النوم والعينين مفتوحتين: النوم الغزلاني أو العين الأرنبية

النوم والعينين مفتوحتين

النوم والعينان مفتوحتان ، المعروف باسم لاغوفثالموس الليلي (nocturnal lagophthalmos) أو النوم الغزلاني أو العين الأرنبية الليلية ، هو اضطراب شائع نسبيًا يجعل صاحبه ينام وأعينه مفتوحة. تشير الدراسات إلى أن 1 من كل 20 شخصًا لا يغلق عينيه عند النوم. ونظرًا لأن النوم الغزلاني (nocturnal lagophthalmos)  يمكن أن يؤثر بشكل كبير على جودة النوم وصحة العين ، فمن الضروري والمفيد جدا معرفة أعراض هذا المرض وكيفية علاجه. ان إغلاق العيون سمة مميزة من سمات النوم. لهذا السبب يعتبر نوم بعض الناس وعيونهم نصف مفتوحة أو مفتوحة تمامًا حالة مرضية تستدعي العلاج. 

لماذا نغلق أعيننا عندما ننام؟ 

تلعب جفوننا دورًا مهمًا في الحصول على نوم جيد ومريح ليلاً. تعمل الجفون كحاجز وقائي وتحمي العينين من الجزيئات الغريبة. كما أنها تلعب دور مواد التشحيم للعين وتمنع جفاف العين. 

كما أن إغلاق العينين يحجب الضوء ، وهو أمر مهم لمعايرة الجسم على مدار 24 ساعة في اليوم. حيث تضيء خلايا معينة في شبكية العين وترسل المعلومات إلى منطقة ما تحت المهاد ، مما يشير إلى أن الوقت قد حان للاستيقاظ. بينما عندما نشعر بالظلام ، يتم إنتاج الميلاتونين ويخبر الجسم أن الوقت قد حان للنوم. 

ما الذي يسبب انفتاح العينين أثناء النوم؟ 

يمكن أن يكون لمرض بقاء العينين مفتوحتين أثناء الليل أو النوم الغزلاني العديد من الأسباب ، بما في ذلك ميكانيكا الجفن المعيب ، والاضطرابات العصبية ، والتغيرات الهيكلية في الوجه. الى جانب العديد من الاسباب التي يمكن أن تهيئ الناس لما يلي: 

بروتوسيس (انتفاخ مقلة العين): عندما تبرز مقلة العين ، فإنها تخلق المزيد من المساحة على السطح التي تحتاج لتغطية الجفن. تشمل الأسباب المحتملة لهذا المرض اضطرابات الغدة الدرقية مثل مرض جريفز أو الحالات الخلقية التي تؤثر على تشريح الوجه أو العدوى أو الورم. 

الجفون القصيرة أو الضعيفة: في عدد كبير من الحالات يمكن أن يسبب قصر الجفون في التقليل من قوتها العضلية ، وبالتالي تمنع الجفون من الانغلاق تمامًا. ويمكن أن تؤثر الإجراءات الطبية مثل جراحة شد الجفن وحقن البوتوكس وإزالة الدهون حول العينين الى مشكل قصر الجفون. 

الجروح: يمكن أن تؤدي الصدمات الجسدية والحروق الكيميائية وبعض الحالات ، مثل شبيه الفقاع العيني ومتلازمة ستيفنز جونسون ، إلى إصابة مكونات الجفن وتحد من وظيفتها. 

المشاكل العصبية: مجموعة من المشاكل التي تؤثر على أعصاب الوجه يمكن أن تمنع الجفون من العمل بشكل صحيح. تشمل هذه المشاكل: 

• جرس الشلل 
• إصابات الدماغ 
• مرض لايم 

المهدئات: الإفراط في استخدام المهدئات ، بما في ذلك بعض الحبوب المنومة ، يمكن أن يسبب أحيانًا النوم والاعين مفتوحة. 

مجهول السبب: يصنف هذا المرض على أنه مجهول السبب عندما لا يكون هناك سبب معروف لاضطراب النوم الغزلاني الليلي. 

في بعض الحالات ، يمكن فتح عيون الشخص أثناء نومه ، دون أن يعاني من اضطراب الجفون الليلي. على سبيل المثال ، الأشخاص الذين يمشون كثيرًا أثناء النوم تفتح أعينهم أثناء فترة النوم والمشي. ومع ذلك ، يعتبر المشي أثناء النوم مشكلة منفصلةاخرى. 

أعراض النوم والعينين مفتوحتين

لا يعاني جميع الأشخاص الذين يعانون من لاغوفثالوس الليلي من نفس الأعراض في الليل. تعتمد الأعراض التي يعاني منها الشخص على شدة المرض وعمر الشخص. ونظرًا لأن تزييت العين يقلل من تأثير تجفيف لاغوفثالموس في الليل ، فمن المرجح أن يعاني كبار السن من الأعراض بسبب انخفاض الجودة وإنتاج الدموع بسبب الشيخوخة. 

عادة ما تتفاقم أعراض لاغوفثالوس الليلي في الصباح وتتحسن خلال النهار. تشمل الأعراض المحتملة ما يلي: 

• رؤية مشوشة 
• عيون جافة 
• عيون مبللة 
• عيون حمراء 
• الشعور بالغضب 
• عيون مؤلمة 

بمرور الوقت ، يمكن أن يتلف اضطراب العين الأرنبية الليلي القرنية بسبب الجفاف المستمر - وهي حالة تسمى التهاب القرنية - وتزيد من خطر الإصابة بقرحة القرنية والانثقاب وفقدان الرؤية. 

لقد أظهرت الدراسات أن الأشخاص الذين يعانون من اضطراب العين المفتوحة أثناء النوم الليلي يعانون من ضعف نوعية النوم ، والذي يرجع بشكل أساسي إلى عدم الراحة. تظهر بعض الأبحاث أن الضوء القادم من الجفون المفتوحة يجعل الأشخاص النائمين يستيقظون بسبب التحفيز البصري. 

تشخيص النوم الغزلاني

إذا اشتبه الطبيب في الإصابة باضطراب النومالغزلاني الليلي ، فعادةً ما يبدأ التشخيص من خلال النظر في العين عن بُعد. كما يجب على الطبيب أن يوضح الأعراض والظروف المؤهبة والتاريخ العائلي بشكل كامل للشخص الذي يعاني من الأعراض. 

بناءً على الاستشارة الأولية ، قد يوصي الطبيب بفحص المصباح الشقي. وتستخدم هذه الطريقة مجهرًا منخفض الطاقة لفحص بنية العين. وقد يطلب الطبيب أيضًا من الشخص الذي يعاني من الأعراض أن يرمش وأن يستخدم القفازات لتحريك جفونه والتحقق من علامات الخلل الوظيفي العصبي. 

غالبًا ما يتم إجراء تقييم خاص لأنه عنصر مهم في إعداد خطة علاج المريض. 

متى تستشير الطبيب اذا كنت تنام وعيناك مفتوحتان؟ 

من الصعب تشخيص اضطراب النوم والعينين مفتوحتين وحده. فحتى إذا رآك شخص آخر نائمًا ، فقد لا يلاحظ المرض اذا كانت المساحةالتي تبقى مفتوحة صغيرة جدا بحيث تغطيها الرموش ولا تظهر بالعين المجردة وبالتالي لا يمكن التعرف عليها. 

لكن رغم ذلك إذا كانت لديك أعراض مستمرة في العين ، وخاصة جفاف العين الذي يزداد سوءًا في الصباح ، فقد يكون من المفيد زيارة الطبيب لإجراء فحوصات متخصصة. وإذا لم يتم علاج اضطراب العينين المفتوحتين أثناء النوم ، فقد يؤثر بشكل كبير على صحة العين ويؤثر على النوم. سيساعدك الحصول على التشخيص المناسب وخطة العلاج المناسبة في الحصول على جودة عصابة العين التي تحتاجها. 

كيف يتم علاج لاغوفثالوس الليلي؟

يختلف علاج لاغوفثالوس الليلي تبعًا لسبب وشدة الأعراض. فمن المهم والضروري أولا تصحيح أي ظروف أساسية تساهم في المشكلة. على سبيل المثال ، قد يستشير الشخص المصاب بتلف في الأعصاب طبيب أعصاب ، أو قد يحتاج الشخص المصاب باضطراب في الغدة الدرقية إلى علاج الغدة الدرقية. 

الهدف الأول من علاج لاغوفثالوس ًالليلي هو تحسين جفاف العين والوقاية من التهاب القرنية. يمكن إعطاء الأشخاص الذين يعانون من الأعراض قطرات لتزييت العين أثناء ساعات الاستيقاظ ومراهم لوقت النوم. في الحالات الأكثر خطورة ، قد يوصي الأطباء باستخدام شريط خاص لإبقاء العينين مغلقتين في الليل أو جهاز مثل النظارات التي توفر الرطوبة أثناء النوم. 

إذا تم تشخيص إصابتك باضطراب لاغوفثالوس الليلي ، فيمكنك إجراء تعديلات على بيئة نومك لمواجهة آثارها. تأكد من أن الغرفة مظلمة حتى لا يدخل الضوء ولا يساعد على الاستيقاظ. استخدام مرطب أو ابقي سريرك بعيدًا عن الهواء الجاف، فذلك يمكن أن يقلل أيضًا من جفاف العين. 

يُنصح الأشخاص الذين يعانون من اضطراب النوم والعينين مفتوحتين بالحد من التخدير قبل النوم. من المهم أيضًا الحفاظ على العيون نظيفة وخالية من الجزيئات لأن الترطيب غير الكافي يزيد من خطر الإصابة بالعدوى. ومن المرجح أن يجد الأشخاص المصابون بالنوم مفتوحي العينين الليلي تمرينًا وامضًا أثناء الاستيقاظ لساعات أطول وأكثر اكتمالًا لضمان رطوبة العين الكافية. 

الدواء

قد يصف الطبيب أيضًا الأدوية لعلاج هذا المرض ، منها: 

• قطرة للعين 
• المسيل للدموع الاصطناعي 
• مراهم للعين لمنع الخدوش 

كما يمكن لأي شخص أيضًا استخدام نظارات مرطبة في الليل ، وهو أمر مفيد. 

تعمل هذه النظارات على ترطيب العينين أثناء النوم. يمكن للنوم باستخدام جهاز ترطيب في غرفة النوم أن يحافظ أيضًا على رطوبة الهواء المحيط ويقلل الجفاف. 

قد يوصي الطبيبك باستخدام وزن خارجي للجفن. يعلق هذا الوزن على الجزء الخارجي من الجفن العلوي لإبقائهم مغلقين. يتم أيضًا استخدام الشريط الجراحي على الجفون لهذا الغرض. 

ولخر خيار هو الجراحة ، على الرغم من أن هذا عادة ما يوصى به للحالات الشديدة فقط. 

جراحة اضطراب النوم والعينين مفتوحتين 

قد يحتاج بعض الأشخاص إلى إجراء جراحةً لعلاج هذا المرض. تشمل التقنيات الجراحية ذات الصلة ترقيع الجلد ، وخياطة الجفون معًا ، أو زرع أوزان صغيرة في الجفون. على الرغم من أن هذه الأساليب قد تبدو متطرفة ، إلا أنها جيدة التحمل وفعالة بشكل عام. 

هناك العديد من العمليات الجراحية التي يمكن أن تعالج اضطراب النوم والعينين مفتوحتين. في أحد أنواع الجراحة ، يتم وضع غرسة جراحية صغيرة في الجفن تعمل مثل وزن الجفن لإبقاء العين مغلقة أثناء النوم. تتضمن هذه الجراحة إجراء شق صغير في الجزء الخارجي من الجفن العلوي وإنشاء جيب صغير في موقع الزرع. يتم تثبيت الغرسة في مكانها باستخدام غرز تغلق الجيب. للمساعدة في التئام الجفن ، يتم استخدام مرهم مضاد حيوي على الجفن. نتيجة الجراحة ، قد يعاني الشخص مما يلي: 

• هيجان 
• أحمرار 
• كدمات 
• الألم وعدم الراحة 

يجب أن تقل هذه الأعراض بمرور الوقت بينما يشفى الجفن. 

ما هي الآثار الجانبية للنوم والعينين مفتوحتين؟ 

يرتبط النوم الغزلاني بانخفاض جودة النوم. قد لا ينام الشخص لوقت طويل طوال الليل بسبب الألم والانزعاج الناجم عن جفاف العين. في حالة الاشتباه في وجود هذا المشكل ، يجب على الناس تحديد موعد مع طبيبهم. حيث يمكن للطبيب بعد ذلك مساعدتهم في العثور على العلاج المناسب. 

عادة لا يعاني الأشخاص الذين ينامون وأعينهم مفتوحة من مضاعفات خطيرة أو تلف في العين. ومع ذلك ، إذا تركت دون علاج لفترة طويلة ، فإن خطر حدوث تلف خطير في العين يزيد وقد يؤدي إلى فقدان البصر. 

عادة ما يكون علاج النوم بعيون مفتوحة أمرًا بسيطًا ، ويمكن أن تساعد كل من قطرات العين وأوزان الجفن والمرطبات على ذلك. 

في بعض الحالات ، يعد النوم الغزلاني الليلي علامة على وجود مرض أساسي. لذلك يجب على الشخص الذي يشتبه في أنه ينام وعيناه مفتوحتان الاتصال بطبيبه لاستبعاد مشكلة أكثر خطورة وطلب العلاج بسرعة. 

غالبًا ما يستيقظ الأشخاص الذين ينامون وأعينهم مفتوحة ويجدون عيونهم جافة وحمراء ومتهيجة. وقد يكون الأمر مزعجًا ومؤلمًا على المدى القصير ، ولكن إذا كنت تنام بشكل مزمن وعيناك مفتوحتان ، فمن المحتمل أن تكون هناك مشاكل طويلة الأمد. 

يمكن أن يؤدي النوم وعينيك مفتوحتان في الليل إلى التهاب العين ويمكن أن يؤدي أيضًا إلى ظهور بقع جافة أو حتى تقرحات في القرنية أو داخل الجفون. 

الخلاصة

في حين أن هذه الظاهرة غير مفهومة تمامًا ، فإن السبب الأكثر شيوعًا هو اضطراب نوم يسمى اضطراب النوم الغزلاني الليلي ، والذي يعني في الأساس عدم القدرة على إغلاق الجفون تمامًا في الليل. في بعض الأحيان يكون سبب هذه المضاعفات هو اضطرابات الجلد أو حتى جراحة تجميلية غير ناجحة ، ولكن عادة ما تكون هذه المشكلة متعلقة بأعصاب الوجه. 

لحسن الحظ ، معظم الناس الذين ينامون وعيونهم مفتوحة ليس لديهم آثار جانبية خطيرة. نتيجة لذلك ، يمكن أن يكون العلاج ببساطة باستخدام دموع أو مرهم مزيف قبل النوم وبعد الاستيقاظ لضمان بقاء العين رطبة. يمكن أن يساعد النوم بقناع العين أيضًا. 

للحالات الأكثر خطورة ، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية. وحتى في بعض الحالات ، تُزرع أوزان صغيرة على الجفون لتكون ثقيلة بما يكفي لتغلق من تلقاء نفسها. فإذا كنت تنام وعيناك مفتوحتان ، استشر الطبيب لمعرفة نوع العلاج المناسب. 

المصادر:

• https://www.medicalnewstoday.com/articles/321517
• https://www.sleepfoundation.org/physical-health/sleeping-with-eyes-open