الاكتئاب الذهاني: الأسباب والأعراض والعلاج

الاكتئاب الذهاني أو الاكتئاب المصحوب بأعراض الذهان هو نوع من الكآبة الحاد أو المزمن مصحوب بالهلوسة والأوهام. تعرف على أسباب وأعراض وتشخيص وعلاج هذا الاضطراب.

الاكتئاب الذهاني: الأسباب والأعراض والعلاج
الاكتئاب الذهاني الأسباب والأعراض والعلاج

الاكتئاب مع أعراض الذهان

الاكتئاب الذهاني أو الاكتئاب المصحوب بأعراض الذهان ، المعروف أيضًا باسم الاضطراب الاكتئابي الرئيسي المصحوب بأعراض ذهانية ، هو مرض خطير يتطلب علاجًا فوريًا وإشرافًا دقيقًا من قبل طبيب نفسيالاضطراب الاكتئابي الكبير هو اضطراب عقلي شائع يمكن أن يؤثر سلبًا على العديد من مجالات حياة الشخص. يؤثر هذا الاضطراب العقلي على المزاج والسلوك والوظائف الجسدية المختلفة مثل الشهية والنوم. غالبًا ما يفقد الأشخاص المصابون بالاكتئاب الشديد الاهتمام بالأنشطة التي اعتادوا الاستمتاع بها ويواجهون صعوبة في أداء الأنشطة اليومية. في بعض الأحيان ، قد يشعرون أن هذا العالم لا يستحق العيش.

تشير التقديرات إلى أن حوالي 20٪ من المصابين بالاكتئاب الشديد يعانون أيضًا من أعراض الذهان . تسمى هذه الحالة أحيانًا بالاكتئاب الذهاني. ومع ذلك ، في الطب النفسي ، غالبًا ما يستخدم مصطلح الاضطراب الاكتئابي الكبير بالاقتران مع أعراض الذهان. إذا كنت تعاني من هذا الاضطراب ، فقد تعاني من الهلوسة والأوهام.

أنواع الاكتئاب الذهاني

هناك نوعان رئيسيان من الاضطراب الاكتئابي الكبير مصحوبان بأعراض الذهان أو الاكتئاب الذهاني. في كليهما ، هناك هلوسات وأوهام ، لكن المصاب قد يصاب باضطراب اكتئابي كبير مصحوب بأعراض ذهانية مرتبطة بالمزاج أو أعراض اكتئاب المزاج.

أنواع الاكتئاب الذهاني

الاضطراب الاكتئابي الذهاني المرتبط بالحالة المزاجية يعني أن محتوى هلاوس وأوهام المصاب يتوافق مع موضوعات الاكتئاب الشائعة. قد تشمل هذه الأعراض الشعور بعدم الكفاءة أو الذنب أو انعدام القيمة.

الاضطراب الاكتئابي الذهاني المرتبط بالمزاج يعني أن محتوى الهلوسة والأوهام لدى المصاب لا يشمل أعراض الاكتئاب الطبيعي. وقد يعاني بعض الأشخاص أيضًا من مجموعة من الحالات المرتبطة بالحالة المزاجية وغير المتوافقة مع الهلوسة والأوهام.

تعتبر أعراض كلا النوعين من الاضطرابات النفسية خطيرة بشكل خاص. لأن الأوهام والهلوسة يمكن أن تكون مخيفة لمن يعاني منها. يمكن أن يزيد الاضطراب الاكتئابي الذهاني من خطر انتحار الشخص. التشخيص والعلاج الفوري لهذا الاضطراب العقلي مهم للغاية لمنع المريض من إيذاء نفسه أو الآخرين.

ما هي أعراض الاكتئاب الذهاني

بشكل عام ، يُظهر الأشخاص المصابون بالاكتئاب الذهاني أيضًا أعراض الاكتئاب الشديد. تتضمن بعض أعراض الاكتئاب الشديد ما يلي:

  • التعب
  • التهيج
  • صعوبة في التركيز
  • النوم أكثر أو أقل
  • تغيرات في الشهية أو تناول الطعام
  • الشعور باليأس أو العجز
  • فقدان أو زيادة الوزن بشكل مفاجئ
  • الانطواء أو العزلة الاجتماعية
  • الشعور بانعدام القيمة أو كره الذات
  • التهديد بالانتحار أو الحديث عنه
  • فقدان الاهتمام بالأنشطة التي كانت ممتعة في السابق

أعراض الاكتئاب الذهاني

عادةً ما يتسم الاضطراب الذهاني بفقدان الصلة بين المريض والواقع. تشمل أعراض الذهان الأوهام أو المفاهيم الخاطئة أو الهلوسة أو رؤية وسماع أشياء غير موجودة. في هذا الاضطراب ، يفقد الشخص القدرة على تمييز الوهم والواقع.

قد يكون لدى بعض الأشخاص أيضًا مفاهيم خاطئة حول صحتهم. مثل الاعتقاد بأنهم مصابون بالسرطان ، في حين أنهم في الواقع ليسوا كذلك. يسمع الأشخاص الآخرون المصابون بالذهان أصواتًا تنتقدهم ويقولون أشياء مثل "أنت لست جيدًا بما يكفي" أو "أنت لا تستحق أن تعيش".

تبدو هذه الأوهام والتصورات غير الواقعية حقيقية للشخص الذي يعيشها. في بعض الأحيان ، يمكن لهذه الأوهام أن تخيف الشخص. أحيانًا يُصدر الأشخاص المصابون بالذهان أصواتًا تؤذي أنفسهم أو تؤذي الآخرين. هذا هو السبب في أنه من المهم جدًا للشخص المصاب بالاكتئاب الذهاني أن يطلب المساعدة في أسرع وقت ممكن.

منع الانتحار لدى الشخص المصاب بالاكتئاب الذهاني

إذا كنت تعتقد أن شخصًا ما في خطر محدق بإصابة نفسه أو إصابة شخص آخر ، فيجب عليك الاتصال بغرفة الطوارئ أولاً. يجب عليك أيضًا البقاء مع الشخص حتى وصول المساعدة. احتفظ بالمسدسات أو السكاكين أو الأدوية أو أي شيء آخر قد يتسبب في الإصابة بالقرب من المريض.

استمع إليه ولكن لا تحكم عليه. لا تجادل مع مثل هذا الشخص. لا تهدد أو تصرخ في وجه شخص مصاب بالاكتئاب الذهاني.

أخيرًا ، إذا كان ذلك ممكنًا ، يجب عليك الترتيب مع طبيب نفسي أو أخصائي نفسي للتواصل مع الشخص المصاب بالاكتئاب الذهاني ويريد إيذاء نفسه أو الآخرين. هؤلاء الأشخاص ، بسبب خبرتهم ، يعرفون جيدًا كيفية التعامل مع هؤلاء المرضى.

أسباب الاكتئاب الذهاني

لا يزال السبب الدقيق للاكتئاب الذهاني غير معروف. ومع ذلك ، فإن الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي أو شخصي من الاضطرابات النفسية هم أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب الذهاني. يمكن أن يحدث بمفرده أو بالاشتراك مع مرض عقلي آخر.

أسباب الاكتئاب الذهاني

يعتقد الباحثون أيضًا أن مزيجًا من الجينات والتوتر يمكن أن يؤثر على إنتاج مواد كيميائية معينة في الدماغ. تلعب هذه العوامل أيضًا دورًا في التسبب في الاكتئاب الذهاني. يمكن أن يحدث هذا الاضطراب العقلي أيضًا بسبب تغيير في توازن الهرمونات في الجسم.

تشخيص الاكتئاب الذهاني

الاكتئاب الذهاني هو مرض خطير يمكن أن يجبرك على إيذاء نفسك أو الآخرين. يجب على الشخص الذي يعاني من أعراض الذهان أو أي شخص آخر يعاني من أعراض الاكتئاب الذهاني أن يتصل بطبيب نفسي على الفور.

القيام بإجراء فحص جسدي

أول ما يفعله الأطباء النفسيون لتشخيص اضطراب الاكتئاب الذهاني هو إجراء فحص جسدي وطرح أسئلة حول الأعراض والتاريخ الطبي لشخص يشتبه في إصابته بهذا الاضطراب. قد يكون لديهم أيضًا اختبارات دم وبول لاستبعاد أمراض أخرى محتملة.

إذا كان لدى الشخص تاريخ عائلي من الاضطراب ثنائي القطب ، فيمكن أيضًا فحص الشخص بحثًا عن علامات الهوس أو الهوس الخفيف. مثل هذا التقييم لا يؤكد بالضرورة أو يقلل من احتمالية الإصابة بالاضطراب ثنائي القطب ، ولكنه قد يساعد الطبيب النفسي على تفادي التشخيص الخاطئ.

إذا كان الشخص يعاني من أعراض الاكتئاب والذهان الشديد ، فقد يشتبه الطبيب النفسي في وجود اضطراب اكتئابي ذهاني. ومع ذلك ، قد يكون هذا صعبًا بالنسبة للطبيب النفسي الذي يريد إجراء تشخيص نهائي.

قد لا تكون أعراض الذهان ملحوظة. بالإضافة إلى ذلك ، لا يخبر بعض المرضى طبيبهم النفسي عن الهلوسة أو الأوهام. في هذه الحالات ، تحتاج إلى التحدث مع المريض بعناية. يمكن للطبيب النفسي عادة تشخيص مشكلة المريض بقليل من الجهد.

لتشخيص الاكتئاب الحاد ، يجب أن يمر الشخص بفترة اكتئاب استمرت أسبوعين أو أكثر.

يجب أن يعاني الأشخاص المشتبه في إصابتهم بالاكتئاب الشديد من خمسة أو أكثر من الأعراض التالية:

  • الحالة العامة للاكتئاب
  • مستويات طاقة منخفضة
  • خواطر الموت أو الانتحار
  • هناك صعوبة في التركيز
  • النوم أكثر أو أقل من المعتاد
  • تحفيز أو إبطاء الوظيفة الحركية
  • الشعور بالذنب والضمير غير المستقيم
  • تغير في الشهية أو الوزن (فقدان الوزن أو اكتسابه)
  • قلة الاهتمام أو المتعة في القيام بمعظم الأنشطة

لتشخيص الاكتئاب الذهاني ، لا بد من تجربة هذه الأعراض (أعراض الاكتئاب الشديد) بالإضافة إلى الأعراض الذهانية مثل الهذيان والهلوسة .

علاج الاكتئاب الذهاني

لا يوجد حاليًا علاج معتمد من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) خصيصًا لعلاج الاكتئاب الذهاني. ومع ذلك ، يمكن علاج المرض بمزيج من مضادات الاكتئاب ومضادات الذهان أو بالعلاج بالصدمات الكهربائية ( ECT ).

مثل الاضطرابات النفسية الأخرى ، يجب على الأفراد وعائلاتهم مناقشة جميع خيارات العلاج مع طبيبهم النفسي.

علاج الاكتئاب الذهاني

دواء الاكتئاب

يصف معظم المتخصصين في الصحة العقلية مزيجًا من مضادات الاكتئاب ومضادات الذهان لعلاج اضطراب الاكتئاب الشديد الذهاني. تؤثر هذه الأدوية على الناقلات العصبية في الدماغ. وغالبًا ما تكون هذه الناقلات العصبية غير متوازنة لدى الأشخاص المصابين بالاكتئاب الذهاني.

في كثير من الحالات ، يتم استخدام مثبطات امتصاص السيروتونين ( SSRI ) ، مثل فلوكستين (بروزاك) ، مع أحد الأدوية المضادة للذهان التالية لعلاج هذا الاضطراب العقلي:

  • كيوتيابين (سيروسيل)
  • أولانزابين ( زيبريكسا )
  • ريسبيريدون (ريسبردال)

ومع ذلك ، فإن معظم هذه الأدوية تستغرق عدة أسابيع أو شهور حتى تكون أكثر فاعلية في علاج الشخص المصاب بالاضطراب.

قد لا يستجيب بعض الأشخاص المصابين بالاكتئاب الذهاني للأدوية مثل الأمراض العقلية الأخرى. في هذه الحالات ، قد تكون هناك حاجة إلى العلاج بالصدمات الكهربائية ( ECT ) لتخفيف أعراض هذا الاضطراب العقلي. أثبت العلاج بالصدمات الكهربائية ، المعروف أيضًا باسم العلاج بالصدمة الكهربائية ، أنه علاج  فعال وآمن للأشخاص الذين لديهم أفكار انتحارية وأعراض الاكتئاب الذهاني.

أثناء العلاج بالصدمات الكهربائية ، والذي عادة ما يقوم بها طبيب نفسي ، يتم إرسال تيارات كهربائية إلى الدماغ بكميات خاضعة للرقابة. يتسبب هذا التيار في حدوث نوبة خفيفة تؤثر على مستوى الناقلات العصبية في دماغ الشخص المصاب بالاضطراب العقلي. يتم إجراء العلاج بالصدمات الكهربائية عادةً في المستشفيات تحت تأثير التخدير العام.

في الحالات الشديدة من الاكتئاب الذهاني ، قد تحتاج إلى البقاء في المستشفى لبضعة أيام. خاصة إذا تم إجراء محاولة انتحار. وهذا يدل على أن حالة المرض ليست جيدة.

تشخيص الأشخاص المصابين بالاكتئاب الذهاني

يختلف تشخيص الشفاء لدى الأشخاص المصابين بالاكتئاب الذهاني تبعًا لسرعة العلاج وتوقيته. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يمكن علاج الاكتئاب الذهاني بشكل فعال. إذا كنت تعاني من اكتئاب ذهاني ، فيجب عليك الاستمرار في اتباع أنظمة العلاج الخاصة بك. لأنه لمنع تكرار الأعراض ، يجب عليك تناول الدواء لفترة طويلة.

أثناء العلاج ، يجب أن تكون على اتصال دائم بطبيبك النفسي.