ما الذي يسبب اضطراب الوسواس القهري

ما الذي يسبب اضطراب الوسواس القهري ، وما هي التفسيرات التي اعطيت للوسواس القهري في ما يخص الأسباب المسببة له ، وما هي النظريات المفسرة لأسباب الوسواس القهري .

ما الذي يسبب اضطراب الوسواس القهري
أسباب اضطراب الوسواس القهري

نظرة عامة عن أسباب الوسواس القهري  

تعود أقدم حالة تشبه الوسواس القهري الى أزيد من 300 عام. لذلك نقسم تاريخ الكشف عن أسباب الوسواس القهري الى مراحل .

تأثرت كل مرحلة في تاريخ الوسواس القهري بالمناخ الفكري والعلمي لتلك المرحلة.

أكدت النظريات المبكرة حول سبب هذه الحالة التي تعود لأزيد من 300 سنة الشبيهة بالوسواس القهري على دور التجربة الدينية المشوهة. 

عزا الكتاب الإنجليز من القرن الثامن عشر وأواخر القرن السابع عشر الصور والأفكار المتطفلة التي تراود الإنسان أثناء الوسواس إلى أعمال الشيطان. 

حتى يومنا هذا ، لا يزال بعض المرضى الذين يعانون من هوس "الضيق" يتساءلون عن الاستحواذ الشيطاني وقد يسعون إلى طرد الأرواح الشريرة للعلاج.

أكدت روايات الهواجس والمخاوف الفرنسية في القرن التاسع عشر على الدور المركزي للشك وعدم اليقين في اضطراب الوسواس القهري .

 في عام 1837 ، استخدم الطبيب الفرنسي Esquirol مصطلح "folie du doute" أو الجنون المريب للإشارة إلى هذه المجموعة من الأعراض.

 شدد الكتاب الفرنسيون في وقت لاحق ، بما في ذلك بيير جانيت في عام 1902 ، على فقدان الإرادة وانخفاض الطاقة العقلية باعتباره السبب وراء تكوين أعراض الوسواس القهري.

سيطرت نظريات التحليل النفسي للوسواس القهري على الجزء الأكبر من القرن العشرين. 

وفقًا لنظرية التحليل النفسي في علم النفس ، تعكس الهواجس والمخاوف والأفعال القهرية استجابات غير قادرة على التكيف مع الصراعات التي عاشها الإنسان في المراحل المبكرة من التطور النفسي ولم يستطع التغلب عليها. 

ترمز أعراض الوسواس القهري إلى صراع المريض اللاواعي للسيطرة على الذكريات غير المقبولة على المستوى الواعي.

على الرغم من أن نظريات التحليل النفسي للوسواس القهري غالبًا ما تكون جذابة ومقبولة بشكل حدسي ، إلا أنها فقدت شعبيتها في الربع الأخير من القرن العشرين. 

يقدم التحليل النفسي استعارة وتشبيه مفصل للعقل ، لكنه لا يستند إلى أدلة مبنية على دراسات للدماغ. 

قد تساعد مفاهيم التحليل النفسي في تفسير محتوى مخاوف المريض ، لكنها لا تقدم الكثير لتحسين فهم العمليات الأساسية ولم تؤد إلى علاجات فعالة بشكل موثوق.

إن تركيز التحليل النفسي على المعنى الرمزي للوساوس والقهر قد أفسح المجال للتأكيد على شكل الأعراض والتي هي :

  • الأفكار الوسواسية
  • الأفعال القسرية
  • التصرفات القهرية والمتكررة ، المؤلمة ،
  • عديمة المعنى. 

قد يكشف محتوى الأعراض عن ما يهتم به الفرد أو ما يخشاه ويخافه (على سبيل المثال ، الاستقامة الأخلاقية ، وأذية الأطفال) أكثر من من كشفه عن سبب إصابة هذا الفرد بالوسواس القهري. 

بدلاً من ذلك ، قد يكون محتوى الأعراض (على سبيل المثال ، الاستمالة والاكتناز) مرتبطًا بتنشيط أنماط الإجراءات الثابتة (أي الإجراءات الفرعية السلوكية المعقدة والفطرية) التي تتوسط فيها مناطق الدماغ المشاركة في الوسواس القهري.

على عكس التحليل النفسي ، اكتسبت نماذج نظرية التعلم للوسواس القهري تأثيرًا واسعا نتيجة نجاح العلاج السلوكي. 

لا يهتم العلاج السلوكي بالأصول النفسية أو معنى أعراض الوسواس القهري. 

تقنيات العلاج السلوكي مبنية على النظرية القائلة بأن الهواجس والمخاوف والأفعال القهرية هي نتيجة الاستجابات والأفعال المكتسبة بمعنى غير الطبيعية.

 يتم إنتاج المخاوف عندما يرتبط جسم محايد سابقًا (على سبيل المثال ، غبار الطباشير) بمحفز ينتج عنه الخوف (على سبيل المثال ، رؤية زميل يعاني من نوبة صرع). يرتبط غبار الطباشير بالخوف من المرض على الرغم من أنه لم يلعب دورًا سببيا.

تتشكل الدوافع (مثل غسل اليدين) عندما يحاول الفرد تقليل القلق الناتج عن محفز الخوف المكتسب (في هذه الحالة ، غبار الطباشير). 

إن تجنب الشيء والقيام بالتصرفات القهرية يعزز الخوف ويديم الحلقة المفرغة من الوسواس القهري.

 تبدأ المخاوف المكتسبة أيضًا في التعميم على محفزات مختلفة. 

قد ينتشر الخوف من التلوث بغبار الطباشير تدريجياً إلى أي شيء يمكن العثور عليه في الفصل الدراسي ، مثل الكتب المدرسية وغيرها.

أسباب الوسواس القهري حاليا

السبب الدقيق للوسواس القهري لازال غير معروف ، لكن هناك بحث جديد يكشف عن بعض الأدلة القوية التي تشير إلى سبب حدوث الوسواس القهري. قد يساعد هذا في توفير نظرة ثاقبة للعلاج الناجح للوسواس القهري في المستقبل. 

الدراسات

اكتشفت دراسة أجريت عام 2019 بيانات جديدة مكنت الباحثين من تحديد مناطق معينة من الدماغ والعمليات المرتبطة بالسلوكيات المتكررة لمن يعانون من الوسواس القهري.

قام الباحثون بفحص ودراسة المئات من فحوصات الدماغ للأشخاص الذين يعانون من الوسواس القهري وقارنوها بمسح الدماغ للذين لم يسبق لهم أن عانو من الوسواس القهري.  وكان هذا ما اكتشفه الباحثون:

  • كشفت فحوصات الدماغ بالرنين المغناطيسي عن اختلافات هيكلية ووظيفية في الدوائر العصبية (العصبية) في أدمغة المصابين بالوسواس القهري
  • كانت أدمغة المصابين بالوسواس القهري غير قادرة على استخدام إشارات التوقف العادية للتوقف عن أداء السلوكيات القهرية (حتى عندما يعلم الشخص المصاب بالوسواس القهري أنه يجب عليه التوقف).
  • تعتبر معالجة الأخطاء والتحكم المثبط من العمليات المهمة التي تم تغييرها في فحوصات الدماغ للمصابين بالوسواس القهري. تعمل هذه الوظائف (معالجة الأخطاء والتحكم المثبط) عادةً على تمكين الشخص من اكتشاف البيئة والاستجابة لها وتعديل السلوكيات وفقًا لذلك.

وفقًا لمؤلف الدراسة الرئيسي الدكتور ، Luke Norman.  يقول، "تُظهر هذه النتائج أنه في اضطراب الوسواس القهري ، يستجيب الدماغ كثيرًا للأخطاء ، ويستجيب قليلا جدًا لإيقاف الإشارات.

من خلال الجمع بين البيانات من 10 دراسات ، وما يقرب من 500 مريض ومتطوع ، يمكننا أن نرى كيف أن دوائر الدماغ التي يُفترض منذ فترة طويلة أنها حاسمة في الوسواس القهري متورطة بالفعل في هذا الاضطراب ، ".

هذا كله الى جانب أن الوسواس القهري لا يصيب البالغين فقط، بل يعاني منه حتى الأطفال ، وهو أكثر صعوبة عند الأطفال منه عند الكبار.