اضطراب تشنج الوجه

اضطراب تشنج الوجه أو التشنجات اللاإرادية في الوجه هي تشنجات مفاجئة ولا إرادية تحد بشكل متكرر في أعصاب الوجه. تعرف على تعريف وأنواع وأعراض وأسباب و وتشخيص وعلاج اضطرابات التشنج هذه.

اضطراب تشنج الوجه
اضطراب تشنج الوجه أو التشنجات اللاإرادية في الوجه

ما هو اضطراب تشنج الوجه

التشنجات اللاإرادية في الوجه أو اضطراب تشنج الوجه هي تشنجات مفاجئة وغير إرادية في الوجه تحدث بشكل متكرر. عادة ما تصبح هذه التشنجات اللاإرادية العصبية أكثر حدة في المواقف العصيبة. على الرغم من أن التشنجات اللاإرادية في الوجه أو اضطراب تشنج الوجه عادة ما تكون لا إرادية ، إلا أنها قد يتم قمعها مؤقتًا. عادة ما يكون قمع هذه التشنجات اللاإرادية مصحوبًا بالكثير من الانزعاج والتوتر للمريض.

تأتي التشنجات اللاإرادية العصبية في الوجه بأشكال عديدة. هذا الاضطراب أكثر شيوعًا عند الأطفال ، ولكن من الممكن أن تصيب البالغين أيضا. تشيع تشنجات العصب الوجهي أيضًا عند الأولاد أكثر من الفتيات.

لا تشكّل التشنجات اللاإرادية في الوجه (اضطراب تشنج الوجه) عادةً مصدر قلق ولا تشكل مشكلة بالنسبة للصحة العامة للشخص.

أسباب وأنواع التشنجات اللاإرادية بالوجه

لم يُعرف بعد السبب الدقيق للتشنجات اللاإرادية في العصب الوجهي. ومع ذلك ، تظهر الدراسات أن الإصابة بهذا الاضطراب ترتبط بالتغيرات في أجزاء مختلفة من الدماغ. في الواقع ، يمكن أن تكون الاضطرابات في أجزاء الدماغ المسؤولة عن التحكم في حركات الجسم أحد أسباب التشنجات اللاإرادية في العصب الوجهي. تلعب العوامل الوراثية أيضًا دورًا مهمًا في اضطراب تشنج الوجه. في بعض الحالات ، تشير التشنجات اللاإرادية في العصب الوجهي إلى وجود عدة اضطرابات مختلفة ، مثل اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط أو اضطراب الوسواس القهري. تشير شدة وتواتر التشنجات اللاإرادية إلى الاضطراب الذي تسبب في حدوثها. تشمل الأنواع المختلفة من الاضطرابات العصبية للوجه:

اضطراب التشنج العابر

يُشخَّص اضطراب التشنج اللاإرادي العابر عندما تستمر التشنجات اللاإرادية في الوجه لفترة قصيرة. يمكن أن تحدث هذه التشنجات اللاإرادية العصبية كل يوم تقريبًا لمدة تزيد عن شهر وأقل من عام. عادةً ما يُشفى اضطراب التشنج اللاإرادي العابر دون أي علاج. يُعد اضطراب التشنج اللاإرادي العابر أكثر شيوعًا عند الأطفال والأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا وهو شكل خفيف من متلازمة توريت. يميل الأشخاص المصابون باضطراب التشنج اللاإرادي العابر بشدة إلى التحرك أو إصدار صوت معين. وقد يشمل القراد ما يلي:

  • المزعجة
  • الغمز
  • رفع الحاجبين
  • فتح الفم
  • النقر فوق اللغة
  • تنظيف الحلق

لا يتطلب اضطراب التشنج اللاإرادي العابر عادة العلاج.

اضطراب التشنج الحركي المزمن

يُعد اضطراب التشنج الحركي المزمن أقل شيوعًا من اضطراب التشنج اللاإرادي العابر ، ولكنه أكثر شيوعًا من متلازمة توريت. في اضطراب التشنج اللاإرادي المزمن ، تستمر التشنجات اللاإرادية لأكثر من عام.

الوميض المفرط ، وتدحرج العينين ، والارتعاش من التشنجات اللاإرادية الشائعة المرتبطة بالتشنجات اللاإرادية الحركية المزمنة. على عكس اضطراب التشنج اللاإرادي العابر ، تحدث هذه التشنجات اللاإرادية أحيانًا أثناء النوم.

عادةً لا يحتاج الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 8 سنوات والذين يعانون من اضطراب التوتر الحركي المزمن إلى علاج. في هذا العمر ، يمكن السيطرة على الأعراض وحتى حلها من تلقاء نفسها.

قد يحتاج الأشخاص الذين تم تشخيصهم بالاضطراب لاحقًا في حياتهم إلى العلاج. العلاج يعتمد على شدة التشنجات اللاإرادية.

متلازمة توريت

عادة ما تبدأ متلازمة توريت ، المعروفة أيضًا باسم اضطراب توريت ، في مرحلة الطفولة. يتراوح متوسط ​​ظهور متلازمة توريت بين سن 7 و 9 سنوات. غالبًا ما يعاني الأطفال المصابون بهذا الاضطراب العصبي من تشنجات في الوجه والرأس والذراعين. انتشار متلازمة توريت أعلى بكثير لدى الرجال منه لدى النساء.

متلازمة توريت

مع تقدم متلازمة توريت ، قد تصبح التشنجات اللاإرادية أكثر حدة وتنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. ومع ذلك ، فإن شدة التشنجات اللاإرادية تقل عادة في مرحلة البلوغ. تشير الدراسات إلى أن متلازمة توريت العصبية مرتبطة باضطرابات مثل فرط النشاط واضطرابات النوم والاكتئاب.

تشمل التشنجات المرتبطة بمتلازمة توريت ما يلي:

  • تنظيف الحلق
  • رفع الأنف
  • اهتزاز الذراعين
  • تحريف
  • اخراج اللسان
  • رفع الكتفين
  • اغلاق العينين

تتمثل طريقة تشخيص متلازمة توريت في أنه بالإضافة إلى التشنجات اللاإرادية الجسدية ، يعاني المريض أيضًا من التشنجات اللاإرادية الصوتية. تشمل التشنجات اللاإرادية الحازوقة والتهاب الحلق والصراخ. وقد يستخدم بعض الأشخاص أيضًا كلمات وعبارات متكررة مرارًا وتكرارًا.

عادة ما يتم التحكم في متلازمة توريت عن طريق العلاج السلوكي. وقد تتطلب بعض الحالات أيضًا الأدوية.

ما هي الاضطرابات المشابهة لاضطراب تشنج الوجه

قد تؤدي بعض الاضطرابات العصبية الأخرى أيضًا إلى تقلصات في الوجه. تشمل هذه الاضطرابات:

  • تشنج الجفن الذي يصيب الجفون.
  • التشنجات النصفية وهي انقباضات تصيب جانبًا واحدًا فقط من الوجه.
  • خلل توتر الوجه ، وهو اضطراب يسبب الحركة اللاإرادية لعضلات الوجه.

إذا بدأت التشنجات اللاإرادية في الوجه في مرحلة البلوغ ، فمن المحتمل أن تكون جزءًا من تشنجات الوجه النصفية.

اضطرابات تشنج الوجه

ما الفرق بين تشنج الوجه وتشنج الجفن

غالبًا ما تُستخدم التشنجات اللاإرادية في الوجه لوصف الحركات اللاإرادية ، خاصة الحركات حول العينين وزوايا الفم. هذه التشنجات اللاإرادية العصبية تشمل عضلات الوجه ، وهي قصيرة العمر وغير مستقرة.

تتضمن تشنجات الوجه تشنجًا في عضلات الوجه ، وهي حالة تتميز بانقباضات سريعة وغير طبيعية على جانب واحد من الوجه. من حين لآخر ، قد يحدث تشنج سطحي بعد شلل الوجه النصفي. شلل الوجه النصفي هو شكل مؤقت من الشلل الوجهي ينتج عن تلف أو صدمة لأحد أعصاب الوجه. في بعض الحالات ، يحدث اضطراب تشنج الوجه أيضًا بسبب ضعف عضلات الوجه.

تتضمن بعض التشنجات اللاإرادية الأخرى في الوجه حركات الوجه السريعة. تحدث هذه التشنجات اللاإرادية العصبية عادةً عند الأشخاص الذين يعانون من التشنجات اللاإرادية الحركية المزمنة. قد تؤثر التشنجات اللاإرادية المزمنة على أحد جانبي الوجه أو كليهما. يمكن للأشخاص الذين يعانون من التشنجات اللاإرادية المزمنة قمع حركات الوجه إلى حد ما عن طريق التركيز. ويمكن أن تؤثر التشنجات اللاإرادية الحركية المزمنة على أي جزء من الجسم ، مثل الوجه أو الذراعين أو الساقين أو الجذع.

تشنج الجفن هو الضغط اللاإرادي للجفون معًا. تحدث هذه الحالة بسبب الانقباض اللاإرادي وغير الواعي للعضلات حول الجفون. عادة ما تكون هذه الحركات اللاإرادية غير قابلة للقمع. يُعرف تشنج الجفن أيضًا بتشنج عضلات العين. ويحدث تشنج الجفن عادة عندما لا يرتاح الشخص لفترة طويلة. كما يصبح تشنج الجفن أكثر حدة عندما يكون الشخص تحت ضغط شديد.

أسباب وأعراض تشنج الجفن 

لا يزال السبب الدقيق لتشنج الجفن غير معروف. لكن الدراسات تظهر أن هذا الاضطراب مرتبط بعمل لا إرادي لأجزاء معينة من الدماغ. يمكن علاج تشنج الجفن جزئيًا بالأدوية وحقن البوتوكس والجراحة وعلاج الإجهاد.

أعراض تشنج الجفن والتشنجات العصبية الوجهية متشابهة للغاية. لدرجة أنه حتى الخبراء يختلفون حول ما إذا كان المريض يعاني من تشنج حركي مزمن أو تشنج الجفن. تحدث العديد من الخلافات عندما تكون الأعراض خفيفة ويصاحبها أعراض أخرى مماثلة أثناء الفحص. ويوضح فحص التاريخ الطبي للمريض أحيانًا الطبيعة الدقيقة للاضطراب. يتم علاج تشنج نصف الوجه أو شلل الوجه النصفي وكذلك تشنج الجفن جيدًا باستخدام توكسين البوتولينوم.

عوامل الاصابة باضطرابات تشنج الوجه

تشير الدراسات إلى أن العوامل الوراثية والتهابات الدماغ والاضطرابات النفسية الأخرى هي أهم أسباب التشنجات اللاإرادية العصبية في الوجه. إذا أصبحت أي من العوامل شديدة ، فإن تواتر وشدة التشنجات اللاإرادية سيزدادان أيضًا. تشمل هذه العوامل:

  • الحرارة
  • الإجهاد
  • التشويق
  • التعب
  • اضطراب الوسواس القهري
  • اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD)
  • تناول بعض الأدوية مثل ريتالين وتيجريتول.

تشنجات الوجه

يمكن أن يسبب الالتهاب الحاد في أنسجة المخ ، والذي يُطلق عليه أيضًا عدوى التهاب الدماغ ، في بعض الحالات اضطرابات عصبية.

تشخيص التشنجات اللاإرادية في الوجه

يمكن للطبيب عادة تشخيص اضطراب تشنج الوجه من خلال النظر في الأعراض. وقد يحيلك طبيبك أيضًا إلى طبيب نفسي إذا لزم الأمر. يمكن للطبيب النفسي تقييم حالتك العقلية ووصف العلاجات اللازمة.

لتشخيص اضطرابات التشنجات اللاإرادية بالوجه ، يفحص الطبيب أولاً الأسباب الجسدية للتشنجات اللاإرادية في الوجه. في بعض الحالات ، تكون ملاحظة الأعراض كافية لتشخيص الاضطراب بشكل نهائي. ومع ذلك ، في بعض الحالات الأخرى ، قد يطلب الطبيب أيضًا اختبارات للتشخيص النهائي.

أحد هذه الاختبارات هو مخطط كهربية الدماغ (EEG). يتم إجراء هذا الاختبار لقياس النشاط الكهربائي في الدماغ. سيقوم طبيبك بتفسير نتائج مخطط كهربية الدماغ لتحديد ما إذا كان اضطراب النوبات هو سبب الأعراض.

اختبار آخر هو تخطيط كهربية العضل (EMG). يستخدم الطبيب هذا الاختبار لتقييم مشاكل العضلات أو الأعصاب التي يمكن أن تسبب تقلصات العضلات.

علاج اضطراب تشنج الوجه

لا تتطلب معظم اضطرابات التشنج اللاإرادي العلاج. إذا كان الطفل يعاني من التشنج اللاإرادي ، فامتنع عن إلقاء اللوم عليه أو عليها بسبب الحركات اللاإرادية أو التشنجات. علم طفلك أن يفهم سبب التشنجات اللاإرادية حتى يتمكن من شرح مشكلته لأصدقائه وزملائه في الفصل.

يجب إعطاء العلاجات الضرورية إذا كانت التشنجات اللاإرادية العصبية تتداخل مع التفاعلات الاجتماعية أو التعليم أو الأداء الوظيفي. يمكن أن تساعد هذه العلاجات في السيطرة على بعض التشنجات اللاإرادية في العصب الوجهي. تُعد الأدوية المضادة للذهان ، مثل الكلونيدين والكلونازيبام ، من بين الأدوية الأكثر استخدامًا التي توصف لعلاج اضطراب تشنج الوجه. وغالبًا لا تقضي خيارات العلاج على التشنجات اللاإرادية تمامًا ، لكنها تساعد في تقليل التشنجات اللاإرادية.

التشنجات اللائرادية في الوجه

يمكن أن تشمل خيارات العلاج ما يلي:

  • العلاج النفسي
  • برامج الحد من التوتر
  • الأدوية التي تحصر الدوبامين
  • توبيراميت مضاد للاختلاج (توباماكس)
  • ناهضات ألفا مثل الكلونيدين والجوانفاسين
  • العلاج السلوكي ، التدخل السلوكي الشامل للتشنجات اللاإرادية (CBIT)
  • أدوية لعلاج الأمراض الكامنة مثل اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والوسواس القهري.
  • حقن توكسين البوتولينوم (البوتوكس) للشلل المؤقت لعضلات الوجه.
  • الأدوية المضادة للذهان مثل هالوبيريدول (هالدول) ، ريسبيريدون (ريسبيرد) ، أريبيبرازول (أبيليفاي)

يصف الطبيب عادة الجراحة للحالات الشديدة جدًا من متلازمة توريت ، والتي يمكن أن تؤدي إلى التشنجات اللاإرادية العصبية. تسمى هذه الجراحة بالتحفيز العميق للدماغ. في هذا الإجراء ، يقوم الطبيب أولاً بعمل ثقوب صغيرة في الجمجمة. ثم يتم إرسال الأقطاب الكهربائية إلى الدماغ من خلال إبر دقيقة. تُدخل الأقطاب الكهربائية نبضات كهربائية في الدماغ لإعادة دارة الدماغ إلى أنماط أكثر طبيعية.

يمكن أن يساعد هذا النوع من العلاج في تخفيف أعراض متلازمة توريت. ومع ذلك ، هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتحديد أفضل منطقة في الدماغ لتحفيز وتحسين أعراض متلازمة توريت.

قد تكون الأدوية التي تحتوي على القنب فعالة أيضًا في تقليل التشنجات اللاإرادية. ومع ذلك ، فإن الأدلة لإثبات ذلك محدودة. لا ينبغي أبدًا وصف الأدوية المحتوية على القنب للأطفال أو المراهقين أو النساء الحوامل أو المرضعات.