اضطراب القلق العام : الأعراض والتشخيص

متى يصبح القلق اضطراب القلق العام؟ تعرف على أعراض اضطراب القلق العام واكتشف الخطوات اللازمة لضمان التشخيص المناسب ل اضطراب القلق المعمم .

اضطراب القلق العام : الأعراض والتشخيص
اضطراب القلق العام الأعراض والتشخيص

 تعريف

اضطراب القلق العام  (GAD) هو أحد اضطرابات القلق الأكثر انتشارا وأكثرها تحديًا وصعوبة في التشخيص. 

غالبا ما يعتبر الناس أن نوبات الهلع هي السمة المميزة لجميع اضطرابات القلق ، لكن اضطراب القلق العام يختلف من حيث أنه لا توجد بشكل عام نوبات هلع مرتبطة به.

نتيجة لهذا المفهوم الخاطئ ، أي بدون الاصابة بنوبات الهلع ، قد يعتقد الشخص أنه مصاب بأحد أنواع التوتر أو بمشاكل عرضية لا ترقى لمستوى القلق. 

وبالتالي قد يتم الاستهانة بالامر والتغاضي عن صراع وعلاج هذا القلق المستمر أو رفض العلاج أحيانا ، وبالتالي لا يتم تشخيصه أو علاجه بالشكل الصحيح.

يعاني معظمنا من القلق و نمر كلنا بالمواقف التي يمكن أن تجعلنا نشعر بالقلق ، لكن ما الذي يميز اضطراب القلق العام عن القلق العرضي وما الذي يبحث عنه المحترفون في الشخص للمساعدة في تحديد ما إذا كان خوف و قلق الشخص مرتبطين بـاضطراب القلق العام ؟.

يعد تقييم معايير الأعراض ، كما هو موضح في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية ، الإصدار الخامس (المعروف أيضًا باسم DSM-5 ) ، الخطوة الأولى نحو التشخيص. 

البحث عن عوامل الافراض في القلق بالنسبة للعاملين في مجال الصحة العقلية ، يقترن ويرتبط مع مجموعة متنوعة من الأعراض الجسدية مما يعوق تشخيص القلق .

بالتالي يتم استخدام ثبت التقييمات التشخيصية المعملية لإجراء التشخيص واستبعاد الاحتمالات الأخرى .

الأعراض

يحدد الدليل التشخيصي والاحصائي للاضطرابات العقلية معايير محددة لمساعدة المتخصصين في تشخيص اضطراب القلق العام.

 إن وجود مجموعة قياسية من الأعراض كمرجع عند تقييم العملاء والمرضى يساعدهم على تشخيص مشكلات الصحة العقلية بدقة أكبر ، وبالتالي ، إنشاء خطة رعاية أكثر فعالية .

معايير تشخيص اضطراب القلق العام

عند تقييم اضطراب القلق العام ، يبحث المهنيون الإكلينيكيون عما يلي:

  1. وجود خوف وقلق مفرطين بشأن مجموعة متنوعة من المواضيع أو الأحداث أو الأنشطة. يحدث القلق في كثير من الأحيان لمدة 6 أشهر على الأقل ويكون من بشكل مفرط بوضوح.
  2. قد ينتقل القلق لدى كل من البالغين والأطفال بسهولة من موضوع إلى آخر. لأنه من الصعب السيطرة على القلق. 
  3. يترافق القلق والقلق مع ثلاثة على الأقل من الأعراض الجسدية أو المعرفية التالية (في الأطفال ، واحد فقط من هذه الأعراض ضروري لتشخيص اضطراب القلق العام):
  • الغثيان أو الأرق
  • التعب والارق بسهولة أكثر من المعتاد
  • ضعف التركيز أو الشعور كما لو أن العقل أصبح فارغًا
  • العصبية (التي قد تكون أو لا تكون ملحوظة للآخرين)
  • زيادة آلام العضلات أو وجعها
  • صعوبة النوم (بسبب النوم الطويل ، أو الأرق في الليل ، أو النوم غير المرضي)

القلق المفرط يعني القلق بدون سبب بمعنى القلق حتى في حالة عدم وجود تهديد محدد أو بطريقة لا تتناسب مع الخطر الفعلي.

الشخص الذي يعاني من اضطراب القلق العام  يعاني من نسبة عالية من ساعات اليقظة وغالبا ما يكون قلقًا بشأن شيء ما. 

قد يكون القلق مصحوبًا بسعي للطمأنينة على الآخرين مثل الأطفال.

يمكن أن يكون القلق عند البالغين حول مسؤوليات الوظيفة أو الأداء ، وصحة الفرد أو صحة أفراد الأسرة ، والمسائل المالية ، وظروف الحياة اليومية الأخرى. 

عند الأطفال ، من المرجح أن يكون القلق حول قدراتهم أو جودة أدائهم (على سبيل المثال ، في المدرسة). 

الكثير من الناس المصابين بالقلق العام أيضا يعانون من أعراض مثل التعرق والغثيان، أو الإسهال.

الخوف والقلق والأعراض الأخرى المرتبطة به تزيد من صعوبة القيام بالأنشطة والمسؤوليات اليومية. 

قد تسبب مشاكل في العلاقات أو في العمل أو في مجالات مهمة أخرى من الحياة.

لإعطاء تشخيص لاضطراب القلق العام ، يجب أيضًا أن تكون هذه الأعراض غير مرتبطة بأي حالات طبية أخرى ولا يمكن تفسيرها باضطراب عقلي مختلف أو بتأثير تعاطي المخدرات بما في ذلك الأدوية الموصوفة أو الكحول أو العقاقير الترويحية .

التقييم

أثناء التقييم ، يستخدم الطبيب معايير التشخيص والتقييمات الموحدة والحكم السريري لإجراء التشخيص.

بشكل عام ، يسأل الطبيب عن الأعراض بطريقة مفتوحة ، ولكن قد يطلب منك أيضًا القيام باستبيانات الإبلاغ الذاتي.

 يمكن أن تساعد هذه التدابير الموجزة عادةً في تحديد التشخيص (كما يفعل مقياس اضطراب القلق العام -7) أو شدة الأعراض.

في أماكن الرعاية المتخصصة ، مثل عيادة اضطرابات القلق ، تُستخدم أحيانًا أدوات التقييم الموحدة لتقييم الأعراض.

 في هذه الحالة ، يجري معك طبيبك مقابلة شبه منظمة. من المحتمل أن تتضمن المقابلة مجموعة موحدة من الأسئلة ، وستساعد إجاباتك الطبيب على إجراء تشخيص دقيق.

تشمل المقابلات التشخيصية الشائعة الاستخدام والمصادق عليها جيدًا للبالغين المقابلة السريرية المنظمة لاضطرابات القلق DSM SCID  وجدول مقابلة القلق والاضطرابات ذات الصلة لـ ((DSM-5 (ADIS-5). 

هناك نسخة الطفل من ADIS ، حيث يُسأل كل من الوالد والطفل عن أعراض الطفل. تقيم هذه المقابلات أيضًا وجود حالات أخرى مرتبطة بها مثل الاكتئاب .

زيارة الطبيب

يجب أن تكون صادقًا مع الطبيب أو مقدم الخدمة في الزيارة الأولى - عند ملء النماذج ومناقشة الأعراض وجهًا لوجه. 

يمكن أن يساعد الصدق في تحديد ما يحدث معك ووضع خطة رعاية وعلاج مصممة خصيصًا لتلبية احتياجاتك.

التقييم الذاتى

إذا كنت تتساءل عما إذا كنت أنت أو طفلك تعاني من اضطراب القلق العام ، فيمكنك التفكير في إكمال أداة الفحص الذاتي القصيرة عبر الإنترنت للبالغين أو للأطفال التي تقدمها جمعية القلق والاكتئاب الأمريكية (ADAA).

 ويتعين عليك بعد القيام بذلك في حالة الشك التحدث مع أخصائي الصحة العقلية أو طبيب نفسي للحصول على التشخيص والعلاج المناسبين.

متى تطلب المساعدة 

يعاني العديد من الأشخاص الذين يعانون من اضطراب القلق العام من الأعراض لفترة طويلة قبل طلب المساعدة. 

قد يكون الوصول إلى التشخيص النهائي أمرًا صعبًا ، خاصة عندما يكون القلق قديما ومستمراً ومنتشرًا.

حوالي 20٪ فقط من الأشخاص الذين تظهر عليهم أعراض القلق يسعون للعلاج. 

في عام 2020 ، أوصى تحالف وطني من المتخصصين في صحة المرأة بضرورة فحص جميع النساء في سن 13 عامًا أو أكبر بحثًا عن القلق. 

فمعدل انتشار اضطرابات القلق في الحياة أعلى مرتين تقريبًا لدى النساء منه لدى الرجال ، لذلك قد تكون الفحوصات الوقائية مفيدة في ضمان حصول النساء والفتيات على التدخلات المناسبة لتحسين الصحة والرفاهية النفسية.

يعد الاتصال بأخصائي الصحة العقلية أو أي مقدم رعاية سريرية خطوة شجاعة يمكن أن تساعد في توضيح ما يحدث ، ويؤدي بدوره إلى وضع خطة علاج ورعاية يمكن أن تساعدك في العثور على الراحة النفسية واستعادة الشعور بالسعادة.

عندما تقرر طلب المساعدة ، يجب مراعات مدى صعوبة الشعور بالهدوء والراحة والطمأنينة فيما يتعلق بقلقك.

إذا وجدت نفسك تبحث باستمرار عن طمأنة الآخرين ، أو تحاول مرارًا وتكرارًا القيام بأساليب مختلفة لإدارة التوتر والاسترخاء لكن دون جدوى ، فقد يكون من المفيد الاتصال بأخصائي.

اعلم أيضًا أن عدم التعرض لنوبات الهلع هو سبب رئيسي آخر لعدم طلب الناس المساعدة في قلقهم. 

قد يكون قلقهم مزمنًا وصعبا، ولكن نظرًا لعدم وجود فترات من نوبات الذعر الحادة ، فإنهم ببساطة يرجعون هذه الحالة الى الأعراض العرضية التي يعاني منها الكل .

وقد يتم إخبارهم بذلك من قبل الآخرين عند الحاحهة مثلا على طلب الطمأنينة أو محاولة العثور على الراحة لأنأعراض القلق غالبا ما يمكن ملاحضتها من قبل الاخرين. 

لذلك يجب أن تتذكر دائما أن اضطراب القلق العام يختلف في أنه عادةً لا يتضمن نوبات الهلع ، لذلك لا تدع هذا العامل يمنعك من طلب المساعدة.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب ملاحظة الأعراض الجسدية المصاحبة للقلق. 

فمع استمرار القلق لفترة طويلة ، قد تواجه المزيد من التحديات مع مشاكل أخرى مثل الصداع ، والهضم ، والأرق ، والتعب. 

إذا وجدت أن قلقك مفرط ومبالغ فيه وقد بدأ في التسبب في أعراض جسدية أخرى ، فقد تستفيد من التحدث مع أخصائي الصحة العقلية أو مقدمي الرعاية الآخرين.

البحث عن طبيب

خذ وقتك في البحث عن أخصائيين متخصصين في علاج القلق. 

فنظرًا لوجود القلق في العديد من حالات الصحة العقلية ، ستحتاج إلى التحدث مع شخص يفهم المعايير المحددة المطلوبة حتى يتمكن من تشخيصك وعلاجك بدقة ونجاعة.

يمكن لأطباء الرعاية الأولية في كثير من الأحيان تقديم الإحالات إلى مقدمي خدمات الصحة العقلية الموثوق بهم والمتخصصين. 

التشخيص التفريقي

يمكن العثور على أعراض القلق في العديد من فئات حالات الصحة العقلية المدرجة في  DSM-5 ، مثل اضطرابات المزاج واضطرابات الأكل والاضطرابات المعرفية. 

هناك العديد من الأعراض ضمن فئة اضطرابات القلق متداخلة ومشترك بين اضطرابات هذه الفئة بحيث يمكن في بعض الأحيان الخلط بين حالات القلق.

أثناء الجلوس مع أخصائي الصحة العقلية ، سيبحث عن المعلومات بشكل دقيق للتمكن من تمييز حالات القلق وهو ما يسمى بالتشخيص التفريقي.

 هنا يأتي دورك في الصدق في اعطاء المعلومة حتى تساعده على تشخيص حالتك بشكل أفضل. 

إن إعطاء التشخيص التفريقي يعني التمييز بين حالة وأخرى عندما تكون هناك أعراض متداخلة.

تتضمن بعض الشروط التي قد يلزم استبعادها ما يلي :

على الرغم من مناقشة بعض هذه الشروط بشكل عرضي من قبل عامة الناس ، إلا أن هناك معايير محددة يجب الوفاء بها من أجل تشخيص أحد هذه الحالات (أو غيرها من الحالات) بشكل صحيح.

يمكن أن يكون هناك سلوكيات وأعراض أخرى يمكن أن تكون موجودة مع القلق. 

على سبيل المثال ، القيام بسلوك التخريب الذاتي ، مثل التسويف ، الذي غالبا ما يُنظر إليه على أنه يتم مكافحته بالتنظيم الذاتي والظروف السلوكية. 

يمكن أن يؤدي التغاضي عن عناصر القلق المتعلقة بهذا السلوك إلى خلق عقبة أمام الشخص لتلقي العلاج الفعال.

لذلك يجب الأخذ بعين الاعتبار جميع السلوكيات المرتبطة بالقلق وأحيانا يجب مراعات حتى السلوكات التي تبدو غير مرتبطة به .

يعد الجلوس مع متخصص مؤهل لتحديد التشخيص الدقيق أمرًا أساسيًا. 

لذلك تذكر مرة أخرى الاستعداد التام للحصول على المساعدة ، والصدق مع مقدم الرعاية الخاص بك ، والمشاركة بنشاط وفعالية في العلاج لاستعادة الشعور بالراحة النفسية.

وفي النهاية اضطراب القلق العام هو حالة قابلة للعلاج.

 وبالتالي نقول لك لا تقلق في صمت. سيعلمك العلاج ، وخاصة العلاج النفسي أو أساليب المساعدة الذاتية أو العلاجات الأخرى ، مجموعة متنوعة من الطرق للتعامل مع القلق .

 وهناك أيضًا أدوية يمكن أن تساعد الا أنها يجب أن تبقى الخيار الأخير بعد فشل كل الأساليب النفسية.