ما هو انقطاع النفس النومي الحاد وكيف يتم علاجه؟

ما هو انقطاع النفس النومي الحاد وكيف يتم علاجه، تعرف على أسباب وأعراض وتشخيص وكيفية علاج انقطاع النفس الانسدادي النومي الشديد.

ما هو انقطاع النفس النومي الحاد وكيف يتم علاجه؟
كيف يمكن علاج انقطاع النفس الانسدادي النومي الشديد

ما هو انقطاع النفس النومي الحاد

انقطاع النفس النومي الحاد هو اضطراب نوم خطير يتضمن توقف التنفس الذي بشكل متكرر ويبدأ أثناء النوم. يمكن أن يكون لانقطاع النفس الانسدادي النومي غير المشخص أو غير المعالج عواقب وخيمة. لذلك إذا كنت تعاني من أعراض انقطاع النفس النومي، فاستشر طبيبًا أو متخصصًا في النوم للتشخيص المرض وبدء العلاج .

انقطاع النفس الانسدادي النومي هو اضطراب في النوم يتسبب في توقف وزيادة تردد التنفس أثناء النوم. حيث تسترخي عضلات مجرى الهواء العلوي أثناء النوم  مما يسبب توقف التنفس أثناء النوم . يؤدي انقطاع النفس أثناء النوم إلى انسداد مجرى الهواء وبالتالي يمنعك من الحصول على ما يكفي من الهواء. وقد يتوقف تنفسك لمدة 10 ثوانٍ أو أكثر حتى تبدأ ردود أفعالك في التنفس مرة أخرى. وإذا توقف تنفسك وعاد مرة أخرى أكثر من 30 مرة في الساعة، فأنت تعاني من انقطاع النفس النومي الشديد. 

وكما هو الحال مع العديد من الأمراض الأخرى، هناك درجات متفاوتة من الشدة في توقف التنفس أثناء النوم. حيث يرتبط انقطاع النفس النومي الحاد بمضاعفات صحية أكثر خطورة.

مؤشر توقف التنفس الشديد أثناء النوم

يتم تحديد انقطاع النفس الانسدادي النومي الشديد (OSA) عن طريق قياس عدد حالات انقطاع النفس (توقف التنفس) أو قصور التنفس (ضيق التنفس) التي تعاني منها خلال كل ساعة من النوم. لذلك ، إذا كنت تعاني من 5 إلى 15 انقطاعًا في التنفس أو قصورًا في الساعة ، وفقًا لهذا المؤشر ، فإن توقف التنفس أثناء النوم لديك يعتبر خفيفًا. ويكون انقطاع النفس الانسدادي النومي المعتدل من 15 إلى 30 انقطاعًا في التنفس أو قصورًا في الساعة من النوم، أما في حالة كانت 30 مرة أو أكثر فيصنف على أنه انقطاع النفس الانسدادي النومي الشديد.

خفيف

متوسط

شديد

انقطاع التنفس بين 5 و 15 حلقة في الساعة

بين 15 و 30

أكثر من 30

أعراض انقطاع النفس النومي الشديد

تتضمن بعض أعراض انقطاع النفس الانسدادي النومي ما يلي:

كيف يمكن علاج انقطاع التنفس أثناء النوم

ما مدى خطورة توقف التنفس أثناء النوم؟

وفقًا لجمعية توقف التنفس أثناء النوم (ASAA) ، يمكن أن يكون لانقطاع التنفس أثناء النوم آثار طويلة المدى على صحتك. وإذا لم يتم علاج انقطاع النفس النومي، فقد يكون له عواقب وخيمة، مثل:

  • السكتة الدماغية
  • السكري
  • الاكتئاب
  • المرض القلبي
  • ارتفاع ضغط

ويعتبر وقوع حوادث السير ناتج عن النوم خلف عجلة القيادة هو أحد الآثار الثانوية لانقطاع التنفس أثناء النوم. كما يشكل انقطاع النفس النومي الشديد مخاطر إضافية من هذا القبيل على صحتك.

هل توقف التنفس أثناء النوم إعاقة؟

وفقًا لمجموعة من المؤسسات المعنية بهذا الاضطراب لا يعتبر توقف التنفس أثناء النوم إعاقة. ومع ذلك، هناك عدد غير قليل من اضطرابات التنفس ومشاكل القلب والعيوب العقلية التي يمكن أن تعزى إلى انقطاع التنفس أثناء النوم. 

ما هي عوامل توقف التنفس أثناء النوم؟

تكون أكثر عرضة للإصابة بانقطاع النفس الانسدادي النومي إذا كنت:

  • تدخن السجائر يُعد انقطاع النفس الانسدادي النومي أكثر شيوعًا عند المدخنين.
  • تاريخ المرض إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم أو السكري أو الربو، فقد تزداد خطورة إصابتك بانقطاع النفس الانسدادي النومي.
  • الجنسوفقًا لجمعية الرئة الأمريكية ALA ، يعتبر الرجال أكثر عرضة للإصابة بانقطاع النفس الانسدادي النومي بمرتين إلى ثلاث مرات من النساء بعد سن اليأس. ويكاد يكون الخطر هو نفسه بالنسبة للرجال والنساء بعد سن اليأس.
  • هل لديك تاريخ عائلي؟ وفقًا لمايو كلينك، قد تكون في خطر الإصابة بهذا المرض إذا كان أفراد الأسرة الآخرون يعانون من انقطاع النفس الانسدادي النومي.
  • التقدم في العمريتكرر انقطاع النفس الانسدادي النومي أكثر فأكثر مع تقدم العمر ، وينخفض في سن 60 و 70.
  • احتقان الأنف المزمنيعد انقطاع النفس الانسدادي النومي أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يعانون من احتقان الأنف المزمن في الليل.
  • وجود مشاكل في الغدد أي شيء يضيق البلعوم أو مجرى الهواء العلوي - مثل اللوزتين أو الغدد الكبيرة - يجعل توقف التنفس أثناء النوم أكثر احتمالا.
  • السمنةعلى الرغم من أن أي شخص يمكن أن يصاب بانقطاع التنفس أثناء النوم، إلا أن السمنة تعتبر من أهم عوامل الخطر لهذا الاضطراب، وفقًا لجمعية الرئة الأمريكية (ALA). ووفقًا لجونز هوبكنز ميديسن ، يؤثر انقطاع التنفس أثناء النوم على أكثر من 20 في المائة من الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة ، مقارنة بحوالي 3 في المائة من الأشخاص متوسطي الوزن. كما يمكن أيضًا أن يكون انقطاع النفس الانسدادي النومي ناتجًا عن حالات مرتبطة بالسمنة ، مثل متلازمة تكيس المبايض وقصور الغدة الدرقية ، وفقًا لمايو كلينك .

هل يؤثر انقطاع التنفس أثناء النوم على الأطفال؟

تقدر جمعية توقف التنفس أثناء النوم (ASAA) أن ما بين 1 و 4 في المائة من الأطفال الأمريكيين يعانون من توقف التنفس أثناء النوم. ويعتبر الاستئصال الجراحي للوزتين واللحمية هو العلاج الأكثر شيوعًا لانقطاع النفس الانسدادي النومي عند الأطفال، إلا أن علاج ضغط مجرى الهواء الإيجابي (PAP) والأجهزة الفموية يمكن أن تعالج المشكل بفعالية أيضا.

إذا لاحظت أيًا من أعراض انقطاع النفس النومي التالية، فيجب عليك زيارة الطبيب، وقد يحيلك الطبيب إلى أخصائي آخر حسب الحالة:

  • اذا كنت تشخر بصوت عال ومزعج
  • زيادة وتيرة انقطاع التنفس أثناء النوم
  • الاستيقاظ المفاجئ من النوم، وغالبًا ما يكون مصحوبًا باللهاث أو الاختناق.

تأثير انقطاع التنفس أثناء النوم على الأطفال

كيف يتم علاج انقطاع النفس النومي الحاد؟

يشمل علاج انقطاع النفس الانسدادي النومي الشديد تغيير نمط الحياة والعلاج والجراحة إذا لزم الأمر. لذلك يجب على الأشخاص المصابين بانقطاع النفس الانسدادي النومي القيام بما يلي إذا لزم الأمر:

  • التمرين المنتظم
  • الحفاظ على وزن صحي
  • الإقلاع عن التدخين والكحول

تشمل طرق علاج انقطاع النفس النومي ما يلي:

  • الجهاز الفموي المصمم لإبقاء الحلق مفتوحًا أثناء النوم.
  • ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر (CPAP) ، والذي يستخدم ضغط الهواء لإبقاء مجرى الهواء مفتوحًا أثناء النوم.

قد يوصي الطبيب أيضا بإجراء عملية جراحية، مثل:

  • تهيج مجرى الهواء العلوي
  • جراحة الفك لخلق المساحة
  • زرعة الحد من انهيار مجرى الهواء العلوي
  • رأب البلعوم والحنك واللهاة (UPPP) لإزالة الأنسجة لخلق مساحة اضافية
  • فغر القصبة الهوائية لفتح الرقبة ، والذي يتم إجراؤه عادة فقط في حالة انقطاع النفس الانسدادي النومي الخطير والشديد.

القاسم المشترك لجميع أنواع انقطاع النفس النومي

يعاني الأشخاص المصابون بانقطاع النفس النومي من فترات توقف متقطعة في التنفس. وفقًا لمؤسسات النوم ، يشير مصطلح "انقطاع النفس" إلى توقف التنفس مؤقتًا لمدة 10 ثوانٍ أو أكثر.  وتحدث لحظات انقطاع النفس هذه بشكل متكرر أثناء النوم لدى الأشخاص المصابين بهذه الحالة، مما يتسبب في استيقاظ الأشخاص عدة مرات أثناء الليل وهم يكافحون من أجل التنفس. قد يعاني الشخص المصاب بانقطاع النفس النومي الشديد من الاستيقاظ الطفيف من النوم مئات المرات في الليلة.

ونظرًا لأن فترات هذا الاستيقاظ تكون قصيرة جدًا في العادة، فقد لا يدرك الشخص المصاب بانقطاع التنفس أثناء النوم أنه يعاني من نوم متقطع. لكن هذه الفترات يمكن أن تدمر دورة النوم وتمنع الشخص المصاب بانقطاع النفس النومي من الوصول إلى مراحل النوم العميقة والمريحة. لذلك فإن الأشخاص الذين يعانون من توقف التنفس أثناء النوم يمكن أن يعانون من التعب الشديد والنعاس في اليوم التالي، على الرغم من النوم طوال الليل.

كيف يتم تشخيص انقطاع النفس النومي الشديد؟

أظهرت بعض الدراسات الحديثة أن الأشخاص الذين يعانون من انقطاع النفس الانسدادي النومي الشديد أو الحاد قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بأمراض قاتلة مثل السرطان. فالأشخاص الذين يعانون من انقطاع النفس النومي الحاد على وجه الخصوص هم أكثر عرضة للوفاة بالسرطان بخمس مرات، وفقًا لبحث نُشر العام الماضي.

ذكرت دراسة نشرت على صحيفة نيويورك تايمز ركزت على حوالي 1500 موظف حكومي في ولاية ويسكونسن على مدى فترة بدأت في عام 1989، " أن أولئك الذين يعانون من اضطرابات التنفس أثناء النوم كانوا أكثر عرضة للسرطان خمس مرات من أولئك الذين يعانون من اضطرابات النوم الأخرى.."

وأظهرت دراسة أخرى لآلاف مرضى النوم "أن أولئك الذين يعانون من أشد أشكال انقطاع النفس النومي تكون لديهم مخاطر أعلى بنسبة 65 في المائة للإصابة بأي نوع من أنواع السرطان".

كما تظهر الفحوصات أن "الأشخاص الذين يعانون من انقطاع النفس النومي المعتدل أكثر عرضة للوفاة بالسرطان ليلاً بمقدار الضعف مقارنة بالأشخاص الذين لا يعانون من اضطرابات التنفس، في حين أن الأشخاص الذين يعانون من انقطاع النفس النومي الحاد أكثر عرضة للوفاة بمقدار 4.8 مرة عن الأشخاص الذين لا يعانون من اضطرابات النوم. وفي عام 2009 ، نظرت دراسة نشرتها (PLOS Medicine) على 6441 رجلاً وامرأة يعانون من انقطاع النفس النومي أو لا يعانون منه لمعرفة ما إذا كان هناك صلة بين انقطاع النفس وزيادة خطر الوفاة.

توفي 1047 شخصًا خلال 15 عامًا من البحث. وبعد التصنيف حسب العمر والعرق ومؤشر كتلة الجسم والتدخين ، وجد القائمون على هذه الدراسة أن الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 40 إلى 70 عامًا والذين يعانون من انقطاع النفس النومي الحاد لديهم خطر وفاة بمقدار مرة ونصف مقارنة بأولئك الذين لا يعانون من انقطاع النفس أثناء النوم. لكن هذا لا ينطبق على جميع المرضى. لكن المعتقدات الراسخة حول مخاطر انقطاع النفس الانسدادي النومي الشديد تعزز وتؤكد على خطر عدم علاج المرض.

 

المصادر