ما هو العلاج السلوكي

يستخدم العلاج السلوكي أساليب سلوكية متعددة للقضاء على السلوكات غير المرغوب فيها. تعرف على كيفية استخدام هذا العلاج غالبًا لعلاج الرهاب والوسواس القهري والقلق.

ما هو العلاج السلوكي
تعرف على العلاج السلوكي

تعريف العلاج السلوكي

العلاج السلوكي هو مصطلح يدل على نوع من العلاج النفسي يستخدم لوصف مجموعة واسعة من التقنيات المستخدمة في تغيير السلوكات غير القادرة على التكيف.

 الهدف من هذه التقنيات هو تعزيز السلوكات المرغوبة والقضاء على السلوكيات غير المرغوب فيها. 

العلاج السلوكي علاج متجذر في مبادئ المدرسة السلوكية ، وهي مدرسة فكرية تركز على فكرة أن الانسان يتعلم من بيئته ومحيطه وأن أصل المعرفة هي التجارب والمحيط.

العلاج السلوكي هو علاج قائم على التجارب على عكس بعض أنواع العلاج الأخرى المتأصلة في علم النفس (مثل العلاج التحليلي النفسي والعلاجات النفسية الأخرى) .

 لذلك ، يميل العلاج السلوكي إلى التركيز على السلوك الخارجي بشكل كبير. 

فالمشكلة تكمن في السلوك والهدف من العلاج هو تعليم الناس سلوكات جديدة لتقليل السلوكات السلبية أو المشكلة النفسية أو القضاء عليها.

يشير العلاج السلوكي إلى أن التعلم الجديد يصلح التعلم القديم لأن المعرفة القديمة هي سبب تطور المشكل .

أنواع العلاج السلوكي

هناك عدة أنواع مختلفة من العلاج السلوكي. يمكن تصنيف أنواع العلاج المستخدمة بناءا على مجموعة متنوعة من العوامل ، بما في ذلك الحالة التي يتم علاجها وشدة الأعراض التي يعاني منها المريض.

  • تحليل السلوك التطبيقي ويستخدم التكييف الفعال لتشكيل وتعديل السلوكات الإشكالية.
  • العلاج السلوكي المعرفي  ويعتمد على الأساليب السلوكية ولكنه يضيف عنصرًا معرفيًا ، مع التركيز على الأفكار الإشكالية التي تكمن وراء السلوكات.
  • العلاج السلوكي الجدلي هو شكل من أشكال العلاج المعرفي السلوكي يستخدم تقنيات سلوكية ومعرفية لمساعدة الأشخاص على تعلم إدارة عواطفهم والتعامل مع الضيق وتحسين العلاقات الشخصية.
  • علاج التعرض ويعتمد تقنيات سلوكية لمساعدة الأشخاص على التغلب على مخاوفهم من المواقف أو الأشياء. يتضمن هذا النهج تقنيات تعرض الناس لمصدر مخاوفهم أثناء ممارسة استراتيجيات الاسترخاء. وهو مفيد أيضا في علاج أنواع معينة من الرهاب وأنواع القلق الأخرى.
  • العلاج السلوكي الانفعالي العقلاني ويعتمد على تحديد الأفكار والمشاعر السلبية أو المدمرة. ثم يتحدى الناس هذه الأفكار بنشاط ويستبدلونها بأفكار أكثر منطقية وواقعية.
  • نظرية التعلم الاجتماعي  وتعتمد على كيفية تعلم الناس من خلال الملاحظة. يمكن أن تؤدي ملاحظة مكافأة الآخرين أو معاقبتهم على أفعالهم إلى التعلم وتغيير السلوك.

التقنيات

لفهم كيفية عمل العلاج السلوكي ، من المهم جدا معرفة الكثير عن المبادئ و المنطلقات الأساسية التي تساهم في العلاج السلوكي. 

تعتمد التقنيات المستخدمة في هذا النوع من العلاج على نظريات التكييف الكلاسيكي والتكييف الفعال.

تقنيات تعتمد على التكييف الكلاسيكي

يتضمن التكييف الكلاسيكي تكوين روابط معينة بين المحفزات. تقترن المنبهات المحايدة سابقًا بحافز يثير استجابة بشكل طبيعي وتلقائي. 

بعد عمليات الاقتران المتكررة ، يتم تكوين ارتباط معين ويأتي الحافز المحايد من تلقاء نفسه سابقًا لإثارة الاستجابة.

التكييف الكلاسيكي هو أحد طريق تغيير السلوك.  هناك العديد من التقنيات والاستراتيجيات المختلفة في هذا النهج من العلاج أبرزها.  

  • علاج النفور : تتضمن هذه العملية إقران سلوك غير مرغوب فيه بحافز كره على أمل أن يتم تقليل السلوك غير المرغوب فيه في النهاية. على سبيل المثال ، قد يتناول الشخص المصاب باضطراب في تعاطي الكحول ديسفلفرام ، وهو دواء يسبب أعراضًا شديدة (مثل الصداع والغثيان والقلق والقيء) عند دمجه مع الكحول بالتالي يحفز المتعاطي على كره الكحول نتيجة تلك الأعراض.
  • التعرض : تتضمن هذه العملية تعريض الناس لأشياء أو مواقف تثير الخوف بشكل مكثف وسريع. غالبًا ما يستخدم لعلاج الرهاب .  يُمنع الفرد أثناء العملية من الهروب أو تجنب الموقف.
  • إزالة التحسس المنهجية : في هذه التقنية ، يقوم الأشخاص بعمل قائمة بالمخاوف ثم يتعلمون كيفية الاسترخاء مع التركيز على هذه المخاوف. بدءًا من العنصر الأقل إثارة للخوف إلى العنصر الأكثر إثارة للخوف ، يواجه الأشخاص هذه المخاوف بشكل منهجي تحت إشراف المعالج مع الحفاظ على حالة الاسترخاء. غالبًا ما يتم استخدام إزالة التحسس المنتظم لعلاج الرهاب واضطرابات القلق الأخرى.

تقنيات تعتمد على التكييف الفعال

يركز التكييف الفعال على كيفية استخدام التعزيز والعقاب إما لزيادة أو تقليل تكرار السلوك. من المرجح أن تحدث السلوكات التي تتبعها عواقب مرغوبة مرة أخرى في المستقبل ، بينما تقل احتمالية حدوث تلك التي تليها عواقب سلبية.

من تقنيات العلاج السلوكي أيضا استخدام التعزيز ، العقاب ، التشكيل، والنمذجة، الى جانب تقنيات أخرى ، كلها تؤدي في النهاية إلى تغيير السلوك .

 تتميز هذه الأساليب بأنها شديدة التركيز ، مما يعني أنها يمكن أن تحقق نتائج سريعة وفعالة.

  • إدارة الطوارئ : يستخدم هذا النهج عقدًا رسميًا مكتوبًا بين المريض والمعالج (أو الوالد أو المعلم) يحدد أهداف تغيير السلوك والتعزيزات والمكافآت والعقوبات التي ستستخدم لذلك. يمكن أن تكون عقود الطوارئ فعالة في إحداث تغييرات في السلوك لأن القواعد موضحة بشكل جيد ، مما يمنع كلا الطرفين من التراجع عن وعودهما.
  • الانقراض : هناك طريقة أخرى لإحداث تغيير في السلوك وهي التوقف عن تعزيز السلوك من أجل القضاء على الاستجابة. تعد الفترات الزمنية المستقطعة مثالًا رائعًا على عملية الانقراض. خلال هذه المهلة ، يتم إخراج الشخص من الموقف الذي يحدث التعزيز.  يتم في النهاية القضاء على السلوك غير المرغوب فيه بسحب ما يجده الشخص مناسبا.
  • النمذجة أو التقليد : تتضمن هذه التقنية التعلم من خلال الملاحظة ونمذجة وتقليد سلوك الآخرين. بدلاً من الاعتماد ببساطة على التعزيز أو العقوبة ، تسمح النمذجة أو التقليد للأفراد بتعلم مهارات جديدة أو سلوكيات مقبولة من خلال مشاهدة شخص آخر يؤدي تلك المهارات المطلوبة.
  • الاستراتيجية الرمزية : تعتمد هذه الاستراتيجية على التعزيز لتعديل السلوك. يُسمح للأشخاص في هذه الإستراتيجية بكسب الرموز التي يمكن استبدالها بامتيازات خاصة أو بالعناصر المطلوبة. غالبًا ما يستخدم الآباء والمعلمون الاستراتيجية الرمزية ، مما يسمح للأطفال بكسب الرموز للانخراط في السلوكيات المفضلة وفقدان الرموز المميزة للسلوكيات غير المرغوب فيها. يمكن بعد ذلك تداول هذه الرموز للحصول على مكافآت مثل الحلوى أو الألعاب أو وقت إضافي من اللعب بلعبة مفضلة.

الاستخدامات

يمكن استخدام العلاج السلوكي لعلاج مجموعة واسعة من الحالات والإضطرابات النفسية.

 تتضمن بعض الاضطرابات التي يمكن استخدام العلاج السلوكي لعلاجها ما يلي:

يركز العلاج السلوكي على المشكلة بالضبط بشكل خاص ويتميز بعملية في طرقه لأنه تطبيقي.

لهذا السبب ، يمكن أن يكون مفيدًا أيضًا في معالجة مخاوف نفسية محددة مثل إدارة الغضب وإدارة الإجهاد.

عادةً ما تركز العلاجات التي تتضمن التقنيات السلوكية على تحقيق نتائج في فترة زمنية قصيرة نسبيًا.

التأثير والفعالية

يستخدم العلاج السلوكي في معالجة الاضطرابات النفسية بشكل كبير، وقد ثبت أنه فعال في علاج عدد من الحالات المختلفة. 

غالبًا ما يُعتبر العلاج السلوكي المعرفي ، على وجه الخصوص ، "المعيار الذهبي" في علاج العديد من الاضطرابات.  

أظهرت الأبحاث أن العلاج المعرفي السلوكي هو الأكثر فعالية في علاج الحالات التالية:

  • قضايا الغضب
  • القلق
  • الشره المرضي
  • الاكتئاب
  • اضطراب الأعراض الجسدية
  • الضغط العصبى
  • تعاطي المخدرات

هذا لا يعني أن العلاج المعرفي السلوكي أو الأساليب السلوكية الأخرى هي الأنواع الوحيدة من العلاج التي يمكنها علاج الأمراض العقلية

كما أنه لا يعني أن العلاج السلوكي هو الاختيار الصحيح لكل الموقف بل لكل نوع من أنواع العلاج النفسي فوائده ومجالات اشتغاله التي لا يعطي فيها العلاج السلوكي أية نتائج.

على سبيل المثال ، وجدت الأبحاث أن فعالية العلاج المعرفي السلوكي في علاج اضطرابات تعاطي المخدرات يمكن أن تختلف اعتمادًا على المادة التي يساء استخدامها. 

كما تبين أن العلاج المعرفي السلوكي له آثار مفيدة على بعض أعراض الفصام ، لكنه لم يُظهر أي فوائد في الانتكاس والقبول في المستشفى عند مقارنته بأشكال العلاج الأخرى.

تعتمد كيفية عمل العلاج السلوكي على عوامل مثل نوع العلاج المستخدم بالإضافة إلى الحالة التي يتم علاجها. 

وجدت الأبحاث بشكل عام ، أن ما يقرب من 75٪ من الأشخاص الذين جربوا العلاج النفسي حققوا نوعًا من التحسن الإيجابي.

نصائح وخدع

إذا كنت مهتمًا بالعلاج السلوكي ، فهناك بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها لتحقيق أقصى استفادة من علاجك.

  • ابحث عن معالج سلوكي : ويشمل ذلك بعض المتخصصين في الصحة العقلية الذين يمكنهم تقديم العلاج السلوكي المستشارين وعلماء النفس والأطباء النفسيين والأخصائيين الاجتماعيين.
  • اطلب توصيات : إذا لم تكن متأكدًا من أين تبدأ البحث ، فقد يكون من المفيد أن تطلب من طبيب الرعاية الأولية الخاص بك الإحالة.
  • تحديد الأهداف : بمجرد أن تبدأ العلاج ، ناقش أهدافك مع الطبيب النفسي. فمعرفة ما تريده يمكن أن تساعدك في  وضع خطة علاج فعالة.
  • كن مشاركًا نشطًا : لكي يكون العلاج السلوكي فعالًا ، يجب أن تلتزم بالمشاركة في العملية.

المزالق والأخطاء المحتملة

العلاج السلوكي له عدة المزايا. 

عندما يتعلق الأمر بمعالجة مشكلات معينة ، يمكن أن يكون العلاج السلوكي في بعض الأحيان أكثر فعالية من الأساليب الأخرى. 

على سبيل المثال ، غالبًا ما يستجيب الرهاب واضطراب الوسواس القهري جيدًا للعلاجات السلوكية.

لكن الأساليب السلوكية ليست دائمًا الحل الأفضل والأصح. 

بعض السلبيات المحتملة لهذا النوع من العلاج تشمل:

  • قد لا يكون مناسبًا لبعض حالات الصحة العقلية المعقدة : العلاج السلوكي بشكل عام ليس هو أفضل نهج عند علاج بعض الاضطرابات النفسية مثل الاكتئاب الحاد وانفصام الشخصية. قد يكون العلاج السلوكي فعالًا في مساعدة المرضى على إدارة أو التعامل مع جوانب معينة من هذه الحالات النفسية ، ولكن يجب استخدامه مع العلاجات الطبية والعلاجية الأخرى.
  • قد لا يأخذ في الإعتبار المشاكل الأساسية : تميل العلاجات السلوكية إلى التركيز على المشاكل الحالية في الأداء وقد لا تقدر أو تعالج بشكل كامل العوامل الأساسية التي تساهم في مشكلة الصحة العقلية.
  • قد لا يتطرق إلى الصورة الكاملة : تتمحور المقاربات السلوكية على الفرد الذي يعمل على تغيير سلوكه. ومع ذلك ، فإن بعض هذه الأساليب غالبًا لا تتناول كيف يمكن للمواقف والعلاقات الشخصية أن تساهم في مشاكل الشخص.

تاريخ العلاج السلوكي

نشأ العلاج السلوكي من المدرسة السلوكية في علم النفس.

 ظهر هذا النهج خلال الجزء الأول من القرن العشرين وأصبح قوة مهيمنة في هذا المجال لسنوات عديدة.

كان إدوارد ثورندايك من أوائل من أشاروا إلى فكرة تعديل السلوك. ومن بين الرواد الأوائل الآخرين في العلاج السلوكي علماء النفس جوزيف وولب وهانس آيسنك .

استخدم  جون واتسون عملية التكييف في تجربته الشهيرة ألبرت الصغير في هذه التجربة ، قام بتكييف طفل صغير ليخاف من الجرذ الأبيض. 

وبعد ذلك قامت ماري كوفر جونز بتكرار نتائج واتسون واستخدمت تقنيات التكييف المعاكس لإزالة الحساسية والقضاء على استجابة الخوف.

كانت لأعمال عالم النفس السلوكي الشهير سكينر تأثير كبير على تطوير العلاج السلوكي وقدم عمله العديد من المفاهيم والتقنيات التي لا تزال مستخدمة حتى اليوم. 

بعد ذلك قام علماء النفس الأخرون مثل آرون بيك و ألبرت إليس  بإضافة العناصر المعرفية للاستراتيجيات السلوكية لتشكيل العلاج الذي يعرف باسم العلاج المعرفي السلوكي والعلاج السلوكي العقلاني الانفعالي.