ما هو الطب النفسي والطبيب النفسي

ما هو الطب النفسي ، وما هو الطبيب النفسي وما هي وظيفته . تعرف على أنواع الإضطرابات العقلية ، و تشخيص الأمراض . ما هو العلاج النفسي . علاجات الأمراض النفسية . تخصصات الطب النفسي .

ما هو الطب النفسي والطبيب النفسي
الطب النفسي

الطب النفسي والطبيب النفسي

الطبيب النفسي هو طبيب متخصص في علاج الإضطرابات النفسية. والطب النفسي هو المجال الذي يشتغل فيه الطبيب النفسي . 

على الرغم من أن الأطباء النفسيين يحملون شهادة طبية ويتم تدريبهم على ممارسة الطب النفسي .

إلا أنهم أحد المهنيين القلائل في مجال الصحة العقلية القادرين على وصف الأدوية لعلاج مشاكل الصحة العقلية.

مثل طبيب الممارسة العامة ، قد يقوم الطبيب النفسي بإجراء اختبارات بدنية ويطلب أيضا اختبارات تشخيصية بالإضافة إلى ممارسة ما يسمى العلاج النفسي .

قد يعمل الأطباء النفسيين كجزء من فريق الصحة النفسية، وغالبا ما كون هذا الفريق عبارة عن تشاور بين أطباء الرعاية الأولية ، والأخصائيين الاجتماعيين، العلاج الوظيفي ، و الممرضات النفسية .

يعمل الأطباء النفسيون أيضًا مع علماء النفس - ولكن يجب عدم الخلط بينهم .

علماء النفس ليسوا أطباء ولا يمكنهم وصف الأدوية إلا في لويزيانا ونيو مكسيكو.

علاوة على ذلك ، يتم توجيه الأطباء النفسيين بواسطة الدليل التشخيصي والإحصائي للإضطرابات العقلية الصادر عن الجمعية الأمريكية للطب النفسي.

رغم كون علماء النفس يعتمدون في كثير من الأحيان على  هذا الدليل ، إلا أنهم يعتمدون على اختبارات نفسية موحدة - مثل جرد الشخصية متعددة الأطوار في مينيسوتا واختبار رورشاش انكبلوت - لتقديم الرعاية المباشرة.

وظيفة الطبيب النفسي 

وفقًا لكتيب التوقعات المهنية الصادر عن مكتب إحصاءات العمل ، فإن الأطباء النفسيين هم أطباء الصحة العقلية الأولية.

من بين مسؤولياتها الأساسية تشخيص وعلاج الأمراض العقلية.

يستخدم الأطباء النفسيون مجموعة متنوعة من التقنيات لتحديد ما إذا كانت أعراض الشخص نفسية أو ناتجة عن مرض جسدي أو مزيج من الاثنين معا.

وهذا يتطلب أن يكون لدى الطبيب النفسي معرفة قوية بالطب العام وعلم النفس وعلم الأعصاب والبيولوجيا والكيمياء الحيوية وعلم الصيدلة.

ربما أكثر من أي طبيب آخر ، فإن الأطباء النفسيين يتمتعون بمهارة كبيرة في العلاقات بين الطبيب والمريض.

ويتم تدريبهم على استخدام العلاج النفسي وغيره من تقنيات الاتصال العلاجي لتشخيص نوعي ورصد الحالات العقلية.

قد يتم تسليم العلاج على أساس العيادات الخارجية أو على أساس العيادات الخارجية في مستشفى للأمراض النفسية .

أنواع الإضطرابات العقلية

أنواع الإضطرابات العقلية بعيدة المدى ويمكن وصفها على نطاق واسع على النحو التالي:

اضطرابات القلق ، بما في ذلك اضطراب القلق العام، واضطراب الوسواس القهري ، واضطراب الهلع ، والرهاب .

اضطراب القلق الاجتماعي.

اضطرابات الأكل ، بما في ذلك فقدان الشهية العصبي ، والشراهة عند تناول الطعام ، والشره المرضي العصبي.

اضطرابات المزاج ، بما في ذلك الاضطراب الثنائي القطب ، واضطراب الاكتئاب الشديد ، واضطراب المزاج .

اضطرابات الشخصية ، بما في ذلك اضطراب الشخصية الحدية ، اضطراب الشخصية النرجسية، اضطراب الشخصية الوسواسية . واضطراب الشخصية بجنون العظمة. 

الإضطرابات الذهانية ، بما في ذلك الذهان الثنائي القطب ، والفصام ، واضطراب الفصام ، والاضطراب الذهاني .

اضطرابات التعلم المحددة ، بما في ذلك اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه  وعسر القراءة.

الخبرة الإجرائية للطبيب النفسي

فيما يتعلق بالممارسة العملية للطبيب النفسي فهو يقع في منتصف الطريق بين علم النفس (دراسة السلوك والعقل) وعلم الأعصاب (دراسة الدماغ والجهاز العصبي. )في الممارسة العملية .

سينظر الطبيب النفسي في أعراض المرض العقلي بطريقتين:

  • تقييم تأثير المرض أو الصدمات الجسدية أو تعاطي المخدرات على سلوك الشخص والحالة العقلية.
  • تقييم الأعراض المرتبطة بتاريخ حياة الشخص  أو الأحداث أو الحالات الخارجية (مثل الصدمة العاطفية أو سوء المعاملة).

   يتطلب هذا النهج ، المعروف باسم النموذج البيولوجي النفسي الاجتماعي ، من الطبيب النفسي استخدام أدوات متعددة لتقديم التشخيص وتوزيع العلاج المناسب.

اختبارات الأمراض النفسية

تعد اختبارات الأمراض النفسية جزءًا مهمًا من التقييم السريري للحالة النفسية.

إنها طريقة منظمة لمراقبة وتقييم الوظيفة النفسية للشخص من منظور المواقف والسلوك والإدراك والحكم والمزاج والإدراك والتفكير.

اعتمادًا على المرض المفترض ، يستخدم الطبيب النفسي مجموعة متنوعة من الاختبارات النفسية لإثبات وجود أعراض مميزة وتقييم شدتها.

بناءً على النتائج ، يشير الطبيب النفسي إلى الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية لمعرفة ما إذا كانت الأعراض تفي بالمعايير التشخيصية للاضطراب العقلي.

الأمثلة :

  • اختبارات القلق ، مثل Beck Anxiety Inventory و Liebowitz Social Anxiety Scale.
  • اختبارات الاكتئاب مثل مقياس تصنيف هاميلتون للاكتئاب ومقياس اليأس بيك.
  • اختبارات اضطرابات الأكل مثل مسح سلوك تناول الطعام في مينيسوتا ومقياس Yale Food الإدمان.
  • اختبارات اضطراب المزاج مثل شاشة My Mood Monitor و Altman Self-Rating Mania Scale.
  • اختبارات اضطراب الشخصية مثل مقياس يلس براون للوسواس القهري وإجراءات تقييم شيدلر ويستن (SWAP-200).
  • اختبارات الذهان مثل مقياس تقييم الأعراض السلبية ومقياس تقييم الأعراض الإيجابية.

تشخيص الأمراض النفسية

    التشخيص الطبي للأمراض العقلية أو تشخيص الأمراض النفسية كما هو الحال في العديد من الحالات الطبية .

غالبًا ما يشتمل على عملية استئصال لاستكشاف واستبعاد جميع الأسباب المحتملة.

تتضمن هذه العملية ، المعروفة بالتشخيص التفريقي ، مجموعة من MSE واختبارات طبية حيوية للتمييز بين السبب المفترض وغيره من الأعراض المشابهة.

قد تشمل الأدوات الطبية الحيوية التي يستخدمها الطبيب النفسي ما يلي:

  • الفحص البدني.
  • دراسات تصوير الدماغ مثل التصوير المقطعي ، والتصوير بالرنين المغناطيسي  ، والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني  للتحقق من وجود أورام أو نزف أو آفات.
  • مخطط كهربية الدماغ  لتحديد المخالفات في النشاط الكهربائي للمخ ، بما في ذلك الصرع أو إصابة في الرأس أو انسداد دموي في المخ.
  • اختبارات الدم لتقييم كيمياء الدم ، والشوارد ، وظائف الكبد ، وظائف الكلى التي قد تؤثر بشكل مباشر أو غير مباشر على الدماغ.
  • فحص المخدرات للكشف عن العقاقير غير المشروعة أو الصيدلانية في عينة دم أو بول.
  • فحص الأمراض المنقولة جنسياً لاكتشاف مرض الزهري وفيروس نقص المناعة البشرية وغيره من الأمراض المنقولة جنسياً التي يمكن أن تؤثر على الدماغ.

ما هو العلاج النفسي

العلاج النفسي هو جزء لا يتجزأ من كل من تشخيص وعلاج الأمراض العقلية.

إنه ينطوي على مقابلة المرضى بشكل منتظم للحديث عن مشاكلهم وسلوكياتهم ومشاعرهم وأفكارهم وعلاقاتهم.

هدف الطبيب النفسي هو مساعدة الناس على إيجاد حلول لمشاكلهم من خلال استكشاف أنماط التفكير والسلوكيات والخبرات السابقة والتأثيرات الداخلية والخارجية الأخرى.

 قد يجتمع الأشخاص الذين يخضعون للعلاج النفسي مع طبيبهم النفسي بشكل فردي أو كجزء من جلسة عائلية أو جماعية .

اعتمادًا على التشخيص وشدة الأعراض ، يمكن استخدام العلاج النفسي لفترة محددة من الزمن أو بشكل مستمر.

من المحتمل أن يعاني 50٪ على الأقل من الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب الحاد من حلقة أخرى وسيستفيدون من العلاج النفسي المنتظم ، وذلك وفقًا لدراسة أجريت عام 2007 في مجلة  Psychology Review.

الأدوية النفسية

تستخدم الأدوية عادة في الطب النفسي ، ولكل منها خصائص مختلفة وتأثيرات نفسية.

يجب أن يكون الطبيب النفسي على دراية جيدة في كل من (آلية العمل و كيف يعمل الدواء) والحرائك الدوائية (الطريقة التي ينتقل بها الدواء عبر الجسم) لأي دواء محدد.

غالبًا ما يستخدم العلاج الدوائي المركب في الطب النفسي وقد يتطلب تعديلات مستمرة لتحقيق التأثير المقصود.

قد يستغرق العثور على التركيبة الصحيحة وقتًا وغالبًا ما يكون عملية للتجربة والخطأ.

يتم تصنيف الأدوية المستخدمة في الطب النفسي على نطاق واسع من خلال ستة فصول مختلفة:

مضادات الاكتئاب تستخدم لعلاج الاكتئاب واضطرابات القلق واضطرابات الأكل واضطراب الشخصية الحدية.

تستخدم مضادات الذهان لعلاج انفصام الشخصية والحلقات الذهانية.

تستخدم مزيلات القلق لعلاج اضطرابات القلق.

مثبطات ، مثل المنومات والمهدئات والتخدير. تستخدم لعلاج القلق العرضي ، والأرق ، والذعر.

مثبتات المزاج تستخدم لعلاج الاضطراب الثنائي القطب واضطراب الفصام.

المنشطات المستخدمة لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والخدار.

علاجات الأمراض النفسية

 يمكن استخدام تدخلات أخرى عندما يكون الاضطراب العقلي مقاومًا للعلاج أو غير ممكن (يصعب السيطرة عليه) وتشمل هذه:

التحفيز العميق للدماغ ، والذي ينطوي على زرع مجسات كهربائية لتحفيز أجزاء من الدماغ لدى الأشخاص المصابين بالاكتئاب الشديد أو الخرف أو الوسواس القهري أو تعاطي المخدرات .

العلاج بالصدمة الكهربائية  ، والذي يتضمن التوصيل الخارجي للتيارات الكهربائية إلى المخ لعلاج الاضطراب الثنائي القطب الحاد أو الاكتئاب أو الكاتونيا.

 الجراحة النفسية ، باستخدام التقنيات الجراحية مثل قطع الحويصلة ، استئصال المسالك البولية تحت التحسس ، واستئصال الكريات البيض الحوفي لقطع الدوائر المحددة في المخ المرتبطة بالفصام الشديد ، الوسواس القهري ، والقلق.

  على الرغم من الأدلة على فوائدها ، تعتبر كل هذه التدخلات مثيرة للجدل بدرجة كبيرة مع نتائج متفاوتة ودرجات نجاح مختلفة.

تخصصات الطب النفسي

هناك عدد من التخصصات الفرعية في الطب النفسي التي تسمح للممارسين بالتركيز على ظروف أو مجموعات محددة. وتشمل هذه:

  • الطب النفسي الإدمان.
  • الطب النفسي للمراهقين والأطفال.
  • الطب النفسي الشرعي تطبيق الطب النفسي في الإعدادات الجنائية أو قاعة المحكمة أو الإصلاحية.
  • الطب النفسي للشيخوخة  الطب النفسي لدى كبار السن .
  • الطب النفسي العصبي الاضطرابات النفسية المرتبطة بإصابات الجهاز العصبي أو المرض.
  • الطب النفسي المهني  الطب النفسي في مكان العمل ، وخاصة المهن التي يكون فيها الخطر أو الخطر أو الحزن شائعًا.
  • الطب النفسي الجسدي أمراض جسدية ذات مكون عقلي.

التدريب وإصدار الشهادات

لتصبح طبيباً نفسياً ، ستحتاج أولاً إلى الحصول على درجة البكالوريوس واستكمال المقررات الأساسية في علم الأحياء والكيمياء والرياضيات المتقدمة والفيزياء والعلوم الاجتماعية.

ستحتاج أيضًا إلى اجتياز اختبار الكفاءة الطبية والمحافظة على متوسط قوي لنقطة الدرجات .

بعد ذلك ، سوف تسجل في كلية الطب للحصول على درجة دكتوراه في الطب  أو دكتوراه في طب تقويم العظام .

تتكون كلية الطب عادة من سنتين من الدراسات الصفية تليها سنتين من التناوب السريري في مرافق طبية مختلفة.

عند الانتهاء من كلية الطب ، سوف تبدأ إقامة لمدة أربع سنوات في الطب النفسي.

تتضمن السنة الأولى تدريبًا عامًا على الإقامة يتبعه ثلاث سنوات من العمل المركّز في الطب النفسي (بما في ذلك علم العقاقير النفسي ، وإساءة استعمال المواد المخدرة ، والعلاج السلوكي المعرفي.

بعد الانتهاء من الإقامة ، ستحتاج إلى الحصول على ترخيص طبي في المنطقة التي تنوي ممارستها فيها.

وهذا ينطوي على اختبار وطني ، وفي بعض الدول ، امتحان الدولة.

بمجرد اجتياز الاختبار ، تكون مؤهلاً للتقدم بطلب للحصول على شهادة المجلس.

يتم منح الشهادة من قبل مجلس الطب النفسي وعلم الأعصاب.

نصائح 

الاجتماع مع طبيب نفسي لأول مرة يمكن أن يكون مرهق للغاية.

يساعد بشكل عام على معرفة ما يمكن توقعه والأسئلة التي يجب طرحها للحصول على أقصى استفادة من موعد.

توقع قضاء ساعة أو ساعتين في زيارتك الأولى.

سيبدأ العديد من الأطباء النفسيين الامتحان عن طريق أخذ العوامل الحيوية الخاصة بك (درجة الحرارة ومعدل ضربات القلب وضغط الدم) لإنشاء خط أساس.

قد يكون هناك أيضا احتمال سحب الدم. إذا كانت الأعراض الخاصة بك تستدعي ذلك ، فقد يرسل طبيبك لك المزيد من الاختبارات أو الفحص.

عند البدء ، سوف يسأل الطبيب النفسي الكثير من الأسئلة لفهم طبيعة الأعراض بشكل أفضل وكذلك تاريخ عائلتك والتاريخ الطبي والعلاجات السابقة وتعاطي المخدرات.

كما أنه يساعد على وضع قائمة كاملة من الأدوية التي تتناولها ، سواء كانت وصفة طبية أو بدون وصفة طبية.

حاول أن تكون صريحًا ومفتوحًا قدر الإمكان أثناء التقييم ، مع التركيز على الموضوع بحيث يمكن تنظيم العملية وتركيزها.

نظرًا لأن هذا سيكون أول اجتماع لك ، أغتنم هذه الفرصة لمعرفة من هو طبيبك النفسي.

لا تتردد في السؤال عن أوراق اعتماد الطبيب النفسي وكيف تعمل هذه الممارسة. من أمثلة ذلك:

  • ما هي الخبرة التي لديك للتعامل مع حالتي؟
  • هل تتخصص في حالتي أم تعامل مع حالات أخرى؟
  • ما هو التدريب والخلفية الخاصة بك؟
  • هل يمكنني الاتصال بك في أي أزمة؟
  • من سيغطي فراغك في أيام العطلات أو عندما تكون بعيدًا؟
  • يجب عليك أيضًا المشاركة كشريك كامل في رعايتك ، وطرح الأسئلة ذات الصلة مثل:
  • ما هو هذا الاختبار ولمذ يستخدم؟
  • كيف وصلت إلى التشخيص؟
  • ما هي خطة العلاج؟
  • هل أحتاج إلى دواء ، أو هل يمكنني التدبير بدونه؟
  • كيف قررت أن هذا هو أفضل علاج لي؟
  • ما الآثار الجانبية التي قد أتوقعها؟
  • هل هناك طرق لإدارة الآثار الجانبية؟
  • متى يجب أن أبدأ في الشعور بالتحسن؟
  • كيف أعرف إذا كنت أتحسن؟
  • ماذا علي أن أفعل إذا كانت الآثار الجانبية لا تطاق؟

تأكد من كتابة أسئلتك مقدمًا حتى لا تنسى أي شيء. يجب عليك أيضًا تدوين الملاحظات للتأكد من أن لديك سجلاً دقيقًا.

إذا شعرت بعدم اليقين في أي مرحلة من مراحل العلاج ، فلا تتردد في طلب رأي ثانٍ.

هذا صحيح بشكل خاص إذا كان الدواء أو العلاج له مخاطر أو آثار جانبية كبيرة.

إذا كنت بحاجة إلى العثور على طبيب نفساني ، اسأل طبيب الرعاية الأولية عن الإحالات (من الأفضل أن يتخصص في حالتك.

يمكن أن يكون الطب النفسي مهنة مجزية ، ولكنه يتطلب من الأفراد التركيز والشعور الفطري بالتعاطف والصبر.

على الرغم من أن الأطباء النفسيين يتعاملون مع التشخيص والعلاج بطريقة منظمة للغاية ، يجب أن يتمتعوا بالمرونة في معرفة متى يحين الوقت لتغيير العلاج أو إيقافه.

بينما يميل الأطباء النفسيون إلى العمل في ساعات العمل العادية ، فقد تكون هناك أزمات في منتصف الليل أو في عطلات نهاية الأسبوع تتطلب عناية فورية.

مهما كانت التحديات ، يحتاج الطبيب النفسي إلى أن يظل موضوعيًا بشدة من أجل تجنب الإرهاق و التعب.

يمكن أن تختلف الرسوم اليومية حسب مجال التخصص وقطاع العمل.

قد يتعامل الطبيب النفسي في المستشفى مع قائمة متغيرة باستمرار من الاضطرابات العقلية الحادة.

في حين أن العاملين في الممارسات الخاصة أو الجماعية قد يكون لديهم نطاق محدد من الممارسة وجدول زمني أكثر روتينية.

من المتوقع أن يزداد الطلب على الأطباء النفسيين بنسبة 11 في المئة في العقد المقبل ، وهو معدل أعلى من المتوسط. يعمل الكثيرون في العيادات الخاصة كما هو الحال في المستشفيات ومراكز تعاطي المخدرات والعيادات الخارجية.

المصادر

  • الدليل الإحصائي والتشخيصي للإضطرابات العقلية الطبعة الخامسة
  • ويكيبيديا