ما هو العلاج السلوكي الإنفعالي العقلاني

تعريف

تم تطوير العلاج السلوكي الانفعالي العقلاني (REBT) بواسطة عالم النفس ألبرت إليس في عام 1955. يقترح هذا العلاج أن الأمراض النفسية تنشأ من منظوراتنا للأحداث والوقائع ، وليس من الأحداث نفسها.

الهدف من العلاج السلوكي الانفعالي العقلاني هو تحسين صحتنا العقلية من خلال استبدال المنظورات التي تدمر الذات بمنظورات وتصورات أخرى صحية.

الأفكار الرئيسية في العلاج السلوكي الانفعالي العقلاني

• تم تطوير العلاج السلوكي الانفعالي العقلاني في عام 1955 ، وكان أول علاج سلوكي معرفي.
• يدعي العلاج السلوكي الانفعالي العقلاني أن الخلل النفسي هو نتيجة المعتقدات غير المنطقية التي نبنيها حول المواقف والأحداث التي نمر بها. الهدف من هذا العلاج هو استبدال التفكير غير العقلاني بمعتقدات وأفكار أخرى أكثر صحة وعقلانية.
• نموذج ABCDE هو أساس العلاج السلوكي الانفعالي العقلاني. A هو حدث نشط يؤدي إلى B ، وهو الإيمان بالحدث. هذه المعتقدات تؤدي إلى العواقب العاطفية والسلوكية والمعرفية لاعتقاد المرء بالحدث. يسعى هذا النوع من العلاج النفسي إلى D ، ويناقش المعتقدات غير العقلانية من أجل أن يؤدي إلى E ، وهي التأثيرات العاطفية والسلوكية والمعرفية التي تأتي مع تغيير معتقدات المرء بحيث تكون أكثر صحة وعقلانية.

الأصول

كان ألبرت إليس طبيبًا نفسيًا إكلينيكيًا مدربًا على تقاليد التحليل النفسي ، لكنه بدأ يشعر أن علاجات التحليل النفسي لم تساعد مرضاه بالشكل المطلوب والفعال. 

ولاحظ أنه على الرغم من أن هذا النهج يسلط الضوء على المشكلات التي يتعامل معها مرضاه ، إلا أنه لم يساعدهم في الواقع على تغيير استجاباتهم لتلك المشكلات.

دفع هذا إليس لبدء تطوير أسلوبه العلاجي في الخمسينيات. كان هناك العديد من الأشياء التي أثرت عليه في هذه العملية. 

أولاً ، كان لاهتمام إليس بالفلسفة دور فعال في تطوير العلاج. خاصة ما استوحاه من تصريح إبيكتيتوس ، "لا ينزعج الناس من الأشياء بل من وجهة نظرهم للأشياء."

 ثانيًا ، استند إليس إلى أفكار علماء النفس البارزين ، بما في ذلك مفهوم كارين هورني عن استبداد "كلمة يجب أن" واقتراح ألفريد أدلر بأن سلوك الفرد هو نتيجة وجهة نظره. 

أخيرًا ، بنى إليس على عمل علماء الدلالات العامين الذين اعتقدوا أن استخدام اللغة اللامبالية يمكن أن يؤثر على شعورنا وتصرفنا.

من هذه التأثيرات المتباينة ، ابتكر إليس علاجًا عقلانيًا للسلوك الانفعالي ، والذي يرى أن الطريقة التي يشعر بها الناس هي نتيجة الطريقة التي يفكرون بها. 

غالبًا ما يحمل الناس معتقدات غير عقلانية عن أنفسهم والآخرين والعالم يمكن أن تؤدي إلى مشاكل نفسية. يساعد العلاج السلوكي العقلي الأشخاص عن طريق تغيير تلك المعتقدات غير العقلانية وعمليات التفكير لديهم.

كان العلاج السلوكي العقلي هو العلاج السلوكي المعرفي الأول. واصل اليس العمل على هذا العلاج حتى وفاته في عام 2007.

مر هذا العلاج بعدد من التغييرات في الأسماء بسبب التعديلات والتحسينات المستمرة التي أدخلها على منهجه العلاجي. فعندما قدم إليس أسلوبه الجديد في البداية في الخمسينيات من القرن الماضي ، كان فد أطلق عليه اسم العلاج العقلاني.

وبحلول عام 1959 غير الاسم إلى العلاج العاطفي العقلاني. ثم بعد ذلك في عام 1992 ، قام بتحديث الاسم إلى العلاج السلوكي الانفعالي العقلاني.

التفكير اللاعقلاني

يركز العلاج السلوكي الانفعالي بشدة على العقلانية واللاعقلانية . 

في هذا السياق ، اللاعقلانية هي أي شيء غير منطقي أو يعيق الفرد بطريقة ما من الوصول إلى أهدافه طويلة المدى.

 نتيجة لذلك ، ليس للعقلانية تعريف محدد ولكنها تعتمد على أهداف الفرد وما الذي سيساعده في الوصول إلى تلك الأهداف.

يؤكد العلاج السلوكي الانفعالي العقلاني أن التفكير غير العقلاني يقع في قلب المشكلات النفسية. ويشير أيضا إلى العديد من المعتقدات غير المنطقية المحددة التي يظهرها الناس . وتشمل هذه المعتقدات :

• الجمود أو المعتقدات الجامدة وتشير الى أن الناس تميل إلى التفكير من حيث القيمة المطلقة مثل "يجب" أو "ينبغي". على سبيل المثال القول التالي "يجب أن أجتاز هذا الاختبار" أو "يجب أن أشعر دائمًا بأنني محبوب لدى الناس". غالبًا ما يكون المنظور الذي تعبر عنه هذه الأنواع من المعلومات غير واقعي. مثل هذا التفكير العقائدي يمكن أن يشل الفرد ويدفعه إلى تخريب نفسه.  فهذه الأفكار المطلقة يجب تغييرها بأخرى واقعية ، على سبيل المثال ، من المستحسن اجتياز الاختبار ولكن قد لا يحدث ذلك . فإذا لم يقبل الفرد احتمال عدم اجتيازه ، فقد يؤدي ذلك إلى التسويف والفشل في المحاولة بسبب قلقه بشأن ما يمكن أن يحدث إذا لم ينجح.
• المبالغة في تقدير المخاطر حيث يقول الفرد أن تجربة معينة أو موقف معين هو أسوأ شيء يمكن أن يحدث. تتضمن هذه العبارات المبالغ فيها كلمات مثل "مروع" و "رهيب" و "فظيع". إذا أخذناها حرفيًا ، فإن هذه الأنواع من العبارات لا تترك للفرد مجالا يلجأ إليه لتحسين الموقف ، وبالتالي فهي ليست طرقًا بناءة في التفكير.
• انخفاض القدرة على تحمل الإحباط  اعتقاد الفرد بأنه لا يمكنه تحمل ذلك إذا لم يحدث شيء يزعم أنه "يجب" حدوثه على أي حال. قد يعتقد الفرد أن مثل هذا الحدث سيجعل من المستحيل عليه الإحساس بالسعادة مرة أخرى . غالبًا ما يستخدم الأشخاص الذين يعانون من انخفاض القدرة على تحمل الإحباط عبارات مثل "لا يمكنه التحمل" أو "لا يستطيع ذلك ".
• الاستهلاك أو التقييم العالمي تصنيف المرء نفسه على أنه غير موجود في هذا العالم أو لا يستطيع اثبات وجوده بسبب الفشل في الارتقاء إلى مستوى معين أو الوصول الى هدف معين. فهذه الفكرة تستلزم الحكم على مجمل وجود الفرد وفقًا لمعايير واحدة وتجاهل المعايير الأخرى.  

في حين يؤكد هذا العلاج على التفكير غير العقلاني ، الا أن هذا التركيز يكون في خدمة تحديد وتعديل هذا التفكير. يؤكد العلاج السلوكي الانفعالي العقلاني على أنه يمكن للناس التفكير في تفكيرهم وبالتالي يمكنهم اختيار تحدي أفكارهم غير المنطقية والعمل على تغييرها.

نموذج "ABCDE" في العلاج السلوكي الإنفعالي العقلاني

أساس هذا العلاج هو نموذج" ABCDE". 

يساعد النموذج في الكشف عن معتقدات المرء غير المنطقية ويوفر عملية لمحاربتها وإنشاء معتقدات أكثر عقلانية. تتكون عناصر النموذج من:

• A - تفعيل الفعالية. حدث ضار أو غير مرغوب فيه يمر به الفرد.
• B - المعتقدات. المعتقدات غير العقلانية التي تنشأ بسبب الحدث.
• C - العواقب. العواقب العاطفية والسلوكية والمعرفية لمعتقدات المرء حول الحدث . تؤدي المعتقدات غير العقلانية إلى عواقب مختلة نفسياً.

يركز هذا الجزء الأول من النموذج على تكوين المعتقدات غير العقلانية. يلاحظ هذا العلاج على أنه في حين أن العديد من الأشخاص سوف يلومون حدث التنشيط (A) على النتائج السلبية (C) التي يواجهونها ، الا أن المعتقدات (B) التي يشكلونها حول الحدث التنشيط (A) هي التي تؤدي حقًا إلى النتائج (C) . وبالتالي ، فإن الكشف عن تلك المعتقدات هو مفتاح تغيير العواقب العاطفية والسلوكية والمعرفية.

على سبيل المثال ، تم رفض الفرد من قبل شخص آخر مهم. هذا هو الحدث المنشط (A) ، إنها حقيقة من حقائق الحياة وقد يستجيب لها الفرد بطرق مختلفة.

في هذه الحالة ، يشكل الفرد المرفوض الاعتقاد (B) أن بسبب الرفض هو أنه غير محبوب ولا يستطيع تكوين علاقة رومانسية.

والنتيجة (C) لهذا الاعتقاد هي أن الرجل لا يتواعد ولا ينشئ علاقات ويبقى وحيدًا وبالتالي يزداد مستوى الاكتئاب والعزلة لديه.

هذا هو المجال الذي يمكن أن يساعد فيه باقي نموذج العلاج.

• D - النزاع. يتم تدريب المرضى في هذا العلاج على مناقشة معتقداتهم غير العقلانية بنشاط حتى يتمكنوا من إعادة هيكلتها إلى معتقدات أكثر صحية.
• E - تأثير. تأثير تغيير معتقدات المرء حول الموقف ليكون أكثر تكيفًا وعقلانية ، مما يؤدي بدوره إلى تحسين مشاعر الفرد وسلوكياته وإدراكه.

بعد الكشف عن المعتقدات غير العقلانية للفرد ، يستخدم العلاج تقنية تسمى الجدل لمحاربة وإعادة هيكلة هذه المعتقدات. 

على سبيل المثال ، إذا ذهب الرجل الذي تم رفضه من قبل شخص آخر مهم لمقابلة أحد ممارسي العلاج السلوكي الانفعالي ، فإن الممارس سوف يعترض على فكرة أنه غير محبوب. 

يعمل ممارسو العلاج السلوكي الإنفعالي العقلاني مع مرضاهم لتحدي عمليات التفكير الإشكالية الخاصة بهم حول المواقف المختلفة بالإضافة إلى استجاباتهم العاطفية والسلوكية غير المنطقية. 

يشجع الممارسون مرضاهم على تبني وجهات نظر مختلفة وأكثر صحة.  يستخدم الممارس للقيام بذلك عددًا من الأساليب تشمل التصوير الموجه والتأمل وكتابة اليوميات.

الرؤى الثلاثة

على الرغم من أن كل شخص يكون غير عقلاني من وقت لآخر ، يقترح العلاج السلوكي العقلاني الانفعالي أنه يمكن للناس تطوير ثلاث رؤى من شأنها تقليل هذا الاتجاه .

• الفكرة الأولى : معتقداتنا الصارمة حول الأحداث السلبية هي المسؤولة بشكل أساسي عن اضطراباتنا النفسية.
• الفكرة الثانية : نظل مضطربين نفسيا لأننا نواصل التمسك بمعتقداتنا الصارمة بدلا من العمل على تغييرها.
• الفكرة الثالثة:  الصحة النفسية لا تأتي إلا عندما يعمل الناس بجد لتغيير معتقداتهم غير العقلانية. إنها ممارسة يجب أن تبدأ في الحاضر وتستمر في المستقبل.

من خلال اكتساب جميع هذه الأفكار الثلاث واتباعها، سيصل الفرد إلى استنتاج مفاده أنه يجب عليه العمل لتحدي تفكيره غير العقلاني للقضاء على الخلل الوظيفي النفسي لديه. 

وفقًا للعلاج السلوكي الانفعالي هذا ، إذا كان الفرد يدرك فقط تفكيره غير العقلاني ولكنه لا يعمل على تغييره ، فلن يحصل على أي فوائد عاطفية أو سلوكية أو معرفية إيجابية.

في النهاية ، يتعلم الفرد السليم نفسياً قبول نفسه والآخرين والعالم. كما أنه يطور قدرة عالية على تحمل الإحباط. 

يقر الفرد الذي يتمتع بدرجة عالية من تحمل الإحباط بأن الأحداث غير المرغوب فيها يمكن أن تحدث وستحدث ولكنه يعتقد أنه يمكنه تحمل مثل هذه الأحداث إما عن طريق تغييرها أو قبولها والسعي وراء أهداف بديلة لها. 

هذا لا يعني أن الأشخاص الذين طوروا قبولًا وتحملًا عاليًا للإحباط لا يعانون من مشاعر سلبية. بل يعني أن المشاعر السلبية التي يمرون بها صحية لأنها نتيجة معتقدات عقلانية. 

على سبيل المثال ، سوف يعاني الأفراد الأصحاء نفسيا من القلق ولكن ليس اضطرابات القلق والحزن و ليس الاكتئاب أيضا .

الإنتقادات

أظهرت الدراسات أن العلاج السلوكي العقلاني الانفعالي هو شكل فعال من أشكال العلاج لمشاكل مثل اضطراب الوسواس القهري والاكتئاب والقلق الاجتماعي. 

الا أن العلاج السلوكي الانفعالي لم يفلت من الانتقادات. اعترض البعض على نهج المواجهة الذي تبناه إليس في أسلوبه العلاجي. ترك بعض مرضى هذا العلاج لأنهم لم يحبوا التشكيك في معتقداتهم. 

لكن على الرغم من أن اليس كان قاسيًا على العملاء لأنه كان يعتقد أن الحياة كانت صعبة وأن العملاء بحاجة إلى أن يكونوا صعابًا للتعامل معها ، إلا أن ممارسي هذا العلاج الآخرين غالبًا ما يستخدمون لمسة ناعمة تحد من إزعاج المريض.

نقد آخر لهذا العلاج هو أنه لا يعمل بفعالية ولا يعطي نتائج ايجابية دائمًا. 

اقترح إليس أن هذا نتيجة فشل الأشخاص في الالتزام بالمعتقدات المنقحة التي توصلوا إليها في العلاج. 

قد يتحدث هؤلاء الأفراد عن معتقداتهم الجديدة ولكنهم لا يتصرفون وفقًا لها ، مما يؤدي بالفرد إلى الانزلاق إلى معتقداتهم غير العقلانية السابقة وعواقبها العاطفية والسلوكية.

 بينما يُقصد بهذا العلاج أن يكون شكلًا قصير المدى من العلاج ، قال إليس إن بعض الأشخاص قد يحتاجون إلى البقاء في العلاج على لفترات طويلة لضمان الحفاظ على معتقداتهم الصحية والتحسينات العاطفية والسلوكية التي تنتج عنها.