سرعة القذف: الأسباب والأعراض والعلاج

سرعة القذف

 يحدث القذف المبكر أو سرعة القذف عندما يقذف الرجل في وقت أبكر مما يريد أو قبل شريكه أثناء ممارسة الجنس. القذف المبكر أو سرعة القذف هو اضطراب جنسي شائع. تختلف التقديرات في خصوص ذلك ، لكن يقول 1 من كل 3 أنهم واجهوا هذه المشكلة لبعض الوقت. طالما أنه نادر الحدوث ، فلا داعي للقلق. ومع ذلك ، يمكن تشخيص سرعة القذف في حالة وجود الحالات التالية:

• لا تستطيع تأخير القذف عندما تكون في علاقة جنسية.
• تقذف دائمًا أو تقريبًا في غضون دقيقة واحدة من ممارسة الجنس.
• تشعر بالقلق والإحباط ونتيجة لذلك تُحرم من ممارسة الجنس المطلوب.

يمكن أن تلعب كل من العوامل النفسية والبيولوجية دورًا في سرعة القذف. ومع ذلك ، يشعر الكثير من الرجال بالحرج من التحدث عن ذلك. لكن يجب أن تعلم أن سرعة القذف مرض شائع ويمكن علاجه. يمكن أن تساعد الأدوية والاستشارات والممارسات الجنسية التي تؤخر القذف - أو مزيج منها - في تحسين العلاقة الجنسية لك ولشريكك.

أعراض سرعة القذف

يتمثل العرض الرئيسي لسرعة القذف في عدم القدرة على تأخير القذف لأكثر من دقيقة واحدة بعد الجماع. ومع ذلك ، يمكن أن تحدث هذه المشكلة في جميع المواقف الجنسية ، حتى عند ممارسة العادة السرية.

أنواع سرعة القذف

• بدائي
• ثانوي

يشعر الكثير من الرجال أن لديهم أعراض هذه المشكلة ، لكن غالبا ما تكون هذه الأعراض لا تفي بالمعايير التشخيصية لسرعة القذف. بدلاً من ذلك ، قد يعاني هؤلاء الرجال من سرعة القذف الطبيعية المتغيرة ، والتي تشمل فترات القذف السريع وكذلك فترات القذف الطبيعي.

متى ترى الطبيب في حالة سرعة القذف

إذا حدث القذف في معظم الأوقات في وقت أبكر مما هو متوقع أثناء ممارسة الجنس ، فتحدث إلى طبيبك. من الشائع أن يشعر الرجال بالحرج من مناقشة مخاوف الصحة الجنسية ، لكن لا تدع ذلك يمنعك من التحدث إلى الطبيب. القذف المبكر مشكلة شائعة ويمكن علاجها. بالنسبة لبعض الرجال ، قد يساعد التحدث إلى الطبيب في تقليل المخاوف بشأن سرعة القذف. على سبيل المثال ، قد يكون من المطمئن أن نسمع أن سرعة القذف أمر طبيعي وأن متوسط ​​الوقت من بداية الجماع إلى القذف هو حوالي 5 دقائق.

أسباب سرعة القذف

السبب الدقيق لسرعة القذف غير معروف. بينما كان يُعتقد في السابق أنها مشكلة نفسية بحتة ، يعرف الأطباء الآن أن سرعة القذف تنطوي على تفاعل معقد من العوامل النفسية والبيولوجية.

الأسباب النفسية لسرعة القذف

تشمل العوامل النفسية التي قد تلعب دورًا ما يلي:

• الاكتئاب
• العنف الجنسي
• التجارب الجنسية المبكرة
• القلق من سرعة القذف
• الشعور بالذنب الذي يزيد من رغبتك في ممارسة الجنس.

العوامل الأخرى التي قد تلعب دورًا هي:

• الضعف الجنسي لدى الرجال. قد يندفع الرجال الذين يشعرون بالقلق من الانتصاب أثناء ممارسة الجنس إلى القذف ، وهو أمر يصعب تغييره.
• القلق. يعاني العديد من الرجال الذين يعانون من سرعة القذف أيضًا من مشاكل القلق. أو يهتمون بشكل خاص بالوظيفة الجنسية أو غيرها من القضايا ذات الصلة.
• مشاكل العلاقة. إذا كنت قد مارست الجنس المرضي مع شركاء آخرين لم يحدث فيها القذف المبكر ، أو يحدث نادرًا ، أو لا يحدث على الإطلاق ، فقد تلعب المشكلات الشخصية بينك وبين شريكك الحالي دورًا.

الأسباب البيولوجية لسرعة القذف

قد تلعب بعض العوامل البيولوجية دورًا في سرعة القذف ، بما في ذلك:

• الصفات الوراثية
• مستويات غير طبيعية من الهرمونات
• التهاب وعدوى البروستاتا أو مجرى البول.
• مستويات غير طبيعية من المواد الكيميائية في الدماغ تسمى النواقل العصبية.

يمكن أن تزيد العوامل المختلفة من خطر الإصابة بسرعة القذف ، بما في ذلك:

• الضعف الجنسي لدى الرجال.  قد تكون معرضًا لخطر سرعة القذف إذا كنت تعاني من صعوبة عرضية أو مستمرة في الانتصاب أو الحفاظ عليه. الخوف من فقدان الانتصاب قد يجعلك بوعي أو بغير وعي تتسرع في ممارسة الجنس.
• إجهاد والتوتر. يمكن أن يلعب التوتر والإجهاد العاطفي أو العقلي في أي مجال من مجالات حياتك دورًا في سرعة القذف ، كما أن القدرة على الاسترخاء والتركيز أثناء ممارسة الجنس تقلل من احتمالية سرعة القذف.

مضاعفات سرعة القذف

يمكن أن يسبب القذف المبكر مشاكل في حياتك الشخصية ، أهمها:

• مشاكل القلق.
• مشاكل الإنجاب. إذا لم يحدث القذف داخل الرحم ، فقد يؤدي القذف المبكر أحيانًا إلى صعوبة الإخصاب للأزواج الذين يحاولون الإنجاب.

الكشف عن سرعة القذف

بالإضافة إلى الأسئلة المتعلقة بحياتك الجنسية ، سيسألك طبيبك أسئلة حول تاريخك الصحي وقد يقوم بإجراء فحص بدني. إذا كنت تعاني من هذه الحالة وتواجه صعوبة في الانتصاب أو الحفاظ عليه ، فقد يقوم طبيبك بإجراء فحص دم للتحقق من مستويات هرمون التستوستيرون أو اختبارات أخرى. في بعض الحالات ، قد يقترح طبيبك أن ترى طبيب مسالك بولية أو طبيب نفسي متخصص في الاضطرابات الجنسية.

علاج سرعة القذف

تشمل خيارات العلاج الشائعة لهذه الحالة الأساليب السلوكية والتخدير الموضعي والأدوية والاستشارة. ضع في اعتبارك أن العثور على العلاج المناسب أو مجموعة العلاجات المناسبة قد يستغرق وقتًا طويلاً بالنسبة لك. قد يكون العلاج السلوكي المقترن بالأدوية الطريقة الأكثر فعالية.

تمارين قاع الحوض

قد تُضعف عضلات قاع الحوض الضعيفة قدرتك على تأخير القذف. يمكن أن تساعد تمارين قاع الحوض ( تمارين كيجل ) في تقوية هذه العضلات. ابحث عن العضلات المناسبة للقيام بهذه التمارين. لتحديد عضلات قاع الحوض ، توقف عن التبول في منتصف التيار أو شد العضلات التي تمنع مرور الغازات. في هذه المناورات ، يتم استخدام عضلات قاع الحوض.

بمجرد تحديد عضلات قاع الحوض ، يمكنك أداء التمارين في أي وضع ، على الرغم من أنه قد يكون من الأسهل القيام بها في البداية. أكمل أسلوبك. شد عضلات قاع حوضك ، واستمر في الانقباض لمدة ثلاث ثوانٍ ، ثم استرخ لمدة ثلاث ثوانٍ. حاول إعادة ذلك عدة مرات متتالية.

عندما تكون عضلاتك قوية ، حاول القيام بتمارين كيجل أثناء الجلوس أو الوقوف أو المشي. كرر تركيزك. للحصول على أفضل النتائج ، ركز على شد عضلات قاع الحوض. احرص على عدم ثني عضلات البطن أو الفخذ أو الورك. تجنب حبس أنفاسك. بدلًا من ذلك ، تنفس بحرية أثناء التمرين. كرر هذا 3 مرات في اليوم. ضع في اعتبارك ثلاث مجموعات على الأقل كل منها 10 عدات يوميًا.

تقنية وقفة الضغط

قد ينصحك الطبيب أنت وزوجتك باستخدام طريقة تسمى تقنية ضغط الإيقاف المؤقت. للقيام بهذه التقنية ، ابدأ في ممارسة نشاط جنسي منتظم ، بما في ذلك تحفيز القضيب ، حتى تصبح جاهزًا تقريبًا للقذف. اطلب من شريكك الضغط على نهاية القضيب عند النقطة التي يلتقي فيها الرأس (الحشفة) بالجسم مع الاستمرار في الضغط لبضع ثوان للقضاء على الرغبة في القذف.

اطلب من شريكك تكرار عملية الضغط إذا لزم الأمر. من خلال التكرار عدة مرات حسب الضرورة ، يمكنك الاستمرار في ممارسة الجنس مع شريكك دون القذف. بعد بعض الجلسات التدريبية ، قد تصبح معرفة كيفية تأخير القذف عادة أخرى لم تعد تتطلب طريقة الضغط. إذا تسببت طريقة الإيقاف المؤقت في الشعور بالألم أو الانزعاج ، فهناك طريقة أخرى تتمثل في إيقاف الإثارة الجنسية قبل القذف ، وانتظر حتى ينخفض ​​مستوى الإثارة ، ثم ابدأ مرة أخرى. يُعرف هذا النهج باسم تقنية بدء الإيقاف.

الواق الذكري

قد يقلل الواقي الذكري من حساسية القضيب ، مما قد يساعد في تأخير القذف. تتوفر الواقيات الذكرية Climax Control  بشكل كبير في المحلات. تحتوي هذه الواقيات الذكرية على عوامل مخدرة مثل البنزوكائين أو الليدوكائين أو مصنوعة من مادة اللاتكس السميكة لتأخير القذف. تتضمن الأمثلة على ذلك (Trojan Extended و Durex Performax Intense و Lifestyles Everlast Intense) .

أدوية سرعة القذف

تستخدم كريمات وبخاخات التخدير التي تحتوي على مواد مخدرة مثل البنزوكائين أو الليدوكائين أو البريلوكائين أحيانًا لعلاج سرعة القذف. يتم فرك هذه المنتجات في القضيب قبل 10 إلى 15 دقيقة من الجماع لتقليل الإحساس وتأخير القذف. كريم ليدوكائين بريلوكائين متاح لسرعة القذف أو (EMLA) بوصفة طبيب.

تتوفر بخاخات الليدوكائين لسرعة القذف بدون وصفة طبية. على الرغم من أن التخدير الموضعي يعمل بشكل جيد ، إلا أن له آثارًا جانبية محتملة. على سبيل المثال ، أفاد بعض الرجال أن الحساسية تنخفض مؤقتًا وتقل المتعة الجنسية. من حين لآخر ، تبلغ الشريكات أيضا عن هذه الآثار.

الأدوية الفموية

العديد من الأدوية قد تؤخر النشوة الجنسية. على الرغم من عدم اعتماد أي من هذه الأدوية على وجه التحديد من قبل إدارة الغذاء والدواء لعلاج سرعة القذف ، فإن بعض هذه الأدوية ، بما في ذلك مضادات الاكتئاب والمسكنات ومثبطات الفوسفوديستيراز 5 ، تستخدم لهذا الغرض. يمكن وصف هذه الأدوية عند الطلب أو على أساس يومي ويمكن إعطاؤها بمفردها أو بالاشتراك مع علاجات أخرى.

من الآثار الجانبية لبعض مضادات الاكتئاب تأخر النشوة الجنسية. لهذا السبب ، تُستخدم مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية ، مثل سكيتالوبرام ، سيرترالين ، باروكستين ، أو فلوكستين ، للمساعدة في تأخير القذف.

يبدو أن الباروكستين هو أكثر الأدوية فعالية في الولايات المتحدة. تستغرق هذه الأدوية عادةً من خمسة إلى عشرة أيام لبدء مفعولها. ولكن قد يستغرق الأمر من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع لرؤية التأثير الكامل. إذا  لم تحسن مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية وقت القذف ، فقد يصف لك طبيبك مضاد الاكتئاب ثلاثي الحلقات كلوميبرامين (أنافرانيل).

قد تشمل الآثار الجانبية غير المرغوب فيها لمضادات الاكتئاب الغثيان والتعرق والنعاس وانخفاض الرغبة الجنسية. مسكنات ترامادول (Tramadol (Ultram)) هو دواء يستخدم عادة لعلاج الألم. كما أن له آثارًا جانبية تؤخر القذف.

قد تشمل الآثار الجانبية غير المرغوب فيها الغثيان والصداع والنعاس والدوخة . يمكن وصفه عندما  لا تكون مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية فعالة. لا يمكن استخدام ترامادول مع  مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية .

قد تساعد بعض الأدوية المستخدمة في علاج ضعف الانتصاب ، مثل سيلدينافيل ( فياجرا ) ، أو تادالافيل ، أو فاردينافيل (ليفيترا ، ستاكسين) في علاج سرعة القذف. قد تشمل الآثار الجانبية غير المرغوب فيها الصداع ، والاحمرار ، وعسر الهضم. وقد تكون هذه الأدوية أكثر فعالية إذا تم استخدامها مع  مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية  .

الاستشارة

يتضمن ذلك التحدث إلى طبيب نفسي عن علاقاتك وخبراتك. يمكن أن تساعدك الجلسات على تقليل قلق الأداء وإيجاد طرق أفضل للتعامل مع التوتر. من المرجح أن تساعد الاستشارة عند استخدامها مع الأدوية. مع سرعة القذف ، قد تشعر بالغضب والخجل والانزعاج وتبتعد عن شريكك. قد ينزعج شريكك أيضًا من التغيير في العلاقة الجنسية الحميمة. تجعل سرعة القذف الشركاء يشعرون بأنهم أقل ارتباطًا وحميمية. يعد التحدث عن هذا خطوة مهمة ويمكن أن تكون المشورة بشأن الجنس مفيدة.

تمت دراسة العديد من العلاجات البديلة ، بما في ذلك اليوجا والتأمل والوخز بالإبر . ومع ذلك ، هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتقييم فعالية هذه العلاجات.

استعد لرؤية الطبيب

من الطبيعي أن تشعر بالحرج عند الحديث عن المشكلات الجنسية ، لكن يمكنك التأكد من أن طبيبك قد أجرى محادثات مماثلة مع العديد من الرجال الآخرين. يُعد القذف المبكر مرضًا شائعًا جدًا - ويمكن علاجه -. سيساعدك الاستعداد للحديث عن سرعة القذف في الحصول على العلاج الذي تحتاجه لإحياء حياتك الجنسية. يجب أن تساعدك المعلومات التالية على الاستعداد لتحقيق أقصى استفادة من وقتك.

• قيود قبل زيارة الطبيب. عند تحديد موعد زيارتك ، اسأل عما إذا كانت هناك أية قيود يجب عليك الالتزام بها في الوقت الذي يسبق موعدك.
• التاريخ الجنسي. من وقت النشاط الجنسي ، فكر في علاقاتك الجنسية ومواجهاتك. هل عانيت من قبل من مشاكل مع سرعة القذف؟ مع من وتحت أي ظروف؟
• التاريخ الطبى. اكتب الحالات الطبية الأخرى التي تم تشخيصك بها ، بما في ذلك حالات الصحة العقلية. لاحظ أيضًا أسماء وجرعات جميع الأدوية التي تتناولها حاليًا أو تناولتها مؤخرًا ، بما في ذلك الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية.

تتضمن الأسئلة التي يمكنك طرحها على الطبيب ما يلي:

اكتب الأسئلة مقدمًا لتحقيق أقصى استفادة من وقتك مع الطبيب. فيما يلي قائمة بالأسئلة التي يمكنك طرحها على الطبيب حول سرعة القذف.

• ما الاختبارات التي توصي بها؟
• ما هو نهج العلاج الذي تقترحه؟
• هل أنا معرض لخطر تكرار هذه المشكلة؟
• ما الذي يمكن أن يسبب سرعة القذف لدي؟
• متى أتوقع التعافي بعد بدء العلاج؟
• هل يوجد بديل عام للدواء الذي تصفه للعلاج؟
• هل توجد أي كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني أخذها معي للمنزل؟ ما المواقع التي تنصح بزيارتها؟

قد يطرح طبيبك أسئلة شخصية للغاية ويريد أيضًا التحدث إلى شريكك. لمساعدة الطبيب في تحديد سبب المشكلة وأفضل علاج ، كن مستعدًا للإجابة على أسئلة مثل:

• كم مرة تعرضت لسرعة القذف؟
• كم مرة مارست الجنس؟
• ما مدى رضاك ​​عن علاقتك الحالية؟
• متى تعرضت لأول مرة لسرعة القذف؟
• إلى أي مدى تزعجك سرعة القذف؟
• إلى أي مدى تزعج سرعة القذف شريكك؟
• هل تعاني من سرعة القذف فقط مع شريك معين؟
• هل تعاني من سرعة القذف عند ممارسة العادة السرية؟
• هل تعاني من سرعة القذف في كل مرة تمارس فيها الجنس؟
• هل تعانين من صعوبة في بدء الانتصاب والحفاظ عليه (ضعف الانتصاب)؟
• هل تتناول أدوية موصوفة؟ إذا كان الأمر كذلك ، فما الأدوية التي بدأت أو توقفت عن تناولها مؤخرًا؟

يعتبر اتخاذ قرار بالتحدث مع الطبيب خطوة مهمة. في غضون ذلك ، ابحث عن طرق أخرى يمكنك من خلالها أن تتواصل أنت وشريكك مع بعضكما البعض. على الرغم من أن سرعة القذف يمكن أن تسبب التوتر والقلق في العلاقة ، إلا أنها مرض قابل للعلاج.