اضطراب ثنائي القطب : الاسباب والاعراض والطرق العلاج
اضطراب ثنائي القطب أو كما يسمى الهوس الاكتئابي هو حالة من اضطراب المزاج المتقلب، تعرف على أسباب وأعراض وعلاج الاضطراب ثنائي القطب.
اضطراب ثنائي القطب؛ السبب والطرق المناسبة لعلاجه
يتضمن اضطراب ثنائي القطب أو كما يسمى الهوس الاكتئابي مجموعة من الاضطرابات المصحوبة بمراحل من الطاقة العالية جدًا تُعرف باسم نوبات الهوس.
في هذا المقال من بيوتيتوب، سنتعرف أكثر على أعراض الاضطراب ثنائي القطب وأسباب الاضطراب ثنائي القطب وعلاج الاضطراب ثنائي القطب وأيضا معرفة طرق تشخيص الاضطراب ثنائي القطب.
ما هو اضطراب ثنائي القطب؟
عادة ، يظهر هذا الاضطراب على شكل تغيرات غير طبيعية في المزاج والطاقة مثل فرط النشاط وعدم القدرة على أداء الأنشطة اليومية بشكل طبيعي.
ويمكن أن تكون الإعاقة الناتجة عن الاضطراب ثنائي القطب شديدة وتؤدي إلى الإضرار بالعلاقات أو الأداء الوظيفي أو المدرسي وحتى الانتحار .
هناك أنواع مختلفة من اضطراب ثنائي القطب عند النساء والرجال ثنائي القطب. يشير النوع الأول من الاضطراب ثنائي القطب إلى حالة يعاني فيها الشخص من هوس كامل لمدة أسبوع واحد على الأقل.
في هذه الحالة، قد يعاني الشخص أو لا يعاني من الاكتئاب . وقد تكون أعراض الهوس شديدة لدرجة أن الشخص يحتاج إلى دخول المستشفى.
النوع الثاني من الاضطراب ثنائي القطب يتجلى في معاناة الشخص المريض من نوبة هوس خفيف، وهو شكل أخف من الهوس، يستمر لمدة أربعة أيام متتالية على الأقل، ويمكن أن يعاني أيضًا من نوبة اكتئاب حادة حالية أو سابقة.
تسمى التقلبات المزاجية المتكررة من الهوس الخفيف إلى الاكتئاب على مدى عامين على الأقل لدى البالغين اضطرابات المزاج أو تقلبات المزاج.
ان حدوث هذا الاضطراب عند النساء والرجال ثنائي القطب هو نفسه، ويقدر متوسط عمر حدوثه ب 25 عامًا. ومع ذلك ، قد يبدأ الاضطراب ثنائي القطب في مرحلة الطفولة أو يظهر في المراحل اللاحقة من الحياة.
عادة ما يكون الاضطراب ثنائي القطب مرضًا مزمنًا حيث يجب مراقبة الشخص المريض لبقية حياته. لذلك فان أكثر من 90٪ ممن يعانون من هذا الاضطراب يمرون بنوبات الهوس أو الاكتئاب.
لا يوجد علاج نهائي للاضطراب ثنائي القطب، ولكن يمكن السيطرة على الأعراض الناتجة عنه بطرق عديدة من العلاج.
ماذا يعني أن تكون ثنائي القطب؟
عادة ما يصف المصابون الهوس بأنه الشعور بالابتهاج. حيث يشعر الإنسان المصاب أن "العالم تحت قدميه".
ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يكون المزاج السائد خلال نوبات الهوس هو المزاج الجيد المبالغ فيه. بالإضافة إلى ذلك، يشعر هؤلاء الأشخاص فجأة بمزيد من الثقة، وحاجة أقل للنوم ، ويصبحون ثرثاريين، ويسهل تشتيت انتباههم، وينخرطون في أنشطة عالية الخطورة (مثل المقامرة ، والتسوق ، والجنس المتهور).
يشبه الهوس الخفيف الهوس العادي الى حد ما، حيث يلاحظ الآخرون تغيرًا في مزاج الشخص المصاب وعمله، لكن النوبة لا تكون شديدة بما يكفي لتؤدي إلى مضاعفات خطيرة في الأداء الاجتماعي أو المهني أو تتطلب دخول المستشفى.
خلال فترة الهوس، قد يبدأ الشخص العديد من المشاريع ويشعر أنه يمكنه فعل أي شيء، بغض النظر عن مستوى موهبته أو خبرته. ومن أكثر سمات الهوس شيوعًا نقص الحاجة إلى النوم. وقد لا ينام الشخص عدة أيام، لكنه لا يشعر بالتعب.
في معظم الحالات ، يعمل عقل المهووس أسرع مما يستطيع التعبير عنه، لذلك يقفز باستمرار من موضوع إلى آخر وكلماته تكون غير متماسكة. وأحيانًا يظهر الشخص في فترة الهوس، خاصة إذا حاول شخص ما مقاطعته ، عنفًا وعدوانية .
تبدأ السلسلة التنموية للأطفال المعرضين لخطر الإصابة بالاضطراب ثنائي القطب (لأن أحد والديهم مصاب بالاضطراب ثنائي القطب ) بأعراض غير خاصة بالاضطراب ثنائي القطب ( مثل مشاكل النوم والقلق وهي أحد أعراضه البارزة).
تتطور هذه الحالة من اضطراب مزاجي خفيف إلى اضطراب اكتئابي كبير في مرحلة المراهقة، ويحدث الاضطراب ثنائي القطب الكامل في مرحلة البلوغ، وعادةً ما يكون مصحوبًا بنوبة هوس أو هوس خفيف أو الحلقة الأولى من الذهان بعد نوبة اكتئاب.
تعتبر مشاكل النوم والقلق هي الأعراض الأساسية للاضطراب ثنائي القطب عند الأطفال.
ما يميز الإصابة بهذا الاضطراب هو أن الأشخاص المهووسين لا يقبلون مرضهم ولا يعترفون بالحاجة إلى العلاج ومقاومة العلاج. لذلك يجب ضبط طرق تشخيص الاضطراب ثنائي القطب وعلاج الاضطراب ثنائي القطب، لأنها مهمة جدًا.
كما يزداد خطر الانتحار بين الأشخاص المصابين بالاضطراب ثنائي القطب بـ 15 مرة على الأقل من عامة الناس. وفي معظم الحالات، يتم تشخيص الاضطراب ثنائي القطب أو الخلط بينه وبين الاضطرابات الأخرى ، وقد يعاني الناس منه لعدة سنوات قبل أن يحصلوا أخيرًا على العلاج المناسب.
فمن أجل معرفة ما هو المرض ثنائي القطب بالضبط والتعرف على أعراض المرض ثنائي القطب ، يجب أن ترى طبيبًا نفسيًا أو أخصائي نفسي .
فبعد فحص الشخصية ثنائية القطب وأعراضها، يحدد الطبيب نوع العلاج المناسب ويصف العوامل المشددة للاضطراب ثنائي القطب.
فوائد اضطراب ثنائي القطب
لنبدأ بالاعتراف بما هو معروف: يمكن أن يكون الاكتئاب الهوسي أو الاضطراب ثنائي القطب مرضًا مدمرًا. فهذا المرض الذي يصيب ما لا يقل عن 1٪ من السكان ، اذا ترك بدون علاج يمكن أن يؤدي إلى الانتحار وفقدان الأسرة والوظيفة.
وغالبًا ما يرتبط الاضطراب ثنائي القطب بتعاطي الكحول والمخدرات والإدمان والسلوك الإجرامي وحتى العنيف. وبالطبع، نذكر هذه المخاطر حتى لا نقلل من العبء الذي يلقيه هذا المرض على حياة الناس والأسر والمجتمعات.
من ناحية أخرى ، تأثر تاريخ العالم بشكل كبير بالأشخاص المصابين بالاكتئاب الهوسي، من الممثلين والممثلات إلى السياسيين (ونستون تشرشل ، ثيودور روزفلت) إلى رواد الفضاء (باز ألدرين) ، ووسائل الإعلام (تيد تيرنر) ، وربما حتى الشخصيات الدينية الشهيرة.
حيث يبدو من الواضح أنه ، على الأقل بالنسبة لبعض الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب ، يكون هناك شعور متزايد بالروحانية والإبداع والإنجاز.
وقد يكون للاضطراب ثنائي القطب إمكانات كبيرة إذا تمكن الشخص من توجيه الطاقات المتاحة لديه بشكل دوري لمهمة أعلى.
وهذا ، بالطبع ، يفترض مسبقًا القدرة على تجنب المخدرات والكحول الضارة ، والسمعة الجيدة ، وعلى الأقل وجود بعض العلاقات الداعمة والشبكات الاجتماعية.
وقد يكون من المفيد التفكير في إعادة بناء تصوراتنا عن هذا الاضطراب. فبدلاً من اعتباره اضطرابًا ، يمكننا التفكير في الأشخاص ثنائي القطب كأشخاص لديهم إمكانية الوصول إلى قوى غير عادية. حيث يمكن لهذه القوة أن تكون مدمرة أو بناءة حسب استغلال الشخص لها. فإذا أعطينا للشخص مثل هذا الاختيار، فقد تفتح أمامه أبواب للنجاح.
لذلك، يمنح الاضطراب ثنائي القطب الناس قوة غير عادية يمكنهم استخدامها في البناء أو التدمير.
ما هي طرق تشخيص الاضطراب ثنائي القطب وأعراضه؟
وفقًا للدليل التشخيصي والاحصائي للاضطرابات النفسية DSM-5 ، تتميز نوبة الهوس بالنشاط المفرط، وتقلب المزاج في معظم أيام الأسبوع أو كل يوم لمدة أسبوع على الأقل، ويصاحبها زيادة غير طبيعية في النشاط والطاقة. بالإضافة إلى ذلك، يتم ملاحظة ثلاثة من الأعراض التالية على الشخص :
- الثقة الزائدةأو المبالغة ، بما في ذلك المعتقدات غير المنطقية حول قدرة الفرد وقوته
- قلة الحاجة للنوم
- ثرثرة غير عادية أو الحاجة إلى التحدث
- تدفق الأفكار
- الإلهاء والتشتت
- زيادة تحديد الأهداف، مثل مشاريع العمل أو الدراسة، أو الأنشطة بلا هدف (التململ الحركي النفسي)
- المشاركة في الأنشطة التي من المحتمل أن تكون لها عواقب سلبية. مثل التسوق المتهور، الجنس المتهور، الاستثمار المتهور.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن اضطراب المزاج الناتج عنه كافٍ للتسبب في مشاكل خطيرة في الأداء الاجتماعي أو المهني أو يتطلب دخول المستشفى لمنع إيذاء النفس أو السمات الذهانية.
من ناحية أخرى، يجب مراعات العوامل الأخرى التي تسبب الهوي، حيث يجب أن لا يفسر هذا الوضع بالحقن أو تعاطي المخدرات أو الاضطراب السريري.
هناك حالة أكثر اعتدالًا من الهوس، تسمى الهوس الخفيف، تتضمن أيضًا تغييرًا ملحوظًا في أداء الشخص (حتى لمدة أربعة أيام أو أكثر) ، ولكن عادةً بدون إعاقة اجتماعية أو مهنية شديدة. وقد يشعر الشخص بالرضا ويصبح نشيطًا للغاية بحيث لا يستطيع الشخص أو من حوله التعرف على نوبة الهوس الخفيف.
كيف أعرف أنني مصاب باضطراب ثنائي القطب؟
يواجه الشخص المصاب بالاضطراب ثنائي القطب نوبة اكتئاب واحدة على الأقل. حيث ينخفض مزاج الشخص، ويشعر بالتردد أو عدم التحفيز، أو يشعر باليأس لمدة أسبوعين على الأقل.
وفقًا للدليل التشخيصي والاحصائي للاضطرابات النفسية DSM-5 ، يعاني الشخص أيضًا على الأقل من خمسة أعراض من الأعراض التالية:
- يشعر الشخص بعدم الراحة أو القلق أو الفراغ كل يوم أو معظم أيام الأسبوع.
- يشعر الشخص بالتردد وعدم التحفيز كل يوم أو معظم أيام الأسبوع.
- زيادة الوزن أو الخسارة المفرطة
- الأرق أو كثرة النوم
- الأرق المرئي (التململ الحركي النفسي) أو التباطؤ (البطء النفسي الحركي)
- يشعر الشخص بالتعب الشديد وانخفاض الطاقة كل يوم تقريبًا .
- الشعور بالذنب أو الشعور بانعدام القيمة
- لا يستطيع الشخص التركيز أو اتخاذ القرارات.
- يفكر الشخص باستمرار في الانتحار أو ينتحر.
تسبب هذه الأعراض ثنائية القطب ضائقة أو ضعفًا في أداء الشخص ولا يجب تنتج عن تعاطي المخدرات أو المرض السريري.
في بعض الأحيان، تتضمن نوبات الهوس أو الاكتئاب الشديدة أعراضًا ذهانية. من بين الأعراض الشائعة للذهان، يمكن أن نذكر الهلوسة (سماع أو رؤية أو الشعور بوجود أشياء غير موجودة في الواقع) والوهم (اعتقاد قوي وخاطئ لا علاقة له بالأسباب أو التفسيرات المنطقية في ثقافة الشخص الطبيعية. المعتقدات).
يمكن أن تشمل الأعراض الذهانية لدى مرضى الاضطراب ثنائي القطب الهلوسة. في هذه الحالة ، يدعي الشخص أنه يسمع ويرى أشياء غير موجودة.
ما هي الأعراض النفسية لاضطراب ثنائي القطب؟
تحدث الأعراض النفسية للاضطراب ثنائي القطب عادةً بسبب الحالة العقلية للشخص في الوقت الحالي. على سبيل المثال ، قد يكون لدى الشخص أوهام من الغرور الذاتيخلال فترة الهوس، مثل الاعتقاد بأنه الرئيس أو أن لديه قوة وثروة خاصة ، وخلال فترة الاكتئاب ، قد يعاني من وهم الذنب أو الشعور بالذنب وعدم القيمة ، كأن يكون فارغًا وخاسرًا ، أو يعتقد أنه ارتكب جريمة. لهذا السبب ، في بعض الأحيان يتم تشخيص الاضطراب ثنائي القطب عن طريق الخطأ على أنه انفصام في الشخصية.
وقد تحدث أعراض الهوس الاكتئابي لدى بعض الأشخاص في نفس الوقت، وهو ما يسمى الاضطراب ثنائي القطب بسمات مختلطة. حيث غالبًا ما تشمل أعراضه الأرق واضطرابات النوم والتغيرات الشديدة في الشهية والذهان والأفكار الانتحارية.
وقد يكون مزاج الشخص حزينًا جدًا ويائسًا ، لكنه في نفس الوقت يشعر بالحيوية.
ينتحر بعض الأشخاص المصابين بالاضطراب ثنائي القطب. لذلك يجب أن يكون أي شخص يفكر في الانتحار تحت إشراف أخصائي الصحة العقلية على الفور. يجب أن يؤخذ الحديث عن الانتحار على محمل الجد. لأن خطر الانتحار يكون الأعلى خلال الفترة الأولى من المرض. ويمكن للتشخيص المبكر للاضطراب ثنائي القطب وتعلم أفضل طريقة للتعامل معه أن يقلل من خطر الموت عن طريق الانتحار.
عادة ، تتكرر نوبات اكتئاب الهوس عدة مرات في العمر. فمعظم المصابين بالاضطراب ثنائي القطب لا تظهر عليهم أعراض بين كل نوبة، لكن الأعراض تظهر على الأقل في ثلث المصابين. كما لا تختفي الأعراض المزمنة أبدًا لدى نسبة صغيرة من الأشخاص، على الرغم من العلاج.
لذلك، يكون خطر الانتحار عند المصابين بالاضطراب ثنائي القطب أعلى في الفترة الأولى من المرض.
أعراض الاضطراب ثنائي القطب؟
إذا تعرض الشخص لأربع نوبات أو أكثر من المرض في غضون 12 شهرًا، يمكن تشخيصه بالاضطراب ثنائي القطب.
كما يعاني بعض الأشخاص من عدة نوبات في غضون أسبوع أو حتى يوم واحد. الا أنه لا يحدث الدوران السريع للمزاج عادة في وقت مبكر من المرض وهو أكثر شيوعًا بين النساء ثنائي القطب.
إذا كان الشخص يعرف ما هو الاضطراب ثنائي القطب وإذا تم علاج هذا المرض بشكل فعال، يمكن لمرضى الاضطراب ثنائي القطب أن يعيشوا حياة صحية ومفيدة، ولكن بدون علاج، سيزداد تواتر وشدة التغيرات المزاجية، وقد تكون نهاية مرضى الاضطراب ثنائي القطب صعبة ويؤدي إلى الانتحار.
قد يحدث الاضطراب ثنائي القطب أيضًا عند الأطفال والمراهقين. وعادة ما تؤثر هذه الحالة على الأطفال الذين يعاني آباؤهم من هذا الاضطراب. وغالبًا ما يعاني الأطفال والمراهقون من تقلبات مزاجية سريعة بين الاكتئاب والهوس عدة مرات في اليوم. لذلك يتجلى الهوس عند الأطفال في شكل نوبات غضب ونوبات قلق عنيفة .
تكون هذه الأعراض المختلفة شائعة أيضًا لدى الشباب المصابين بالاضطراب ثنائي القطب. وقد تكون أعراض ونوبات هذا المرض لدى المراهقين الأكبر سنًا أكثر تشابهًا مع البالغين.
من الصعب تمييز الاضطراب ثنائي القطب عند الأطفال والمراهقين عن المشكلات الأخرى التي تحدث في هذه الفئة العمرية. حيث يمكن أن تكون الحالة المزاجية والعدوانية من أعراض اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط أو اضطراب السلوك أو اضطراب العناد الشارد أيضا.
يعتبر تعاطي المخدرات والكحول أمرا شائعًا جدًا بين الأشخاص المصابين بالاضطراب ثنائي القطب. حيث تساهم عوامل مختلفة في حدوث اضطراب تعاطي المخدرات، مثل: التناول الذاتي للأدوية والعقاقير لتخفيف الأعراض، الا أنه قد تحدث أعراض المزاج أو تسوء نتيجة تعاطي المخدرات أيضا. لذلك يميل مرضى الاضطراب ثنائي القطب إلى تعاطي المخدرات.
وبالتالي يكون الجمع بين علاج اضطراب تعاطي المخدرات وعلاج اضطراب ثنائي القطب جزءًان مهمًان من خطة العلاج.
قد تحدث أيضًا اضطرابات القلق ، مثل اضطراب الهلع واضطراب القلق الاجتماعي، مع الاضطراب ثنائي القطب. وقد تستجيب هذه الحالة للعلاج الموصوف للاضطراب ثنائي القطب أو تتطلب علاجًا منفصلاً.
ما هي أسباب الاضطراب ثنائي القطب؟
كان سبب الاضطراب ثنائي القطب موضوعًا للعديد من الأبحاث وتوصل العلماء إلى إجماع على أنه لا يوجد سبب واحد للاضطراب ثنائي القطب. حيث تعمل العوامل المختلفة معًا لإحداث هذا المرض.
تلعب الوراثة دورًا في هذا.حيث أن أحد أقوى عوامل الاضطراب ثنائي القطب هو التاريخ العائلي: حيث يكون خطر الإصابة بالاضطراب ثنائي القطب أعلى 10 مرات بين الأقارب البالغين للأشخاص المصابين بالاضطراب ثنائي القطب من النوع 1 و 2.
ومع ذلك ، لا يوجد جين محدد مرتبط بهذا الاضطراب. وبدلاً من ذلك، تساهم عدة جينات (لكل منها تأثير ضئيل) في احتمال حدوث هذا الاضطراب ثنائي القطب مثل العديد من الأمراض العقلية.
تشير بعض الأدلة إلى أن تواتر الاضطرابات النفسية والقلق والاضطرابات العقلية في العائلات المصابة بالاضطراب ثنائي القطب أعلى منه لدى عامة السكان.
حيث تظهر الأبحاث التي أجريت على التوائم المتطابقة، الذين لديهم نفس الجينات، أنه بخلاف الجينات، تلعب العوامل مثل الأحداث المجهدة دورًا أيضًا في الاضطراب ثنائي القطب. ومن المحتمل أن يكون الجمع بين عدد من الجينات والعوامل البيئية فعالًا في حدوث الاضطراب ثنائي القطب.
يُظهر فحص صور الدماغ أن أدمغة الأشخاص ذوي القطبين تختلف عن أدمغة الأشخاص الأصحاء. على سبيل المثال ، وجدت الدراسات أن سمك القشرة في أجزاء من الدماغ يكون أرق عند مرضى الاضطراب ثنائي القطب. وتظهر أبحاث أخرى أن معالجة المنبهات الحسية أثناء فترات الاكتئاب والهوس تضعف لدى المصابين بالمرض وتؤدي إلى مشاكل في الإدراك.
لذلك، يعتمد سبب المرض ثنائي القطب على عوامل مثل الوراثة والاضطرابات العقلية مثل القلق.
ما هو علاج اضطراب ثنائي القطب؟
يمكن علاج الاضطراب ثنائي القطب حتى في أشد أشكاله تعقيدا. حيث أنه كلما بدأت عملية العلاج مبكرًا، زادت احتمالية تقليل شدة وتواتر نوبات الاكتئاب والهوس.
ونظرًا لأن الاضطراب ثنائي القطب يؤثر على الشخص طوال حياته، فإن العلاج يكون طويل الأمد ولا يهدف فقط إلى تخفيف الأعراض ، بل يهدف أيضًا إلى منع تكرار الأعراض. بالتالي يستقر معظم المصابين بالاضطراب ثنائي القطب من حيث تقلب المزاج والأعراض المرتبطة به.
يعتبر الجمع بين الأدوية والعلاج النفسي أكثر طرق العلاج فعالية. بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يُطلب من المرضى تسجيل أعراض المزاج اليومية وطرق العلاج وأنماط النوم وأحداث الحياة في مخطط. فقد أظهرت الأدلة أن كتابة هذه الأمور تساعد المريض وأفراد أسرته على فهم المرض والتعامل معه بشكل أفضل.
ويمكن ملاحظة تغيرات الحالة المزاجية في وقت مبكر بما يكفي لمنع حدوث نوبة كاملة. وقد تستمر التقلبات المزاجية في الظهور ويجب إبلاغ الطبيب على الفور لتعديل خطة العلاج حتى في حالة عدم وجود عقبة في طريق العلاج.
لذلك فان علاج الاضطراب ثنائي القطب ممكن ويتضمن طرقًا مختلفة مثل الأدوية والصدمة والاستشارة.
ما هي ادوية اضطراب ثنائي القطب؟
قد يصف الممارس العام غير المتخصص في الطب النفسي للمريض أدوية نفسية، الا أنه من المستحسن أن يرى الأشخاص المصابون بالاضطراب ثنائي القطب طبيبًا نفسيًا للعلاج. حيث تُستخدم عدة أنواع من الأدوية لعلاج الاضطراب ثنائي القطب الا أنه لا يجب البدء بالأدوية.
عادة ما تستخدم مثبتات الحالة المزاجية للسيطرة على نوبات الهوس، والتي ربما يكون الليثيوم (أملاح الليثيوم، وأملاح الليثيوم) هو النوع الأكثر شهرة منها. فالليثيوم، الذي يعتبر أول عامل استقرار مزاجي هو علاج معتمد من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ، وغالبًا ما يكون فعالًا جدًا في السيطرة على الهوس ومنع انتكاسات نوبات الهوس والاكتئاب.
تشتمل مثبتات الحالة المزاجية الأخرى على مضادات الاختلاج مثل لاموتريجين (لاميكتال) وحمض الفالبرويك (ديباكين) وديفالبروكس الصوديوم (ديباكوت) وكاربامازيبين (تيجريتول ، إلخ). ففي عام 1995 ، تمت الموافقة على فالبروات من قبل إدارة الغذاء والدواء لعلاج الهوس.
يمكن دمج مضادات الاختلاج مع الليثيوم أو مع بعضها البعض لتحقيق أفضل تأثير ممكن. وذلك عند الضرورة ، ولفترة قصيرة عادةً ، كما تُضاف أدوية أخرى لعلاج نوبات الاكتئاب والهوس.
يؤدي تناول مضادات الاكتئاب أحيانًا إلى تقلبات مزاجية وتسارع نوبات الهوس أو الهوس الخفيف أو التقلبات السريعة. لذلك من أجل منع هذه المشكلة، عادة ما تكون هناك حاجة إلى مثبتات الحالة المزاجية بمفردها أو بالاشتراك مع مضادات الاكتئاب.
عادةً ما يُعالج الأطفال والمراهقون المصابون بالاضطراب ثنائي القطب بالليثيوم، ولكن في بعض الأحيان يتم استخدام فالبروات وكاربامازيبين أيضًا.
تواجه النساء المصابات بالاضطراب ثنائي القطب اللواتي يخططن للحمل تحديات بسبب الآثار المحتملة لمثبتات الحالة المزاجية على الجنين أو الرضيع النامي. لذلك يمكن للطبيب مساعدة هؤلاء النساء في الموازنة بين فوائد ومخاطر جميع خيارات العلاج.
استعمال الأدوية المضادة للذهان لعلاج مرضى الاضطراب ثنائي القطب
يتم استخدام الأدوية المضادة للذهان أيضًا من أجل السيطرة على أعراض الهوس والاكتئاب في الاضطراب ثنائي القطب ، كما تساعد بعض هذه الأدوية على استقرار الحالة العقلية أيضا. تشمل الأدوية المضادة للذهان أولانزابين (زيبريكسا) وكويتيابين (سيروكويل) وريسبيريدون (ريسبردال).
إذا كان الشخص يعاني من الأرق، فإن دواء البنزوديازيبين القوي مثل كلونازيبام أو لورازيبام يكون فعالاً. ومع ذلك، ونظرًا لأن هذه الأدوية تسبب الإدمان، فمن الأفضل وصفها لفترة قصيرة من الوقت. وفي هذه الحالة، تُستخدم أحيانًا المهدئات الأخرى ، مثل الزولبيديم.
توجد حاليا دراسات حول تأثير أحماض أوميغا 3 الدهنية (الموجودة في زيت السمك) ، بمفردها أو مع أدوية أخرى شائعة ، على العلاج طويل الأمد للاضطراب ثنائي القطب.
فقد يكون من الضروري تغيير خطة العلاج عدة مرات خلال مسار المرض لإدارة الاضطراب ثنائي القطب بشكل صحيح.
ويجب إجراء أي تغيير في نوع أو جرعة الدواء تحت إشراف طبيب نفسي. ولتجنب أي آثار جانبية ، يجب على المريض إبلاغ الطبيب النفسي بجميع الأدوية والمكملات الطبيعية الأخرى التي يتناولها.
في معظم الحالات، تكون وظيفة الغدة الدرقية غير طبيعية لدى الأشخاص المصابين بالاضطراب ثنائي القطب، وخاصة أولئك الذين يعانون من تقلبات مزاجية. ونظرًا لأن مستويات الهرمون المرتفعة أو المنخفضة تؤدي وحدها إلى تغيرات في الطاقة والمزاج ، يتم مراقبة مستويات الغدة الدرقية عن كثب من قبل الطبيب.
حيث يؤدي استخدام الليثيوم إلى انخفاض كمية هرمون الغدة الدرقية عند بعض الاشخاص، لذلك يحتاج هؤلاء الأشخاص إلى تناول مكملات الغدة الدرقية.
فجميع الأدوية لها آثار جانبية. تشمل الآثار الجانبية لهذه الادوية، اعتمادًا على الدواء ، زيادة الوزن ، والغثيان ، والرعشة ، وانخفاض الرغبة الجنسية ، والقلق ، وتساقط الشعر ، واضطرابات الحركة ، أو جفاف الفم. كما أنه من الضروري أن يقوم الطبيب بتعديل الجرعة أو نوع الدواء من أجل الحفاظ على توازن فوائد العلاج. لذلك لا يجب أن تتوقف أو تغير الدواء دون استشارة طبيب نفسي.
ما هو العلاج النفسي للاضطراب ثنائي القطب؟
تظهر الأبحاث أن المشاركة في أنواع مختلفة من العلاج النفسي من قبل المريض وأفراد الأسرة تؤدي إلى زيادة الاستقرار النفسي والعقلي وتقليل مدة الاستشفاء وتحسين أداء الفرد في عدة مجالات. عادةً ما يتم استخدام العلاج السلوكي المعرفي والتثقيف النفسي والعلاج الأسري وعلاج الإيقاع الاجتماعي والبين شخصي (IPSRT) لعلاج الاضطراب ثنائي القطب.
في علاج الايقاع الاجتماعي والبين شخصي، يتم التأكيد على أهمية وجود نمط منتظم للنوم والاستيقاظ لأن تأخير الاستيقاظ يمكن أن يؤدي إلى نوبة هوس.
عادةً ما يقوم أخصائي نفسي أو أخصائي اجتماعي أو مستشار مرخص بتقديم هذه الخدمات وغالبًا ما يعمل مع طبيب نفسي لمراقبة تقدم المريض. كما يساعد العلاج السلوكي المعرفي الأشخاص المصابين بالاضطراب ثنائي القطب على تغيير الأفكار السلبية أو غير الصحيحة وأنماط السلوك المرتبطة بالمرض.
كما يتم إطلاع الأشخاص المصابين بالاضطراب ثنائي القطب على هذه الحالة وطرق علاجها في التربية النفسية، والتعرف على أعراض تكرارها حتى يمكن علاج المريض قبل المعاناة من نوبة كاملة. فالتثقيف النفسي مفيد أيضًا لأفراد الأسرة.
لذلك يساعد العلاج الأسري على تقليل مقدار الضيق الذي تسببه أعراض المريض.
يساعد العلاج الشخصي والإيقاع الاجتماعي الأشخاص المصابين بالاضطراب ثنائي القطب على تحسين علاقاتهم وتنظيم روتينهم اليومي. كما يساعد اتباع روتين يومي وجدول نوم منتظم في منع نوبات الهوس.
لذلك، يستطيع العديد من مرضى الاضطراب ثنائي القطب السيطرة على مرضهم بنصائح الطبيب وأساليب العلاج النفسي.
العلاج بالصدمة عند مرضى الاضطراب ثنائي القطب
في المواقف الحرجة ، مثل الذهان أو الأفكار الانتحارية ، عندما تكون الأدوية والعلاج النفسي ومزيج منها غير فعال أو يكون له تأثير ضئيل على الأعراض الحادة ، يتم إعطاء الصدمة لمرضى الاضطراب ثنائي القطب. وأيضًا ، عندما لا تسمح حالة المريض الطبية ، مثل الحمل ، باستخدام الأدوية ، يتم استخدام العلاج بالصدمة في مرضى الاضطراب ثنائي القطب لعلاج النوبات الحادة.
يعتبر تأثير العلاج بالصدمة على الاكتئاب الشديد أو الهوس أو مزيج من الاثنين ، أي الهوس الاكتئابي ، مرتفع للغاية. حيث تم تقليل احتمالية حدوث مشكلة دائمة في ذاكرة المريض بشكل كبير باستخدام الأساليب الحديثة للعلاج بالصدمة لدى مرضى الاضطراب ثنائي القطب.
النظام الغذائي لمرضى الاضطراب ثنائي القطب
كما اتضح مما سبق، فإن اتباع جدول نوم مناسب، وممارسة الكثير من التمارين، وتناول الأطعمة المناسبة يمكن أن يفعل العجائب لأعراض الاضطراب الثنائي القطب ويحسن صحتك العامة في هذه العملية.
يشمل النظام الغذائي الصحي للاضطراب ثنائي القطب ما يلي:
- أوميغا 3
أظهرت العديد من الدراسات أن أحماض أوميغا 3 الدهنية، مثل تلك الموجودة في مكملات الأسماك وزيت السمك، يمكن أن تساعد في تقليل الشعور بالاكتئاب لدى مرضى الاضطراب ثنائي القطب. واذا كنت نباتي؟ فحاول الحصول على أوميغا 3 من البيض أو المكسرات بدلاً من ذلك.
- المغنيسيوم
ثبت أن المغنيسيوم الموجود في الحبوب الكاملة والفول والخضروات ذات الأوراق الداكنة مثل السبانخ له تأثير مماثل لليثيوم، وهو أكثر أدوية ثنائيي القطب شيوعًا، (ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن المغنيسيوم لا يمكن أن يحل محل الليثيوم بالكامل.)
فالمغنيسيوم هو معدن يوصي الأطباء مرضى الاضطراب ثنائي القطب باستخدامه في نظامهم الغذائي.
- الملح
إذا كنت مصابًا باضطراب ثنائي القطب ، فلا تدع كمية الملح التي تتناولها تنخفض كثيرًا، وبالتأكيد لا تقطعها تمامًا، فالملح ضروري لتنظيم مستويات الأدوية ثنائية القطب في مجرى الدم.
- الدهون الصحية
يمكن أن تساعدك الدهون الصحية، مثل تلك الموجودة في الأفوكادو وزيت الزيتون، على الشعور بالشبع لفترة أطول وتقليل الرغبة الشديدة في "الأطعمة التي يجب تجنبها".
يجب على الأشخاص المصابين بالاضطراب ثنائي القطب تقليل ما يلي:
- مادة الكافيين
يمكن أن يزيد الكافيين والمنشطات الأخرى من الهوس إلى حد ما. عند التعرض لمرحلة الهوس ، تجنب القهوة والصودا ومشروبات الطاقة قدر الإمكان. بدلا من ذلك جرّب شاي الأعشاب أو الماء المنقوع، حيث يمكن للنباتات أن تمنحك طاقة طبيعية للتغلب على الركود.
- السكر
يمكن أن يؤدي ارتفاع وانخفاض مستوى السكر إلى جعل الحالة المزاجية غير المتوازنة أكثر تذبذبًا، ويمكن أن يؤدي انهيار السكر إلى جعل مرحلة الاكتئاب أسوأ بكثير. فإذا كنت حقًا بحاجة إلى شيء حلو، فابحث عن الفاكهة، فالسكريات الطبيعية لا تسبب ارتفاعًا في نسبة السكر في الدم.
- الكربوهيدرات المكررة
قد يكون مرضى الاضطراب ثنائي القطب أكثر عرضة للسمنة لأن عدم توازن السيروتونين في دماغهم قد يتسبب في تناول المزيد من الكربوهيدرات غير الصحية. لذلك تجنب الوجبات السريعة المصنعة واحصل على الكربوهيدرات من الحبوب الكاملة والفواكه والخضروات.
- الكحول
الكحول واضطراب ثنائي القطب لا يختلطان. لا يمكن للكحول أن يتفاعل بشكل معتدل مع الأدوية النفسية فحسب، بل يمكنه أيضًا تعطيل النوم، لذلك قد تزداد حدة الاضطراب الشخص بسبب الكحول. ومن المرجح أن يصبح مرضى الاضطراب ثنائي القطب مدمنين على المخدرات أو الكحول أكثر من الأشخاص العصابيين. بمعنى آخر ، الكحول لا يستحق هذه المخاطرة.
- جريب فروت
تحدث إلى طبيبك حول حالتك الخاصة، ولكن بعض الأدوية ثنائية القطب، وخاصة مضادات الاختلاج، تتفاعل بشكل ضعيف مع الجريب فروت وعصير الجريب فروت.
من المهم ملاحظة أن الطعام لا يمكن أن يعالج الاضطراب ثنائي القطب، ومن الأفضل دائمًا التحدث مع الطبيب حول أفضل خطة للعلاج. لكن اتباع نظام غذائي سليم ونمط حياة صحي يمكن أن يساعد بالتأكيد في السيطرة على الأعراض الخاصة بك وإعادة حياتك إلى مسارها الصحيح.
ماذا نقول وماذا لا نقول لمرضى الاضطراب ثنائي القطب؟
هناك جمل وأسئلة لا يجب أن نستخدمها عند التعامل مع مرضى الاضطراب ثنائي القطب. فإذا كنت تعيش أو تتسكع مع هؤلاء المرضى، فعليك أن تتعلم أن تكون أكثر ذكاءً. لذلك تحتاج إلى اظهار كلمات التعاطف في تعاملك معهم، وليس الغضب والإحباط".
"تكون لدينا جميعًا تقلبات مزاجية في بعض الأحيان."
تختلف تقلبات الحالة المزاجية عما يعانيه مرضى الاضطراب ثنائي القطب. لذلك، لا يجب أن تخبرهم بأن التعامل معهم مرهق. وبدلاً من ذلك، من الأفضل أن تقول: "لا بأس في أنك مريض؛ أنا هنا لمساعدتك." أو ، "قد لا أفهم بالضبط ما تشعر به ، لكني أريد أن أتعلم بقدر ما أستطيع عن الاضطراب ثنائي القطب."
"أنت لا تبدو بهذا السوء."
لا يمكنك أبدًا أن تفهم كيف يعاني هؤلاء المرضى في الداخل. لذلك من الأفضل عدم قول أي شيء عن حالتهم الجيدة أو السيئة وعدم الحكم عليهم. وبدلاً من ذلك ، قل: "هل يمكنك إخباري ببعض العلامات حتى أتمكن من التعلم، وكيف يمكنني مساعدتك في هذا الموقف؟"
لدعم ودعم مرضى الاضطراب ثنائي القطب ، من الضروري استخدام الكلمات والجمل التي تظهر تعاطفك.
"أنت مريض عقليا!"
هذا أسوأ شيء يمكن أن تقوله لهؤلاء المرضى. كثير من هؤلاء المرضى هم أناس طيبون ومحبون يبحثون عن طريقة لتحسين حالتهم. لا تستخدم هذه العبارة أبدًا، وبدلاً من ذلك قل، "لست مهووسا، أنت فقط تتعامل مع مشكلة طبية." أو "أن تكون ثنائي القطب لا يؤثر على ذكائك وإدراكك."
"لا يمكنك أن تكون ثنائي القطب."
نستخدم هذه الجملة عندما نريدهم أن يصدقوا أنهم لا يعانون من هذا المرض. في الواقع ، نريد أن نقول لهم بقوة أنهم بخير وأنه لا توجد مشكلة في مرضهم. الا أنه لا يمكنك مساعدتهم بهذه الجمل. بدلاً من ذلك ، قل ، "أرغب في معرفة المزيد عن المشكلات التي تتعامل معها حتى أتمكن من مساعدتك."
"لا تستخدم اضطراب القطبين كذريعة لعدم القيام بأشياء يومية!"
يشعر هؤلاء المرضى بالإحباط واليأس عندما يمرون بمرحلة الاكتئاب. لهذا السبب، فإنهم يواجهون صعوبة في القيام بالمهام اليومية. بدلًا من هذه الجملة قل: "أعلم أن السيطرة على هذا المرض تكون أحيانًا صعبة ومرهقة للغاية؛ لكنني بجانبك لمساعدتك ".
الأسئلة الشائعة
هل يمكن شفاء الاضطراب ثنائي القطب نهائيًا؟
نعم ولكن باستخدام الأساليب العلاجية ، يمكن السيطرة على الأعراض والآثار الجانبية لهذا المرض بشكل مقبول.
هل يسبب المرض ثنائي القطب تلفًا في الدماغ؟
توصل العلماء في أبحاثهم إلى نتائج مفادها أن هذا المرض يمكن أن يؤثر على الدماغ بمرور الوقت.
هل يمكنك تشخيص الاضطراب ثنائي القطب بفحص الدماغ؟
رقم يمكن أن تظهر هذه الاختبارات تغيرات في الدماغ ، لكن الأطباء يتعرفون على المرض من خلال فحص حالة المريض.
كيف يمكن الوقاية من اضطراب ثنائي القطب؟
لا توجد وسيلة للوقاية من هذا المرض. لأن الأطباء لا يعرفون السبب الدقيق ورائه.
الخلاصة
تعرفنا في هذه المقالة على اضطراب ثنائي القطب وأسبابه وأعراضه وعلاجه وأوضحنا ما يعنيه أن تكون ثنائي القطب. بالتالي يعد تشخيص الاضطراب ثنائي القطب في الوقت المناسب أمرًا مهمًا للغاية ويساعد الطبيب على علاجه بشكل فعال.
