متلازمة مانشهاوزن أعراضها وتشخيصها

متلازمة مانشهاوزن أعراضها وتشخيصها . الإضطراب المفتعل المفروض على الذات . تشخيص المتلازمة و الأعراض والأسباب . سلوك المريض والعلاج . الأهداف وعلامات الإصابة وخطورتها .

متلازمة مانشهاوزن أعراضها وتشخيصها
متلازمة مانشهاوزن

 متلازمة مانشهاوزن أو مانشهاوسن

التعريف

متلاومة مانشهاوزن أو مانشهاوسن او ما يسمى الاضطراب المفتعل ، وهو عبارة عن ادعاء المرض، حيث يخلق الأفراض أعراض مرض غير موجود.

سواء للذات أو للاخر حيث يدعي الفرد مرض شخص اخر وهذا ما يسمى بمتلازمة مانشهاوزن بالوكالة.

تتميز هذه المتلازمة بصعوبة تشخيصها وعلاجها، فتشخيص وعلاج متلازمة مانشهاوزن صعب جدا.

لأن المريض مليئ بالخداع على مستوى أعراض المتلازمة، لكن يمكن ملاحظة علاماتها وسلوك المريض بالمتلازمة لتحديد كيفية التعامل معها .

هل متلازمة مانشهاوزن اضطراب عقلي

تعتبر متلازمة مانشهاوزن أو متلاومة مانشخاوزن من الاضطرابات العقلية .

عادةً ما يتصرف الأشخاص الذين يعانون من متلازمة مونشاوسين وكأنهم يعانون من مشكلة جسدية أو عقلية حقيقية رغم أنهم ليسوا مرضى حقًا.

هذا السلوك لا يحدث فقط مرة واحدة. الشخص المصاب بمتلازمة مانشهاوزن غالباً ما يتصرف بشكل متعمد كما لو أنه مريض.

متلازمة مانشهاوزن في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية

اعتُبرت متلازمة مانشاوزن  اضطرابا خاصا ، ولكن في ظل الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية ، الطبعة الخامسة (DSM-5) ، يُطلق عليها الآن اسم الاضطراب المفتعل .

هذا  اضطراب عقلي حيث يخلق الأفراد عمداً أعراض مرض غير موجود فعليًا أو يشتكون منها أو يبالغون فيها.

هدفهم الرئيسي هو تولي دور مريض لجعل الناس يهتمون بهم ويكونوا محور الاهتمام.

تشخيص متلازمة مانشهاوزن 

يمكن أن يكون تشخيص متلازمة  مانشهاوزن صعباً للغاية بسبب الخيانة المرتبطة بهذا الاضطراب.

يجب على الأطباء أولاً استبعاد أي أمراض جسدية وعقلية محتملة قبل التفكير في تشخيص متلازمة مونشاوسين.

بالإضافة إلى ذلك ، لكي يتم تشخيص متلازمة مانشهاوزن الاضطراب الحركي المفروض على الذات ، يجب استيفاء المعايير الأربعة التالية:

تزييف العلامات أو الأعراض الجسدية أو النفسية ، أو تحريض الإصابة أو المرض ، المرتبطة بالخداع .

يعرض الفرد نفسه على الآخرين على أنه مريض أو معاق أو مصاب.

السلوك الخادع واضح حتى في غياب المكافآت الخارجية الواضحة.

لا يمكن تفسير السلوك بشكل أفضل عن طريق اضطراب عقلي آخر ، مثل الاضطراب الوهمي أو اضطراب ذهاني آخر.

أعراض متلازمة مانشهاوزن

إن الأعراض الرئيسية التي تظهر لدى الشخص المصاب باضطراب مونشهاوسين (متلازمة AKA Munchausen) هي التسبب المتعمد في الأعراض و أو تحريفها و أو المبالغة في الأعراض (الجسدية أو النفسية) عندما لا يكون الشخص مريضًا بالفعل.

قد يغادرون المستشفى فجأة وينتقلون إلى منطقة أخرى عندما يكتشفون أنهم غير صادقين.
يمكن للأشخاص الذين يعانون من متلازمة مونشاوسين أن يكونوا منبوذين للغاية ، لأن الأعراض الرئيسية لهذا الاضطراب تتعلق بالخداع والخيانة .

قد تشمل الأعراض الإضافية:

الرغبة في رؤية الآخرين لهم على أنهم مرضى أو معاقين.

تزوير السجلات الطبية لتحديد المرض.

الأذى الجسدي لأنفسهم للتسبب في الإصابة.

القيام بشيء لإصابة أنفسهم عمداً من أجل التسبب في مرض (على سبيل المثال ، شرب مادة سامة لتفاعل معدي عنيف).

سلوك المريض بمتلازمة مانشهاوزن

نظرًا لأن الشخص المصاب باضطراب مانشهاوزن سيحاول عن عمد التسبب في مرض أو إصابة ، فيما يلي بعض الأمثلة على السلوك الذي قد تراه في شخص قد يتم تشخيصه بهذا الاضطراب:

 المبالغة في الإصابة الفعلية التي قد تؤدي إلى تدخل طبي إضافي وغير ضروري.

 الشكوى من الأعراض العصبية (مثل النوبات ، الدوخة ، أو التعتيم) ، يصعب تحديد وجودها.

 الإبلاغ عن الاكتئاب والانتحار عقب وقوع حدث (مثل وفاة طفل) على الرغم من عدم وجود وفاة أو أن الشخص ليس لديه طفل.

 معالجة اختبار معمل (على سبيل المثال ، عن طريق إضافة دم إلى البول أو تناول دواء) للحصول على نتيجة غير طبيعية كاذبة.

متلازمة مانشاوزن بالوكالة

يتم تصنيف كل من متلازمة مونشاوسين ومتلازمة مونشاوسين بالوكالة على أنها اضطرابات واقعية.

مع متلازمة مونشاوسين ، يعرض الشخص نفسه على الآخرين على أنه مريض ، بينما مع متلازمة Munchausen بالوكالة ، يعرض الشخص فردًا آخر على أنه مريض أو مصاب.

يعتبر هذا الشخص الآخر ، الذي يمكن أن يكون طفلاً أو شخص بالغ آخر أو حيوان أليف ، ضحية له.

قد يكون الشخص المصاب بمتلازمة مونشاوسين بالوكالة مذنباً بالسلوك الإجرامي إذا كانت أفعاله تتسبب في سوء المعاملة .

أسباب  متلازمة مانشهاوزن

السبب الرئيسي

السبب الدقيق لهذا الاضطراب غير معروف.

بسبب الخداع المحيط بمتلازمة مونشاوسين ، من غير المعروف أيضًا عدد الأشخاص المصابين به.

ولكن من المتوقع أن يكون الرقم منخفضًا للغاية.

يحدث ظهور الأعراض عادة في مرحلة البلوغ المبكر ، غالبًا بعد دخول المستشفى لحالة طبية. لسوء الحظ ، هذه حالة معقدة وغير مفهومة بشكل جيد.

اسباب متعلقة بالطفولة القاسية

إحدى النظريات الرئيسية حول أسباب هذا الاضطراب العقلي هي تاريخ الإساءة أو الإهمال أو التخلي عن الطفل.

قد يعاني الشخص من مشكلات أبوية لم يتم حلها بسبب هذه الصدمة. قد تؤدي هذه المشكلات بدورها إلى إصابة الفرد بالمرض. قد يفعل الناس ذلك لأنهم:

 بحاجة إلى أن تشعر بالأهمية وتكون مركز الاهتمام.

 بحاجة إلى معاقبة أنفسهم عن طريق مرضهم لأنهم لا يستحقون.

 بحاجة إلى نقل المسؤولية عن رفاههم ورعايتهم إلى أشخاص آخرين.

الاسباب المتعلقة بماضي الامراض

هناك نظرية أخرى تتعلق بأسباب متلازمة مونشاوسين وهي إذا كان لدى الشخص تاريخ من الأمراض المتكررة أو المطولة التي تطلبت دخول المستشفى خاصة إذا كان هذا قد حدث أثناء الطفولة أو المراهقة .

الأساس المنطقي وراء هذه النظرية هو أن الأفراد الذين يعانون من متلازمة مانشهاوزن قد يربطون ذكريات طفولتهم بشعور من الاعتناء بهم.

بعد أن يصبحوا بالغين ، قد يحاولون تحقيق نفس مشاعر الراحة والطمأنينة من خلال التظاهر بالمرض.

أسباب متعلقة بالشخصية

قد يكون هناك أيضا رابط بين الشخصية والاضطراب الواقعي المفروض على النفس.

وذلك لأن اضطرابات الشخصية شائعة في الأشخاص الذين يعانون من متلازمة مانشهاوزن.

قد ينجم هذا الاضطراب عن حاجة الشخص الداخلية إلى النظر إليه على أنه مريض أو معاق.

قد يكون ذلك أيضًا بسبب وجود شعور غير آمن بهويتهم الخاصة.

الأفراد المصابون بهذا الاضطراب على استعداد لاتخاذ تدابير صارمة ، مثل الخضوع لاختبارات أو عمليات مؤلمة أو محفوفة بالمخاطر في محاولة لاكتساب التعاطف والاهتمام الخاص الذي يولى للأشخاص المصابين بمرض حقيقي.

لذا فإن التظاهر بالمرض يتيح لهم تحمل هوية تثير الدعم والقبول من الآخرين.

الدخول إلى المستشفى يمنح هؤلاء الأفراد مكانًا محددًا بوضوح في شبكة اجتماعية.

خطورة متلاومة مانشهاوزن

متلازمة مانشهازن خطيرة جدا.

متلازمة مانشهاوزن هي  حالة اعتيادية وخطيرة جدا ، لذلك قد يكون من الصعب للغاية علاجها.

غالبًا ما ينكر الأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب ظهور أعراض مزيفة ، لذلك يرفضون عادة البحث عن العلاج أو متابعته.

بسبب هذا ، فإن التشخيص يميل إلى أن يكون فقيرًا. ترتبط متلازمة مونشاوسين بصعوبات عاطفية شديدة. 

خطر المشاكل الصحية

الأفراد أيضًا معرضون لخطر المشاكل الصحية أو الوفاة بسبب أفعالهم الهادفة المتمثلة في محاولة إيذاء أنفسهم.

قد يعانون من ضرر إضافي بسبب المضاعفات المرتبطة باختبارات وإجراءات وعلاجات متعددة.

وأخيرا، المصابين بمرض متلازمة مانشهاوزن هي في خطر أعلى من تعاطي المخدرات أ و محاولات الانتحار.

علامات الإصابة بمتلازمة مانشهاوزن

إذا كنت قلقًا من إصابة شخص تعرفه بمتلازمة مونشاوسين ، فهناك بعض علامات التحذير التي يمكنك البحث عنها.

العلامة الرئيسية هي أن الفرد يبدو دائمًا ما يشتكي من أعراض مرضية و / أو يبالغ فيها.

يمكن أن تشمل علامات التحذير الإضافية:

 وجود الأعراض فقط عندما يكون الشخص بمفرده أو لا يتم ملاحظته.

 معرفة واسعة بالمستشفيات أو المصطلحات الطبية بما في ذلك وصف الكتب المدرسية للأمراض.

 تاريخ طبي واسع النطاق ولكن غير متناسق.

 شكاوى من أعراض جديدة أو أكثر بعد نتائج الاختبار السلبية.

 مشاكل في الهوية واحترام الذات.

 الممانعة أو عدم الرغبة في السماح للمهنيين الطبيين بالالتقاء بالعائلة أو الأصدقاء أو مقدمي الخدمات الطبية السابقين أو التحدث إليهم.

 الأعراض الغامضة التي لا يمكن السيطرة عليها وتصبح أكثر حدة أو تتغير بعد بدء العلاج.

 الرغبة في الذهاب إلى المستشفى وكذلك إجراء الفحوصات الطبية والعمليات والإجراءات.

 تاريخ الحصول على العلاج في العديد من المستشفيات والعيادات ومكاتب الأطباء ربما في مدن مختلفة أو الرموز البريدية.

علاج متلازمة مانشهاوزن وكيفية التعامل معها

على الرغم من أن الأفراد المصابين بمتلازمة مونشاوسين قد يحصلون على علاج للاضطرابات العديدة التي يصابون بها .

الا أن هؤلاء الأفراد عادة لا يرغبون في الاعتراف بالمتلازمة الفعلية والسعي للقضاء عليها.

ينكر الأشخاص المصابون باضطراب مونشهاوسين أنهم يخدعون أو يتسببون في ظهور أعراض خاصة بهم .
لذا فإن الحصول على العلاج يميل إلى الاعتماد على شخص آخر يشتبه في أن الشخص مصاب بهذا الاضطراب ، وإقناع الفرد بتلقي

العلاج ، وتشجيعه على الالتزام به. 

أهداف علاج متلازمة مانشهاوزن

الهدف الرئيسي لعلاج متلازمة مونشاوسين هو تغيير سلوك الشخص وتقليل سوء  استخدام الموارد الطبية.

يتكون العلاج عادة من العلاج النفسي و استشارات الصحة العقلية).

أثناء جلسات العلاج ، قد يحاول المعالج تحدي وتغيير تفكير وسلوك الشخص يُعرف هذا باسم العلاج المعرفي السلوكي .

قد تحاول جلسات العلاج أيضًا كشف ومعالجة أي مشكلات نفسية كامنة قد تسبب هذا السلوك .

التعامل و العلاج

أثناء  العلاج ، يكون من الأفضل أن يعمل الشخص المعالج على معالجة المتلازمة بدلاً من محاولة علاج الأعراض.

قد يحاول المعالج تشجيع هؤلاء الأفراد على تجنب الإجراءات الطبية الخطرة وكذلك الدخول غير الضروري إلى المستشفى.

عادة لا يستخدم الدواء في علاج متلازمة مونشاوسين. إذا كان الشخص يعاني أيضًا من القلق أو الاكتئاب ، فقد يصف الطبيب الدواء.

إذا كان هذا هو الحال ، فمن المهم أن تراقب هؤلاء الأفراد عن كثب بسبب الاحتمالية العالية لاستخدام هذه الأدوية لإيذاء أنفسهم عن قصد.

العلاج الاسري

 بالإضافة إلى العلاج الفردي ، قد يشمل العلاج أيضًا العلاج الأسري.

يمكن لتعليم أفراد الأسرة كيفية الاستجابة بشكل صحيح لشخص مصاب بمتلازمة مونشاوسين أن يكون مفيدًا.

يمكن أن يعلم المعالج أفراد الأسرة عدم مكافأة أو تعزيز سلوك الشخص المصاب بالاضطراب.

قد يقلل هذا من حاجة الأفراد إلى الظهور بمرض لأنهم ربما لم يعودوا يتلقون الاهتمام الذي يبحثون عنه.