميل لتحديد نقاط قوته والاعتراف بها وبكل ايجابياته، ثم يعكسها مرة أخرى للعميل ، مع الاعتراف أيضًا بمدى صعوبة ذلك بالنسبة له.

لأن هذا يقدم التشجيع ويقدر نقاط القوة التي يمتلكها العميل. ويستخدم المعالج مجاملات مباشرة (كرد فعل لما قاله العميل) ، على سبيل المثال ، "هذا رائع !" ، "واو ، هذا رائع".

تُستخدم الإطراءات والمجاملات غير المباشرة أيضًا لتشجيع العميل على ملاحظة وإطراء نفسه ، مثل أسئلة المواجهة أو استخدام صوت متناغم للتعمق أكثر في شيء يبرز نقاط القوة الإيجابية للعميل.

على سبيل المثال ، "كيف تمكنت من ذلك ؟!" بلهجة من الدهشة وتعبيرات الوجه السعيدة.

المقاييس

يطلب المعالج من العميل تقييم مدى خطورة مشكلته على مقياس من 1 إلى 10. يساعد هذا كلاً من المعالج والعميل على تصور موقعهما من المشكلة وتقييمها.

تتضمن أمثلة أسئلة القياس ما يلي:

"على مقياس من 1 إلى 10 ، أين تقيم قدرتك الحالية على تحقيق هذا الهدف؟" ؛ "من 1-10 كيف تقيم تقدمك نحو العثور على وظيفة؟" ؛ "هل يمكنك تقييم مستوى سعادتك الحالي من 1-10؟" ؛ "من 1 إلى 10 إلى أي مدى تنسب أن مستوى استهلاكك للكحول هو أحد العقبات الرئيسية أو مصادر الخلاف في زواجك؟".

يمكن استخدامها خلال الجلسات لمقارنة موقع العميل الآن ، مقارنةً بالجلسة الأولى أو الثانية ، وأيضًا لتقييم مدى بعد أو قرب الطريقة المثالية لوجودهم ، أو لإكمال هدفهم.

يمكن أن يساعد هذا كل من الممارس والعميل على ملاحظة ما إذا كان لا يزال هناك شيء يتعين القيام به للوصول إلى درجة 9 أو 10 ، ويمكن بعد ذلك بدء الاستكشاف الى الأمام.

يساعد هذا في التوسع في توضيح مشاعر العميل ، كما أنه يساعد في توجيه الجلسات ، ويسلط الضوء على ما إذا كان هناك شيء ما يعيق قدرة العميل على حل المشكلة أم لا.

الانتقادات

الإيجابيات

• العلاج المتمركز حول الحل هو علاج قصير المدى ، ففي المتوسط ​​تستمر الجلسات من 6 إلى 10 أسابيع ، ولكن يمكن أن يكون العلاج في جلسة واحدة قائمة بذاتها ، مما يساعدها على أن تكون أكثر فعالية من حيث التكلفة مقارنة بالعلاج طويل الأمد الذي يستمر لأشهر أو سنوات (مالجانين) ، وآخرون 2012).
• يمكن أن يساعد هذا العلاج العملاء على تحديد مشاكلهم ثم إيجاد هدف للتغلب عليها ، كما يقدم الممارس دعم العميل من خلال الإطراءات والمجاملات التي تمنحهم الدافع لملاحظة نقاط قوتهم ، وزيادة احترامهم لذاتهم ومواصلة السعي لتحقيق أهدافهم.
• هو علاج موجه نحو المستقبل ، لذا فهو يساعد على تحفيز العميل للمضي قدمًا في الحياة وعدم الشعور بأنه عالق في ماضيه ، كما أنه علاج إيجابي بطبيعته ، مما يمنح العميل التفاؤل اللازم للمضي قدمًا في المستقبل.
• هو علاج غير قضائي وعاطفي في منهجه ، حيث يختار العميل أهدافه الخاصة وليس المعالج ، ويتم الإشادة به و الثناء عليه لقوته مهما كانت صغيرة ، حتى لو فشل في تحقيق هدفه المحدد ، يتم الإشادة به لإظهاره نقاط قوته بطرق أخرى في الحياة ، مما يساعده على عدم إغفال موارده الداخلية والشعور بالتشجيع.

السلبيات

• نظرًا لأنه قصير الأجل ، فهو غير مناسب للجميع ، على سبيل المثال العملاء الذين يعانون من مشاكل أكثر خطورة ويحتاجون إلى مزيد من الوقت ، والعملاء الذين انسحبوا من المجتمع أو يكافحون للتحدث والانفتاح بشكل كامل على المعالج ، والذي يحتاج بطبيعة الحال إلى مزيد من الوقت لكسب الثقة والشعور بالراحة ، قبل أن يتمكن من العمل مع المعالج من أجل الحل.
• له أهمية وتأثير أقل على الصدمات السابقة والماضية ، مما يعطي مساحة أقل خلال الجلسات لاستكشاف هذه الأحداث المهمة (أحيانًا شديدة التعقيد) ، ويساعد العميل على فهم سبب حدوث شيء ما في الماضي ولماذا لا يزال يؤثر عليه حتى الان.
• نظرًا لأنه يركز على الحل ، فإنه يمكن أن يستهزئ بآلام العميل ، حيث يجعله يشعر بأن صدماته السابقة ليست مهمة ولم يسمعها المستشار أو يشعر بها ، مما قد يؤثر بالفعل على التحالف العلاجي ، حيث من المرجح أن يتحدث بصراحة وصدق عن شيء صادم ، إذا شعرت أن الشخص الآخر يعتبره مهمًا أيضًا ، وإذا أعطاك مساحة لذلك. وهو أيضًا سبب لاختيار بعض الأشخاص لمقابلة مستشار ، لأنهم لم تتح لهم الفرصة للتحدث عن مشاكلهم أو صدماتهم مع أشخاص آخرين في حياتهم.
• نظرًا لأن العلاج يقوده العميل ، فقد يؤدي ذلك إلى بعض المشاكل. على سبيل المثال ، إذا كان العميل يرغب حقًا في التحدث عن صدمة سابقة واستكشافها أو اكتساب فهم لقضية سابقة ، على الرغم من الإشارات من المعالج للتركيز على المستقبل القريب بطريقة تركز على الحل ، فسيكون ذلك صعبًا على المعالج في استخدام هذه الطريقة فعليًا مع العميل ، حيث يتطلب العلاج القائم على الحل من العميل أن يكون جاهزًا بنشاط ويرغب في إيجاد حل لمشاكله والتركيز على مستقبله القريب.
• أيضًا ، يعني النهج الذي يقوده العميل أنه من حق العميل أن يقرر متى يكون قد وصل إلى أهدافه ومتى يكون قد بلغ مبتغاه ، وبالتالي يمكنه إنهاء جلسات العلاج مبكرًا إذا شعر أنه كافٍ ، على الرغم من أن المعالج قد يشعر بخلاف ذلك.