الأرق الأولي أو الأرق بدون السبب

 الأرق الأولي (الأرق مجهول السبب)

الأرق الأولي (الأرق مجهول السبب) هو اضطراب يتميز بصعوبة بدء النوم. على عكس الأرق الثانوي ، لا ينتج الأرق الأولي عن آثار جانبية للأدوية أو مشاكل طبية أو نفسية. يمكن أن يكون الأرق المبكر مرهقًا لك أثناء النوم وقد تشعر في النهاية بالتعب أو الانفعال أثناء النهار.

الأرق الأولي اضطراب شائع نسبيًا ويزول أحيانًا دون علاج. ولكن إذا كنت تعاني من الأرق المستمر ، فقد تحتاج إلى اختبار تشخيصي ، مثل فحص الدم أو دراسة النوم ليلاً لتحديد الحالة الأساسية.

عادة ما تكون إدارة نمط الحياة فعالة في تخفيف الأرق المبكر. وإذا لم تنجح ، فقد تكون هناك حاجة للعلاج الطبي.

انتشار الأرق الأولي

الأرق هو اضطراب النوم الأكثر شيوعًا. يعاني ما يقرب من 5٪ من الأشخاص من الأرق المزمن ، 25٪ منهم يعانون من الأرق الأولي.

يعاني ثلث البالغين من درجة من الأرق كل عام ويستخدمون 2-6٪ من الأدوية لمساعدتهم على النوم.

الأرق شائع بشكل خاص لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطراب النظام اليومي ، مثل عمال المناوبة والأشخاص الذين يعانون من اضطراب الطيران المتأخر . يمكن أن يحدث الأرق الحاد أيضًا عند الأشخاص الذين تعرضوا لحادث مأساوي ، مثل فقدان أحد الأحباء. في حين أن الأرق بعد كارثة يحدث غالبًا لأيام أو أسابيع بعد الحدث ، يمكن أن يصبح الأرق مزمنًا إذا لم يتلق الشخص المشورة المناسبة وإدارة الحزن المناسبة.

أعراض الأرق الأولي

غالبًا ما يعني الأرق الأولي نومًا أقل. ينام الأشخاص المصابون بالأرق الأولي بمعدل ست ساعات في الليلة ، بينما ينام الأشخاص الذين لا يعانون من المرض بمعدل ثماني ساعات في الليلة. وقد تجد نفسك تغفو ليلاً أو تنهض من الفراش بانتظام.

غالبًا ما يرتبط هذا النوع من الأرق بمستويات متزايدة من الإثارة ويمكن أن يرتبط باضطرابات القلق. الأرق الأولي أو المبكر يعني أن يستغرق النوم أكثر من 30 دقيقة. وأن تستيقظ بسهولة أثناء الليل بسبب المنبهات مثل الصوت أو حتى بدون أي محفزات خاصة. يمكن أن تؤدي قلة النوم إلى العديد من المضاعفات أثناء ساعات الاستيقاظ. تشمل أعراض التعب الناجم عن الأرق ما يلي:

• التثاؤب
• صداع الراس
• الجوع
• عدم وجود الحافز
• التهيج
• الخوف والقلق
• صعوبة في التركيز.
• صعوبة الاستيقاظ
• فرط النوم (النوم أثناء النهار)
• الشعور بالتعب والنعاس أثناء النهار.
• نقص الطاقة اللازمة للنشاط البدني ، مثل ممارسة الرياضة.
• الحساسية للضوضاء أو الضوء عند الاستيقاظ.

قد تكون لديك هذه الأعراض لعدة أيام متتالية وتختفي بعد ليلة هادئة. في بعض الأحيان ، يمكن أن يؤدي التعب إلى النعاس عن طريق تخفيف الأرق.

مضاعفات الأرق الأولي

يمكن أن يؤدي الأرق إلى مستويات عالية من القلق. عادة ما يكون هذا القلق أكثر حدة أثناء النوم أو منتصف الليل ، وقد يحدث القلق من الأرق حتى أثناء النهار. يمكن أن يؤدي الأرق المستمر والحرمان المزمن من النوم تدريجيًا إلى الاكتئاب ويعرضك للإصابة بالأمراض الجسدية. كما يرتبط النوم غير الكافي بانخفاض وظائف المناعة والسمنة وأمراض القلب .

أسباب الأرق الأولي

السمة الرئيسية للأرق هي أنه ليس له سبب معروف. ولكن قد تكون هناك بعض عوامل الخطر التي قد تجعلك عرضة للأرق المبكر. تميل هذه الحالة إلى الاستمرار طوال حياة الشخص ، وغالبًا ما تزداد سوءًا أو تتحسن على مدار شهور أو سنوات. لذلك ، قد تواجه مشكلة في النوم لسنوات. ويمكن أن يكون الأرق الأساسي أي الأولي أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي من الأرق.

تظهر الأبحاث أيضًا أنه على الرغم من أن الأرق الأولي لا ينتج عن مشاكل نفسية ، إلا أن الميل للقلق بشأن الشخصية قد يكون من عوامل الخطر.

عند الأشخاص الذين يعانون من الأرق الأولي ، يتم إفراز كمية أقل من الميلاتونين ويتم تسجيل المزيد من تدفق الدم إلى الدماغ أثناء النوم. يزداد امتصاص الأكسجين خلال المرحلتين 3 و 4 من النوم غير الريمي لدى الأشخاص الذين يعانون من الأرق الأولي مقارنة بالأشخاص العاديين. فالأشخاص الذين يعانون من الأرق الأولي لديهم معدل ضربات قلب أعلى أثناء النوم من الأشخاص العاديين. كل هذه النتائج تشير إلى أن فرط النشاط يسبب الأرق الأولي.

نمط إيقاع الساعة البيولوجية للنوم

تظهر الأبحاث أن الأرق المبكر مرتبط بعدم انتظام الساعة البيولوجية. فقد يؤدي الأرق الأولي إلى اضطرابات في مراحل النوم العميقة لدى الأشخاص غير المصابين بالمرض.

تشخيص الأرق الأولي

الأرق هو مصدر قلق مشترك لدى الكثير من الناس طوال حياتهم. يتضمن التشخيص الأولي للأرق عدة خطوات.

أحد المكونات الرئيسية لتحديد الأرق هو تحديد ما إذا كنت تنام كثيرًا حقًا. إذا كنت لا تستطيع النوم كثيرًا ، فعليك البحث عن السبب الرئيسي للأرق. الفرق بين الأرق الأولي والأرق الثانوي هو أن الأرق الأولي ليس له سبب طبي أو عاطفي ، بينما هناك بالتأكيد سبب للأرق الثانوي. يمكن أن تشمل الاختبارات التشخيصية للأرق الأولي اختبارات لقياس الأرق وآثاره.

تشمل هذه الاختبارات ما يلي:

• دراسة النوم : مخطط النوم هو دراسة نوم ليلية تتضمن مقاييس لنشاط الدماغ ونشاط العضلات والتنفس.  من المتوقع أن تظهر  دراسة النوم في الأرق الأولي  نوما أقل في نفس الوقت نمط التنفس الطبيعي للشخص.
• مؤشر جودة النوم في بيتسبرغ  (PSQI) : مؤشر جودة النوم في بيتسبرغ هو استبيان يتضمن تقييم الشخص للنوم. يمكن أن يساعد مؤشر جودة النوم PSQI في تحديد أنماط النوم بالإضافة إلى أشياء مثل الاستيقاظ بانتظام في الليل لاستخدام المرحاض.
• اختبار تأخر النوم المتعدد (MSLT) : اختبار تأخر النوم المتعدد  (MSLT) هو دراسة عن قيلولة النهار   ، حيث تتم مراقبتك طوال اليوم لتحديد مدى سرعة نومك. يمكن أن تظهر نتائج الاختبار مدى قلة النوم لديك.

تُستخدم كل دراسات النوم هذه للمساعدة في تقييم ما إذا كنت لا تحصل على قسط كافٍ من النوم ونوع اضطراب النوم الذي تعاني منه.

تشمل الاختبارات الأخرى المستخدمة لتشخيص الأرق الأولي استبيان فحص أو تقييمات أخرى للقضايا العاطفية مثل الاكتئاب والقلق. في بعض الأحيان يكون الناس على دراية بهذه المشاكل ، ولكن العديد من الناس يعانون من أعراض الاكتئاب والقلق التي يمكن أن تؤدي إلى الأرق بدلاً من ذلك.

الأسباب الرئيسية للأرق

يمكن أن تشمل الأسباب الطبية للأرق أمراض الغدة الدرقية وأمراض الكبد والخرف ومتلازمة تململ الساقين ومشاكل الجهاز التنفسي. وقد يطلب طبيبك إجراء اختبارات لاستبعاد أو تأكيد الأسباب الكامنة وراء الأرق. يتم إجراء الاختبار التشخيصي الخاص بك مع الأعراض الطبية والفحص البدني.

تحديد الأرق الأولي

ينام حوالي 60٪ من البالغين ما بين 7 و 8 ساعات في الليلة ، بينما ينام 8٪ من الأشخاص أقل من 5 ساعات في الليلة. الأشخاص الذين ينامون أقل من 6 ساعات في الليلة يكون متوسط ​​العمر المتوقع عندهم أقل من الأشخاص الذين ينامون من 7 إلى 8 ساعات في الليلة.

قد يحدث الأرق الدوري لفترة قصيرة ، أو قد يكون مشكلة طوال حياة الشخص.

يستمر الأرق العابر عادة أقل من 3 أسابيع. ومع ذلك ، في حين أن الأرق الذي يلي حدث صادم غالبًا ما يحدث فقط في الأيام أو الأسابيع التالية ، فإنه يمكن أن يؤدي إلى الأرق المزمن إذا لم يتلق الشخص الاستشارة المناسبة وإدارة الحزن.

العلاج السلوكي المعرفي ونظافة النوم فعالة للغاية كتدخلات أولية في تخفيف الأرق. إذا لم تكن خيارات العلاج هذه فعالة ، فيمكن اللجوء الى العوامل الدوائية. بشكل عام ، يتم علاج الأرق بشكل جيد عند معظم الناس.

علاج الأرق الأولي

في بعض الأحيان ، تتحسن حالات الأرق الخفيفة بعد بضعة أيام. يمكن أن يؤدي التعب إلى النعاس وقد تنام في النهاية وتحصل على قسط كافٍ من الراحة.

لكن في كثير من الأحيان ، لا يحدث النعاس عندما تريد ذلك ، وفي النهاية قد تغفو أثناء النهار ثم تواجه صعوبة في النوم ليلاً. إذا كان نمط القيلولة أثناء النهار غير مناسب لك ، فيجب أن تبحث عن علاجات أخرى لتقليل الأرق.

النوم

يمكنك تعديل بعض أنماط الحياة لتنظيم النوم. الشيء الرئيسي هو تجنب الأشياء التي تمنعك من النوم. العادات التي يجب مراعاتها هي:

• لا تأخذ قيلولة أثناء النهار.
• تجنب الكافيين في فترة ما بعد الظهر أو في المساء.
• تناول ما يكفي من الطعام حتى لا تشعر بالجوع قبل النوم.
• لا تنظر إلى شاشة الهاتف أو الكمبيوتر أو التلفزيون أثناء النوم.
• ابتعد عن الأضواء الساطعة لعدة ساعات قبل النوم.
• قم بتمرين خفيف قبل ساعات قليلة من النوم.
• لا تأكل قبل النوم. الإفراط في الأكل يسبب الانتفاخ أثناء النوم.

العلاج الطبي للأرق الأولي

إذا لم تؤثر التغييرات في نمط الحياة على أرقك ، يمكنك التحدث مع طبيبك بشأن العلاج الطبي. قد يصف لك الطبيب الميلاتونين أو الأدوية مثل مضادات الاكتئاب أو مضادات الهيستامين أو البنزوديازيبينات. وعادة لا تكون الأدوية الموصوفة للأرق لأكثر من بضعة أسابيع مثالية. يمكن أن يكون لهذه الأدوية آثار جانبية وقد لا تعمل على المدى الطويل. يدرك بعض الناس فوائد الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية مثل الاستشارة أو العلاج السلوكي المعرفي أو الوخز بالإبر .

الخلاصة

يُعرف الأرق بالأرق الأولي (الأرق مجهول السبب) في حالة عدم وجود حالات طبية أساسية أخرى. الشكوى الرئيسية من الأرق الأساسي هي صعوبة النوم أو البقاء نائماً. يمكن أن يكون للأرق تأثير كبير على نوعية الحياة والإنتاجية والصحة العقلية.

غالبًا ما يصيب الأرق البالغين. يعني التشخيص المبكر للأرق أن مشاكل نومك ليست ناجمة عن مشكلة طبية أو مرض. أحيانًا يكون الأرق قصير الأجل ، ولكن يمكن أن يتكرر لاحقًا في الحياة. إذا كنت قد عانيت بالفعل من مشكلة الأرق ، وإذا تكررت ، فمن المحتمل جدًا أن تتحسن مع العلاج.