دواء فلوكستين المضاد للاكتئاب

دواء فلوكستين المضاد للاكتئاب هو عبارة عن عقاقير تستخدم عادة لعلاج الإكتئاب، ينتمي الى مجموعة الأدوية تسمى مثبطات امتصاص السيروتونين (SSRIs). تعرف على اثار و مخاطر و كيفية استعمال دواء فلوكستين.

دواء فلوكستين المضاد للاكتئاب
دواء فلوكستين المضاد للاكتئاب

فلوكستين المضاد للاكتئاب

دواء فلوكستين المضاد للاكتئاب هو عبارة عن عقار يؤخذ عن طريق الفم يستخدم في المقام الأول لعلاج الاكتئاب. يستخدم فلوكستين لعلاج الاكتئاب والإفراط في تناول الطعام واضطراب الوسواس القهري (OCD) واضطراب الهلع ومتلازمة ما قبل الحيض (PMDD). يوصف فلوكستين أيضًا لعلاج الاكتئاب الشديد والاكتئاب المصحوب باضطراب ثنائي القطب بالاشتراك مع أولانزابين (زيبريكسا).

ينتمي فلوكستين إلى مجموعة من الأدوية تسمى مثبطات امتصاص السيروتونين (SSRIs). وتوجد في هذه المجموعة أيضًا مضادات اكتئاب أخرى مثل سيتالوبرام (سيليكسا) وباروكستين (باكسيل) وسيرترالين (زولوفت). بشكل عام ، تعتبر مثبطات امتصاص السيروتونين من أكثر الأدوية استخدامًا في علاج الاكتئاب.

يؤثر الفلوكستين على الناقلات العصبية ، أو المواد الكيميائية التي تستخدمها الأعصاب في الدماغ للتواصل مع بعضها البعض. حيث يصنع الجهاز العصبي الناقلات العصبية ويطلقها . ترسل هذه الناقلات العصبية رسائل من الدماغ إلى الخلايا العصبية أو العضلات الأخرى. لذلك ، يمكن اعتبار الناقلات العصبية بمثابة نظام اتصال للدماغ. في الواقع ، تلعب الناقلات العصبية دور الرسل في الجسم.

كيف يعمل دواء فلوكستين المضاد للاكتئاب

يعتبر السيروتونين من أهم الناقلات العصبية التي يطلقها الجهاز العصبي. ويعد نقص السيروتونين أحد الأسباب الرئيسية للاكتئاب. أثناء الإجهاد ، يتم إطلاق السيروتونين في النواقل. لكن بعد وقت قصير ، يعود إلى الخلايا العصبية. وهذا ما يسمى بإعادة امتصاص السيروتونين.

تمنع مثبطات امتصاص السيروتونين الشبيهة بالفلوكستين ، والتي توصف لعلاج الاكتئاب ، امتصاص السيروتونين. وهذا يزيد من تركيز السيروتونين في خلايا الجسم. السيروتونين هو في الواقع هرمون مضاد للاكتئاب. لذلك ، فإن تناول فلوكستين يزيد من هرمون السيروتونين في الجسم ويزيل أعراض الاكتئاب.

يُعرف فلوكستين أيضًا باسم بروزاك وسارافيم.

ما هي الآثار الجانبية للفلوكستين

مثل معظم مضادات الاكتئاب ، يرتبط فلوكستين بآثار جانبية مثل الغثيان والصداع والقلق والأرق والنعاس وفقدان الشهية. يمكن أن يسبب فلوكستين طفح جلدي والتهاب الأوعية الدموية ، أو التهاب الأوعية الدموية الدقيقة لدى بعض الناس. يمكن أن يؤثر فلوكستين على ضغط الدم ويزيده. لهذا السبب يجب عليك مراقبة ضغط الدم بانتظام أثناء تناول فلوكستين.

في حالات نادرة جدًا ، تم الإبلاغ عن نوبات بسبب فلوكستين. يسبب فلوكستين أيضًا ضعفًا جنسيًا لدى بعض الرجال. وقد يعاني بعض المرضى من ردود فعل انسحابية في غضون 24 إلى 48 ساعة بعد التوقف عن تناول فلوكستين. تشمل أعراض الانسحاب القلق والغثيان والتهيج والأرق. مع اقتراب فترة العلاج من نهايتها ، يجب تقليل جرعة فلوكستين تدريجياً. ارتبط فلوكستين ومضادات الاكتئاب الأخرى بهجمات انسداد الزاوية لدى الأشخاص المصابين بالزرق ضيق الزاوية.

دواء فلوكستين المضاد للاكتئاب وخطر الانتحار

تشير الدراسات إلى أن تناول مضادات الاكتئاب مثل فلوكستين يمكن أن يزيد من خطر الانتحار ، خاصة عند الأطفال والمراهقين المصابين بالاكتئاب والاضطرابات النفسية الأخرى. لهذا السبب ، عادة ما يأخذ الأطباء في الاعتبار الحالة السريرية للمريض عند وصف فلوكستين أو أي مضادات أخرى للاكتئاب.

بشكل عام ، يتم تقييم المرضى الذين عولجوا بالفلوكستين من قبل الطبيب قبل وصف الأدوية لتفاقم الأعراض السريرية أو التفكير في الانتحار أو التغيرات السلوكية غير العادية.

ما هي الجرعة العلاجية المناسبة من فلوكستين

يُعالج الاكتئاب عند البالغين بـ 20 إلى 80 مجم من فلوكستين يوميًا. ويجب أن يبدأ الطبيب العلاج بجرعة 20 ملغ في اليوم. ثم يتم زيادة الجرعة تدريجياً إلى 80 مجم في اليوم. الجرعة الموصى بها لعلاج الاكتئاب عند الأطفال هي 10 إلى 20 مجم في اليوم.

ما هي الأدوية أو المكملات التي تتفاعل مع فلوكستين

من الخطير جدًا تناول فلوكستين مع أدوية أخرى تخلق النعاس أو تبطئ معدل ضربات القلب. لأن تناول هذه الأدوية في نفس الوقت يمكن أن يسبب آثارًا جانبية خطيرة أو يؤدي إلى الوفاة. لذلك إذا كنت تتناول حبوبًا منومة ، أو مخدرات ، أو مثبطات السعال ، أو مرخيات العضلات، أو مزيلات القلق ، أو الاكتئاب ، أو النوبات ، فتأكد من إخبار الطبيب.

يمكن أن تتفاعل العديد من الأدوية مع فلوكستينمن بينها:

  • خميرة سانت جون
  • دواء الصداع النصفي
  • جميع مضادات الاكتئاب
  • الوارفارين (أرق الدم)
  • التربتوفان (يسمى أحيانًا L-tryptophan)
  • الفنتانيل والأوكسيكودون والهيدروكودون وغيرها من المسكنات المخدرة.
  • ريزاتريبتان ، سوماتريبتان ، زولميتريبتان (تستخدم لعلاج التغفيق أو توقف التنفس أثناء النوم وكذلك اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه)
  • أميتريبتيلين ، بوسبيرون ، ديسيبرامين ، ليثيوم ، نورتريبتيلين (يستخدم لعلاج القلق ، واضطرابات المزاج ، والاضطرابات العقلية أو الأمراض العقلية)

قد يؤدي تناول مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOI) مع فلوكستين إلى تفاعلات دوائية خطيرة وربما قاتلة. يجب عدم تناول الأدوية مثل الميثيلين الأزرق ، والموكلوبميد ، والفينيلزين ، والبروكاربازين أثناء العلاج بالفلوكستين لمدة أسبوعين قبل العلاج بفلوكستين وخمسة أسابيع على الأقل بعد العلاج. اسأل طبيبك عن موعد بدء أو التوقف عن تناول هذه الأدوية.

يزداد خطر الإصابة بمتلازمة سمية السيروتونين مع استخدام الأدوية الأخرى التي تزيد من السيروتونين. تشمل الأمثلة على ذلك أدوية الشوارع مثل الإكستاسي ومضادات الاكتئاب الأخرى مثل سيتالوبرام وباروكستين وتريبتوفان وغيرها. قد يكون خطر الإصابة بمتلازمة السيروتونين أعلى عند بدء جرعة هذه الأدوية أو زيادتها.

التداخل بين الأسبرين وفلوكستين

يمكن أن يزيد الأسبرين من خطر النزيف إذا تم استخدامه مع فلوكستين. ومع ذلك ، إذا وصف الطبيب جرعة منخفضة من الأسبرين (عادة 81 إلى 325 مجم في اليوم) لمنع السكتة الدماغية ، فلا حرج في الاستمرار في تناولها ما لم يخبرك الطبيب بخلاف ذلك.

إذا كنت تتناول أدوية أخرى تسبب النعاس ، بما في ذلك مضادات الهيستامين (مثل السيتريزين ، والديفينهيدرامين) ، أو الحبوب المنومة أو أدوية القلق (مثل ألبرازولام ، والديازيبام ، والزولبيديم) ، ومرخيات العضلات ، ومسكنات الألم مثل الكودايين ، أخبر طبيبك.

اقرأ ملصقات جميع الأدوية بعناية. لأن مكوناتها قد تسبب النعاس. اسأل الصيدلي عن كيفية تناول الدواء بالضبط وتناوله حسب التعليمات.

تناول فلوكستين أثناء الحمل

لا توجد إجابة محددة بنعم أو لا على هذا السؤال. ولكن بشكل عام ، ينتمي فلوكستين إلى المجموعة ج. وهذا يعني أنه إذا كانت فوائد تناول الدواء تفوق الأضرار ، فيمكن وصف الدواء أثناء الحمل. حيث يمكن أن تكون الإصابة بالاكتئاب ومشاكل المزاج غير المعالجة ضارة جدًا بصحة الأم والجنين. بالنسبة لبعض الأمهات الحوامل ، قد يكون العلاج بالفلوكستين ضروريًا أثناء الحمل. لذلك ، إذا كانت فوائد فلوكستين في الحمل تفوق الأضرار ، فسيصف الطبيب هذا الدواء للحامل.

تشير الدراسات إلى أن تناول فلوكستين أثناء الحمل ليس له أي تأثير على الإجهاض. ومع ذلك ، إذا كنت قد تناولت فلوكستين دون أن تعلمي أنك حامل ، فتأكدي من إخبار طبيبك. سيصف لك الطبيب أقل جرعة من الدواء إذا لزم الأمر. فقط كوني حريصة على عدم التوقف عن تناول فلوكستين فجأة لأن هذا قد يكون خطيرًا عليك وعلى طفلك. أيضًا ، لا تغيري جرعتك دون استشارة الطبيب.

خطر فلوكستين أثناء الحمل

يتكون الجسم ومعظم الأعضاء الداخلية للجنين في أول 12 أسبوعًا من الحمل. في هذا الوقت ، تسبب بعض الأدوية تشوهات خلقية في الجنين.

فلوكستين وعيوب القلب عند الأطفال حديثي الولادة

لم يُعرف بعد ما إذا كان تناول فلوكستين في وقت مبكر من الحمل يزيد من خطر إنجاب طفل مصاب بعيوب في القلب. بشكل عام ، يولد واحد من كل 100 طفل مصابًا بعيب في القلب ، بغض النظر عما إذا كانت الأم قد تناولت الدواء أثناء الحمل. وتشير الدراسات إلى أن الأطفال الذين يتناولون فلوكستين في وقت مبكر من الحمل هم أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب .

تشير الدراسات أيضًا إلى أن تناول مضادات الاكتئاب بخلاف فلوكستين أثناء الحمل يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب عند الرضع. بشكل عام ، تؤثر جميع SSRIs أو مثبطات امتصاص السيروتونين على نمو قلب الأطفال حديثي الولادة بطريقة مماثلة.

 فلوكستين والعيوب الخلقية الأخرى

  • تشير الدراسات إلى أن الأطفال الذين تناولت أمهاتهم فلوكستين في وقت مبكر من الحمل هم أكثر عرضة للإصابة بخلل التنسج الكلوي.
  • من المرجح أن يعاني الأطفال الذين تناولت أمهاتهم فلوكستين في وقت مبكر من الحمل من تشوهات الأذن والوجه والرقبة مقارنة بالأطفال الآخرين.
  • تشير الدراسات إلى أن تناول فلوكستين في وقت مبكر من الحمل يزيد من فرص إنجاب طفل مصاب بتعظم الدروز الباكر. تعظم الدروز الباكر هو عيب خلقي يسبب الالتحام المبكر لعظام الجمجمة المفتوحة. نتيجة لذلك ، يصبح رأس الطفل غير طبيعي.

ومع ذلك ، هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتقييم ما إذا كان تناول فلوكستين أثناء الحمل يزيد من خطر حدوث عيوب خلقية لدى الطفل.

فلوكستين والولادة المبكرة

لا يوجد دليل قوي على أن تناول فلوكستين أثناء الحمل يسبب الولادة المبكرة (الولادة قبل 37 أسبوعًا من الحمل). ومع ذلك ، تظهر الدراسات أن النساء اللواتي يتناولن فلوكستين بعد 25 أسبوعًا من الحمل معرضات بشكل متزايد لخطر الولادة المبكرة.

على الرغم من أن الدراسات تظهر أن هناك صلة بين استخدام فلوكستين وزيادة خطر الولادة المبكرة ، إلا أنه لا يوجد دليل قاطع يدعم هذه النظرية. يُعتقد أيضًا أن عوامل أخرى ، بما في ذلك الأمراض والأدوية الأخرى التي تستخدمها الأم ، لها دور في المخاض المبكر .

تناول فلوكستين أثناء الرضاعة الطبيعية

فلوكستين هو أحد الأدوية التي يمكن أن تدخل حليب الثدي. لذلك يجب تناول هذا الدواء بوصفة طبيب. تشير الدراسات إلى أن تناول فلوكستين أثناء الرضاعة الطبيعية يمكن أن يساعد طفلك على إنقاص الوزن. وهذا له آثار سلبية أكثر ، خاصة على الأطفال ذوي الوزن المنخفض عند الولادة.

ومع ذلك ، قد تعاني بعض النساء من اكتئاب حاد بعد الولادة. في مثل هذه الحالات ، إذا كانت فوائد تناول فلوكستين تفوق الأضرار ، فقد يصف الطبيب جرعة معينة من فلوكستين لعلاج الاكتئاب.