اضطراب التكيف : الأسباب والأعراض والعلاج

استخدم الأطباء مصطلح اضطراب التكيف لأكثر من 50 عام لوصف الأفراد الذين يعانون من موقف مرهقة نفسيا أو ظروف مستمرة تسبب الضيق النفسي.

اضطرابات التكيف هي أكثر مشكلات الصحة العقلية شيوعا التي يتم تشخيصها ، ويمكن تشخيصها عند الأطفال والمراهقين والبالغين. 

تشير معظم الدراسات إلى أن حوالي 1 ٪ من السكان قد يعانون من اضطراب التكيف في مرحلة ما في حياتهم .

ما هو اضطراب التكيف

تعريف

يُعرَّف اضطراب التكيف بصعوبة التكيف والتأقلم مع ضغوطات الحياة.

 مثل الانتقال إلى مدينة جديدة ، والتغييرات في العلاقة ، أو الانتقال إلى مهنة جديدة وهي مجرد أمثلة قليلة للضغوط التي قد تجعل شخصًا ما يعاني من الاضطرابات المزاجية أو السلوكية.

أعراض اضطراب التكيف

وفقًا للدليل الاحصائي والتشخيصي للاضطرابات العقلية الطبعة الخامسة ، أحدث دليل تشخيصي يستخدمه الأطباء لتشخيص المرض العقلي ، تشمل معايير اضطراب التكيف ما يلي:

• ظهور أعراض عاطفية أو سلوكية استجابةً لضغوط محددة تحدث في غضون ثلاثة أشهر من ظهور العامل المسبب للضغط.
• يجب أن تكون الأعراض والسلوكيات مهمة سريريًا كما يتضح من أحد الإجراءين التاليين أو كليهما ؛ ضائقة ملحوظة لا تتناسب مع شدة أو حدة الضغوطات أو ضعف كبير في المجالات الاجتماعية أو المهنية أو غيرها من مجالات الأداء المهمة.

يجب ألا تستمر الأعراض لأكثر من ستة أشهر بعد انتهاء الإجهاد.

 يجب أن تكون أيضًا غير متناسبة مع ثقافة الشخص ولا يمكن أن تمثل ظغوطات عادية وطبيعية . 

يجب ألا يفي الاضطراب أيضًا بمعايير اضطراب عقلي آخر (مثل الاكتئاب أو القلق ).

يحدد الأطباء كيف تؤثر الأعراض على أداء الفرد من خلال الإشارة إلى ما إذا كانت علاقة اضطراب التكيف  :

• مع المزاج المكتئب حيث يسود المزاج السيئ ، البكاء ، أو الشعور باليأس.
• مع القلق حيث يسود التوتر أو القلق أو القلق من الانفصال.
• مع القلق المختلط والمزاج المكتئب حيث يسود مزيج من الاكتئاب والقلق.
• مع اضطراب السلوك حيث تسود التغيرات السلوكية .
• مع اضطراب مختلط في المشاعر والسلوك حيث تسود الأعراض العاطفية (الاكتئاب والقلق) واضطراب السلوك.
• غير محدد حيث تكون التفاعلات غير القابلة للتكيف التي لا يمكن تصنيفها كأحد الأنواع الفرعية المحددة لاضطراب التكيف هي السائدة.

فيما يلي بعض الأمثلة عن الأوقات التي قد يكون فيها تشخيص اضطراب التكيف مبررًا بمعنى أمر طبيعي: 

• طفل يبلغ من العمر 6 سنوات ينتقل إلى بلدة جديدة ويبدأ الدراسة في مدرسة جديدة. يبدأ في إظهار السلوك العدواني ، ويستخدم حديث الأطفال ، ويصبح متحديًا.
• تنخفض درجات فتاة تبلغ من العمر 10 سنوات بعد طلاق والديها. تشعر بالحزن معظم الوقت ولا يمكنها التركيز على عملها المدرسي.
• ينتقل شاب يبلغ من العمر 18 عامًا إلى السكن الجامعي. يشعر بالقلق من الابتعاد عن المنزل ويجد صعوبة في تكوين الصداقات.
• يتم تسريح الرجل من وظيفته. لعدة أشهر ، أصبح يفتقر إلى الحافز للبحث عن وظيفة جديدة ويواجه صعوبة في إنجاز أي شيء.
• حريق دمر منزل امرأة. تكافح مع فقدان ممتلكاتها وتشعر بالنزوح في وضعها الجديد. تعاني من الكثير من الحزن والقلق مما يجعل من الصعب عليها أداء وظيفتها بشكل جيد.

الأسباب

يمكن أن تنتج اضطرابات التكيف عن مجموعة متنوعة من المواقف والتجارب المجهدة. 

قد يكون بعضها أحداثًا فردية ، مثل كارثة طبيعية ، أو تغيير الوظائف ، أو الانتقال إلى مدينة جديدة ، أو الزواج. 

وفي حالات أخرى ، تنبع اضطرابات التكيف من الصعوبات المستمرة ، مثل الضغط المرتبط ببدء عمل تجاري أو الانتقال إلى كلية جديدة .

هناك بعض الأشخاص لهم القدرة على التكيف مع المواقف والظروف العصيبةوالمستعصية أكثر من غيرهم ولا يزال سبب ذلك غير واضح في الأوساط العلمية. 

بل قد يحدث ذلك في نفس العائلة حيث عندما تتعرض عائلة بأكملها أو مجموعة من الأطفال لنفس المواقف المجهدة ، فقد يصاب البعض باضطرابات في التكيف بينما لا يعاني الآخرون.

في حين أن أي ظرف من ظروف الحياة المجهدة يمكن أن يعرضك لخطر الإصابة باضطراب التكيف ، الا أن الطريقة التي تتعامل بها مع التوتر تلعب دورًا في ما إذا كنت تعاني من اضطراب التكيف.

 بالإضافة إلى ذلك ، قد تؤثر هذه العوامل أيضًا على تعديلك وتصويب سلوكك وحالتك النفسية وفق المجالات التالية :

• تجارب الحياة السابقة  قد يعرضك الإجهاد الشديد في فترة الطفولة لخطر أكبر للإصابة بمشاكل الصحة العقلية ، بما في ذلك اضطراب التكيف.
• مشكلات الصحة العقلية الأخرى  قد تعرضك مشكلات الصحة العقلية الموجودة مسبقًا ، مثل الاكتئاب والقلق ، لخطر الإصابة باضطراب التكيف.
• ظروف الحياة الصعبة  قد يؤدي وجود المزيد من الضغط على أساس يومي في حياتك إلى زيادة صعوبة تحمل التغييرات المرهقة.

التشخيص

لا يوجد اختبار محدد يستخدم لتشخيص اضطرابات التكيف. 

يجري الطبيب أو أخصائي الصحة العقلية بدلا من ذلك مقابلة لتقييم الأعراض.

قد يُجري الطبيب اختبارات روتينية للتأكد من أن أعراضك ليست ناجمة عن مشكلة صحية أساسية أخرى.

 بمجرد أن يستبعد الطبيب الأمراض الطبية ، قد تتم إحالتك إلى أخصائي الصحة العقلية لإجراء مزيد من التقييم .

قد يطلب منك أخصائي الصحة العقلية إكمال بعض النماذج أو الاستبيانات حتى يتمكن من جمع المعلومات بكفاءة عالية. 

قد تتم مقابلتك أيضًا حول الأعراض وتجارب الحياة المجهدة التي واجهتها (في معظم الحالات قد لا تدرك تجارب حياة المرهقة التي سببت لك اضطراب التكيف).

سيستخدم الطبيب الأدلة الطبية لتحديد ما إذا كنت تستوفي معايير اضطراب التكيف بناءً على المعلومات التي قدمتها.

علاج اضطراب التكيف

يجد العديد من الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات التكيف أن العلاج يساعد في تخفيف الضغوطات ويساعد على تجاوز الأحداث المرهقة بطريقة أكثر فعالية وإفادة. 

غالبًا ما يتكون العلاج من العلاج النفسي أو الأدوية أو مزيج من الاثنين.

العلاج النفسي

عادةً ما يكون العلاج النفسي هو المسار المفضل لعلاج اضطراب التكيف. 

قد يعتمد نوع العلاج المستخدم على خبرة المعالج واحتياجات الفرد. 

بشكل عام ، قد يوفر العلاج النفسي دعمًا عاطفيًا ، ويساعد في تحديد مهارات التأقلم الصحية ، ويعلمك استراتيجيات إدارة الإجهاد ، ويساعدك على إنشاء وتعزيز عادات صحية.

إذا كنت والدًا أو شريكًا لشخص يعاني من اضطراب في التكيف ، فقد تتم دعوتك لحضور العلاج أيضًا. 

قد يعلمك العلاج الأسري أفضل طريقة لدعم الفرد الذي يعاني من اضطراب في التكيف.

الأدوية

يمكن استخدام الأدوية لمعالجة الاكتئاب أو القلق المصاحب لاضطراب التكيف. 

قد تكون هناك حاجة لمضادات الاكتئاب أو الأدوية المضادة للقلق لفترة قصيرة فقط ولكن تأكد من التحدث مع طبيبك قبل تعديل أي جرعات أو التوقف عن تناول أي أدوية.

التأقلم

إذا لاحظت أنك لا تتعافى من الأحدث المرهقة كما كنت ترغب وتتوقع ، يمكنك اتخاذ خطوات لتحسين مرونتك ومساعدت نفسك على الشعور بالتحسن. 

قد تساعدك هذه الاستراتيجيات في التعامل مع مشكلات التكيف التي تواجهها مثل:

• المشاركة في الأنشطة الترفيهية . يمكن أن يؤدي القيام بأشياء ممتعة إلى تقليل مستوى التوتر لديك. حدد الأنشطة المفيدة لرفاهيتك وحدد وقتًا للقيام بها.
• مارس الرعاية الذاتية الجيدة . احصل على قسط وافر من النوم واتبع نظامًا غذائيًا صحيًا ومارس الكثير من النشاط البدني.
• انتقل إلى مهارات التأقلم الصحية . سواء كنت تخفف التوتر عن طريق الاستماع إلى الموسيقى أو تستمتع بالتأمل في الصباح ، ابحث عن استراتيجيات تساعدك على الاسترخاء ، وتعزيز مزاجك.
• تخلص من مهارات التأقلم غير الصحية . إذا كنت تلجأ إلى مهارات التأقلم التي تضر أكثر مما تنفع - مثل تناول الكثير من الكحول أو تعاطي المخدرات - فابذل جهدًا واسعا لتقليصها. مهارات التأقلم غير الصحية لا تحسن أي شيء بل تخلق فقط مشاكل جديدة على المدى الطويل.
• اطلب الدعم الاجتماعي . اقضِ الوقت مع الأصدقاء والعائلة الذين يناسبونك وترتاح معهم. سواء أكانوا يقدمون لك نصيحة صادقة أو يستمعون إليك ببساطة حتى تتمكن من مشاركة مخاوفك ، وتواصل أيضا مع الأشخاص الأصحاء حتى تتعلم منهم العادات الصحية. قد يساعدك حضور مجموعة دعم (سواء عبر الإنترنت أو شخصيًا) على التعلم من الأشخاص الذين مروا بتجارب مماثلة ، مثل الطلاق أو فقدان أحد الأحباء.
• انخرط في حل المشكلات . سواء كان لديك كومة من الفواتير تضغط عليك أو مكالمة هاتفية صعبة لا ترغب في إجرائها ، فلا تتجنب الأشياء التي تسبب لك التوتر. عالج مشاكلك وجهاً لوجه وستوفر على نفسك الكثير من التوتر على المدى الطويل.

إذا كنت تكافح من أجل الشعور بالتحسن بمفردك ، فتواصل مع أخصائي الصحة العقلية الذي يمكنه مساعدتك في إيجاد الاستراتيجيات التي تساعدك على الشعور بالتحسن.

من المحتمل أن يعاني معظم الأشخاص من اضطراب في التكيف في مرحلة أو أخرى من حياتهم. 

إنها ليست علامة ضعف. إذا كنت تكافح للتخلص منها ، فلا تضغط على نفسك بالاعتقاد أنه من المفروض عليك أن تكون سليما  كمعظم الناس أو ترهق نفسك بالأسئلة التي لا فائدة منها مثل "لمذا أنا فقط من يعاني ؟". 

وبدلاً من ذلك ، كن استباقيًا بشأن الاعتناء بنفسك واطلب المساعدة المهنية لدعم جهودك.