ما هو الزولبيديم : الاستعمال والاثار الجانبية والتحذيرات

ما هو الزولبيديم؟

الزولبيديم هو دواء يُصرف بوصفة طبية، يأتي في شكل أقراص ورذاذ يؤخذ عن طريق الفم. يأتي القرص الفموي في ثلاثة أشكال: القرص فوري المفعول أو سريع المفعول  (Ambien)  ، والقرص الطويل المفعول (Edluar) أو ممتد المفعول، وكبسولة تحت اللسان. يطلق نموذج القرص سريع المفعول الدواء في جسمك على الفور بعد بلعه. بينما القرص ممتد المفعول أو كبسولات تحت اللسان تدخل تدريجياً إلى الجسم وذلك حين يذوب القرص تحت اللسان.

يستخدم قرص الزولبيديم المأخوذ عن طريق الفم لعلاج الأرق. فإذا كنت تواجه مشكلة في النوم أو تعاني من الاستيقاظ المتكرر، فيجب عليك استخدام حبوب الزولبيديم طويلة المفعول.

تستخدم الأقراص منخفضة الجرعة التي تؤخذ تحت اللسان (1.75 مجم و 3.5 مجم) عندما تستيقظ في منتصف الليل وتواجه صعوبة في العودة إلى النوم.

كيف يعمل الزولبيديم

ينتمي عقار الزولبيديم إلى فئة من العقاقير تسمى المنومات التي تزيد من نشاط GABA. GABA هي مادة كيميائية في جسمك المسؤولة عن الشعور بالنعاس. ستساعدك زيادة نشاطه على النوم بسهولة أكبر.

الآثار الجانبية للزولبيديم

تحتوي القائمة التالية على بعض الآثار الجانبية المهمة التي قد تواجهها أثناء تناول الزولبيديم. هذه القائمة لا تشمل جميع المضاعفات المحتملة لكن تشمل أهمها. وللمزيد من المعلومات حول الآثار الجانبية المحتملة للزولبيديم ، أو نصائح حول كيفية التعامل معها ، عليك الاستشارة مع الطبيب أو الصيدلي.

تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للزولبيديم ما يلي:

• الارتباك
• الاسهال
• صداع الراس
• الدوخة
• الدوار
• ألم عضلي
• جفاف الفم
• النعاس
• ألم الصدر
• خفقان القلب (ضربات قلب سريعة أو قوية أو غير منتظمة ، أو الشعور بأن قلبك يتسارع).

إذا كانت هذه الاثار خفيفة ، فقد تختفي في غضون بضعة أيام أو أسابيع. أما إذا كانت أكثر حدة أو لم تختف مع الوقت ، فيجب عليك التحدث مع الطبيب.

آثار جانبية الخطيرة للزولبيديم

إذا كانت لديك مضاعفات خطيرة ، فيجب عليك الاتصال بالطبيب على الفور. يمكن أن تشمل هذه المضاعفات الخطيرة وأعراضها ما يلي:

ردود الفعل التحسسية

يمكن أن تشمل أعراض هذا التفاعل ما يلي:

• مشكلة في التنفس
• تورم السان أو والجه

أعراض الاكتئاب

يمكن أن تشمل أعراض هذه المضاعفات ما يلي:

• نقص الطاقة
• الشعور بالذنب أو انعدام القيمة
• فقدان الوزن أو زيادة الوزن
• صعوبة في التفكير أو التركيز
• خواطر انتحار أو إيذاء النفس
• فقدان الاهتمام بالأنشطة التي تستمتع بها عادة.

تفاعلات دواء الزولبيديم

قد يتفاعل الزولبيديم مع أدوية أخرى. يمكن أن يتفاعل قرص الزولبيديم المأخوذ عن طريق الفم مع العديد من الأدوية الأخرى. ويمكن أن تنتج هذه التفاعلات المختلفة تأثيرات مختلفة. على سبيل المثال ، يمكن أن يتداخل بعضها مع أداء الدواء ، بينما قد يتسبب البعض الآخر في آثار جانبية أخرى.

قبل تناول الزولبيديم ، تأكد من إخبار الطبيب بجميع الوصفات الطبية والأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية والأدوية الأخرى التي تتناولها. أخبره أيضًا بأسماء الفيتامينات والأعشاب والمكملات الغذائية التي تستخدمها. يمكن أن تساعدك مشاركة هذه المعلومات في تجنب هذه التفاعلات الدوائية.

زيادة الآثار الجانبية للزولبيديم والأدوية الأخرى

يزيد تناول الزولبيديم مع بعض الأدوية الاخرى من خطر الآثار الجانبية لأن الزولبيديم والأدوية الأخرى يمكن أن تسبب آثارًا جانبية مماثلة. من أمثلة هذه الأدوية ما يلي:

• الأدوية التي تقلل من اليقظة. قد تكون الأدوية مثل إيميبرامين وكلوربرومازين مهدئة وتجعلك تشعر بالنعاس أكثر إذا تناولت أيًا من هذه الأدوية مع الزولبيديم.
• المضادات الحيوية مثل كلاريثروميسين وإريثروميسين.  وهي الأدوية المستخدمة لعلاج الالتهابات الفطرية مثل كيتوكونازول ، إيتراكونازول ، وفوريكونازول.

عند استخدام الزولبيديم مع بعض الأدوية ، فقد لا يعطي مفعوله بشكل جيد لعلاج حالتك. هذا لأن كمية الزولبيديم في جسمك قد تنخفض جراء التفاعلات الدوائية. من أمثلة هذه الأدوية ما يلي:

• المضادات الحيوية مثل ريفامبين وريفابوتين وريفابنتين
• مضادات الاختلاج مثل الكاربامازبين والفينوباربيتال والفينيتوين

كيف تأخذ زولبيديم

تعتمد جرعة الزولبيديم التي يصفها الطبيب على عدة عوامل. تشمل:

• عمرك أو جنسك
• نوع الأرق الذي تستخدم الزولبيديم لعلاجه.
• الحالات الأساسية الأخرى ، مثل تلف الكبد ، التي قد تكون لديك.

عادة ، سيبدأ الطبيب علاجك بجرعة منخفضة ويعدلها بمرور الوقت للوصول إلى الجرعة المناسبة لك. ليصل في النهاية الى أقل جرعة توفر التأثير المطلوب.

تحذيرات الزولبيديم

يأتي قرص الزولبيديم الفموي مع عدة تحذيرات. تشمل:

تحذير من انخفاض الوعي ووقت رد الفعل

إذا كنت تتناول الزولبيديم ولم تنم ليلة كاملة ، فقد ينخفض ​​وعيك في اليوم التالي وقد يكون وقت رد فعلك تجاه محيطك أبطأ.

إذا كنت تستخدم أقراصًا عامة بجرعات منخفضة تحت اللسان ، فلا يجب عليك القيادة أو القيام بأنشطة تتطلب اليقظة إلا إذا كنت قد نمت لمدة 4 ساعات على الأقل بعد تناولها.

تحذير من سلوك غير معتاد

قد يسبب هذا الدواء تغييرات في السلوك ، مثل زيادة التململ ، أو قد تشعر بأن لديك هلوسة . يمكنك أيضًا القيام بأنشطة أخرى أثناء نومك لا يمكنك تذكرها لاحقًا. أخبر طبيبك إذا حدث لك أي من هذه الأشياء.

لا تتوقف عن تناول هذا الدواء دون استشارة الطبيب. إذا كنت تتناول هذا الدواء لفترة من الوقت وتوقفت عن تناوله فجأة ، فقد تواجه أعراضًا مثل تقلصات العضلات ، والتقيؤ ، والتعرق ، واحمرار (احمرار ودفء الجلد). ويمكن أن تشمل هذه المشاعر العصبية ونوبات الهلع والبكاء الذي لا يمكن السيطرة عليه.

تحذير الحساسية

يمكن أن يسبب الزولبيديم رد فعل تحسسي شديد ، قد تشمل أعراضه:

• مشكلة في التنفس
• تورم في حلقك أو لسانك

إذا كان لديك في أي وقت رد فعل تحسسي لهذا الدواء ، فلا تتناول هذا الدواء مرة أخرى. فالاستخدام المتكرر يمكن أن يكون قاتلاً (يسبب الوفاة).

تحذير تدخل الغذاء

قد يؤدي تناول الطعام مع الزولبيديم إلى إطالة تأثير الدواء. يجب أن تأخذ هذا الدواء على معدة فارغة.

تحذير من تداخل الكحول

شرب الكحول يمكن أن يزيد من خطر التهدئة والنعاس مع الزولبيديم. لا يجب تناول هذا الدواء مع الكحول. إذا كنت تشرب الكحول ، أخبر طبيبك بذلك. فقد تحتاج إلى المراقبة الشديدة بحثًا عن المضاعفات.

تحذيرات للمرضى ذوي الحالات الخاصة

الأشخاص المصابون بالاكتئاب.

هذا الدواء قد يجعل أعراض الاكتئاب أسوأ. اسأل طبيبك عما إذا كان هذا الدواء آمنًا لك قبل تناوله.

الأشخاص المصابون بالوهن العضلي الشديد.

قد يجعل هذا الدواء تنفس المريض بطيئًا أو ضحلاً. حتى أنه يمكن أن يقلل من كمية الأكسجين في الدم. إذا كنت مصابًا بالوهن العضلي الوبيل ، فقد يكون لديك بالفعل مستويات منخفضة من الأكسجين. اسأل الطبيب  إذا كان هذا الدواء آمنًا لك.

الأشخاص الذين يعانون من توقف التنفس أثناء النوم.

قد يؤدي هذا الدواء إلى إبطاء تنفس المريض أو ضحالة. يمكن أن يقلل أيضًا من كمية الأكسجين في الدم. إذا كنت مصابًا بانقطاع النفس النومي ، فقد يكون لديك مستويات أقل من الأكسجين.

الأشخاص الذين لديهم تاريخ من أمراض الكبد.

إذا كنت تعاني من مشاكل في الكبد أو تاريخ من أمراض الكبد ، فقد لا يتمكن جسمك من هضم هذا الدواء جيدًا. مما قد يزيد من مستوى الدواء في جسمك ويسبب المزيد من الآثار الجانبية. وقد يسبب أيضًا حالة خطيرة تسمى اعتلال الدماغ الكبدي. في هذه الحالة ، يتسبب ضعف وظائف الكبد في حدوث مشكلات في طريقة عمل الدماغ. يمكن أن تشمل أعراض هذه الحالة الارتباك ونسيان الأشياء وتداخل الكلام.

النساء أثناء الحمل

أظهرت الدراسات أنه عندما تتناول الأمهات هذا الدواء في وقت متأخر من الثلث الثالث من الحمل ، قد يشعر أطفالهن بالنعاس المفرط. إذا كان عليك تناول الزولبيديم أثناء الحمل ، فسيقوم طبيبك بمراقبة طفلك عن كثب.

يجب استخدام هذا الدواء فقط إذا كانت الفوائد تبرر المخاطر المحتملة. تحدثي إلى طبيبك إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل. إذا أصبحت حاملاً أثناء تناول هذا الدواء ، فاتصلي بطبيبك على الفور.

النساء أثناء الرضاعة الطبيعية

قد ينتقل الزولبيديم إلى حليب الثدي ويسبب مضاعفات عند الرضاعة الطبيعية. تحدثي إلى طبيبك حول إرضاع طفلك في هذه الحالة. قد تحتاجين إلى التوقف عن الرضاعة الطبيعية أو تناول هذا الدواء.

كبار السن

قد لا تعمل كبد كبار السن بالشكل المطلوب، مما يتسبب في معالجة الجسم للأدوية بشكل أبطأ. نتيجة لذلك ، يبقى المزيد من الدواء في جسمك لفترة أطول. وهذا يزيد من خطر الآثار الجانبية مثل التخدير ونقص الوعي. وقد تكون أيضًا أكثر حساسية لهذه التأثيرات. إذا كان عمرك يزيد عن 65 عامًا ، فقد يعطيك الطبيب جرعة أقل من هذا الدواء.

الأطفال

لم تتم دراسة الآثار الجانبية لهذا الدواء عند الأطفال. ولكن لا ينبغي استخدامه لمن هم دون سن 18 عامًا.

النقاط الضرورية بخصوص استخدام الزولبيديم

تستخدم أقراص الزولبيديم عن طريق الفم للعلاج قصير الأمد. فقد تكون هناك مخاطر جدية يجب التعامل معها حسب التوجيهات.

إذا توقفت عن تناول الدواء فجأة ، فقد تواجه أعراض الانسحاب. ويمكن أن تشمل أعراض الانسحاب تقلصات العضلات والقيء والتعرق واحمرار الجلد (الجلد الأحمر والساخن) وتغيرات في الحالة المزاجية. ويمكن أن يشمل ذلك التوتر أو نوبات الهلع أو البكاء الذي لا يمكن السيطرة عليه. لذلك لا تتوقف أبدًا عن تناول هذا الدواء دون استشارة الطبيب.

إذا كنت تأخذ الكثير من هذا الدواء ، فقد تكون هناك مستويات خطيرة من الدواء في جسمك. ويمكن أن تشمل أعراض الجرعة الزائدة من هذا الدواء ما يلي:

• النعاس الشديد
• فقدان الوعي

اعتبارات مهمة في استخدام الزولبيديم

إذا وصف لك الطبيب أقراص زولبيديم التي تؤخذ عن طريق الفم ، فضع في اعتبارك هذه النقاط:

• لا يجوز تناول هذا الدواء بالطعام. قد يؤدي تناول هذا الدواء بالطعام إلى إطالة تأثيره.
• خذ فقط جرعة واحدة كل ليلة. لا تأخذه مرة ثانية في نفس الليلة.
• يمكنك قطع أو سحق أقراص الزولبيديم فورية المفعول. (Ambien) لا تقطع أو تسحق الأقراص الممتدة المفعول التي تؤخذ تحت اللسان (Edluar).
• قم بتخزين أقراص ممتدة المفعول (Ambien CR) عند 59 درجة فهرنهايت إلى 77 درجة فهرنهايت (15 درجة إلى 25 درجة مئوية). ابقهم بعيدًا عن الضوء.
• تناول الأقراص سريعة المفعول ، والأقراص الممتدة المفعول(Edluar) ، قبل النوم مباشرة. خذ هذه الأشكال فقط عندما يكون لديك وقت للنوم 7-8 ساعات قبل الاستيقاظ.
• قم بتخزين أقراص الإفراز الفوري (Ambien) والأقراص تحت اللسان (Edluar) في درجة حرارة الغرفة. احتفظ بها بين 68 درجة فهرنهايت و 77 درجة فهرنهايت (20 درجة مئوية و 25 درجة مئوية).

 المراجع

• https://www.healthline.com/health/drugs/zolpidem-oral-tablet