اضطراب الاجترار عند الأطفال

اضطراب الاجترار عند الأطفال أو الاضطراب الاجتراري أو متلازمة الإجترار من اضطرابات الاكل الشائعة لدى الأطفال والكبار. تعرف على أعراض وأسباب وعلاج هذا المرض والفرق بينه وبين الارتجاع.

اضطراب الاجترار عند الأطفال
اضطراب الاجترار عند الأطفال

اضطراب الاجترار عند الأطفال

يُعد اضطراب الاجترار عند الأطفال أو متلازمة اجترار الأطفال أو الاضطراب الاجتراري من اضطرابات الأكل الشائعة جدًا عند الأطفال. بصفتك أحد الوالدين ، فإنك تواجه العديد من التحديات في طفولة طفلك المبكرة. تشمل هذه المشاكل والتحديات بشكل أو بآخر بعض الاضطرابات الجسدية أو حالات أخرى. من بين هذه الاضطرابات التي قد يعاني منها رضيعك أو طفلك  ، اضطراب الاجترار عند الأطفال وهو من أكثر الاضطرابات المزعجة والأكثر أهمية.

اضطراب اجترار الأطفال هو نوع من اضطرابات الأكل. وهي حالة خاصة يلتقط فيها الطفل الطعام من الداخل ويبدأ في مضغه بانتظام. ارتداد الطعام من المعدة ثم مضغه في هذا الاضطراب يتبعه بلعه مرة أخرى. في معظم الحالات ، يبصق الطفل الطعام ويسكبه. يحدث الاجترار عندما يعود الطعام المستلم حديثًا إلى المريء والحلق والفم ، ولكنه بشكل لا إرادي أو قسري. عادةً ما يكون لدى الأطفال المصابين بهذا الاضطراب نمط أكل طبيعي. يجب أن تستمر عادات أكل الاجترار في طفلك لمدة شهر تقريبًا قبل أن يتم تحديدها على أنها اضطراب وتحتاج إلى العلاج.

أسباب متلازمة الاجترار عند الأطفال

غالبًا ما يتم الخلط بين متلازمة اجترار الأطفال وبين الشره المرضي العصبي ومرض الجزر المعدي المريئي (GERD) وخزل المعدة.  يعاني بعض الأشخاص من متلازمة الاجترار المرتبطة باضطراب إفراز المستقيم ، حيث يؤدي ضعف التنسيق بين عضلات قاع الحوض إلى الإمساك المزمن. في السابق ، كان يبدو أن هذا المرض شائع عند الرضع والأشخاص الذين يعانون من إعاقات في النمو. ومن المعروف الآن أن المرض ليس مرتبطًا بالعمر ، فقد يحدث عند الأطفال والمراهقين والبالغين. تعد متلازمة الاجترار أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يعانون من القلق أو الاكتئاب أو غيره من الاضطرابات النفسية.

لم تتمكن الأبحاث الطبية في هذا المجال من إظهار سبب وجيه لهذا الاضطراب. ومع ذلك ، فإن الأسباب الأكثر إلحاحًا لهذا الاضطراب عند الطفل نفسية بشكل أساسي. أظهرت الدراسات أن الأطفال يعانون من اضطراب المضغ عند حدوث التوتر والقلق ، ويمكن أن يؤدي التوتر في الأسرة إلى اضطراب المضغ عند الأطفال. في الواقع ، من خلال القيام بذلك ، يحاول الطفل بطريقة ما التعامل مع التوترات النفسية في بيئته. أظهرت الدراسات أن المضغ المنتظم من قبل معظم الأطفال يهدئهم. سبب آخر يمكن أن يؤدي إلى هذا الاضطراب هو المرض طويل الأمد. بشكل عام ، السبب الجذري لهذا الاضطراب غير معروف. يمكن أن يؤثر هذا الاضطراب على أي طفل يزيد عمره عن ثلاثة أشهر.

أعراض اضطراب الاجترار عند الأطفال

كيف يمكنك معرفة ما إذا كان الطفل يعاني من اضطراب في المضغ؟ بصرف النظر عن حقيقة أن عادة عودة الطعام من المعدة في كثير من الأحيان واستمرارها لمدة شهر أو أكثر هي العرض الأكثر شيوعا ،الا أن هناك أعراض أخرى لتشخيص هذا الاضطراب عند الأطفال. من خلال هذه الأعراض ، قد تتمكن من معرفة ما إذا كان طفلك يعاني من هذا الاضطراب. تشمل هذه الأعراض:

  • رمي الطعام من الفم.
  • فقدان الوزن.
  • رائحة الفم الكريهة والشفة الأرنبية.
  • معاناة الطفل من مشاكل في الجهاز الهضمي وآلام في المعدة.
  • حركات مثل قوس الظهر وشد عضلات البطن وإمساك رأس الطفل للخلف.

على الرغم من أن أعراض اضطراب الاجترار لدى الأطفال ليست مؤكدة ، إلا أنها يمكن أن تشير إلى أن طفلك قد يكون يعاني من هذا الاضطراب. تتشابه علامات وأعراض اضطراب الاجترار عند الأطفال لدى الأطفال والبالغين. من المرجح أن يبصق البالغون الطعام المرفوض أيضا. الا أن الأطفال أكثر عرضة للتجدد وابتلاع الطعام.

هل اضطراب اجترار الأطفال اضطراب في الأكل

يرتبط اضطراب الاجترار عند الأطفال باضطرابات الأكل الأخرى ، وخاصة الشره المرضي العصبي ، ولكن لم يتضح بعد كيف ترتبط هذه الحالات. يحدد الإصدار الخامس من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-V) المعايير التشخيصية التالية لاضطراب الاجترار عند الأطفال:

  • العودة المنتظمة للطعام لمدة شهر على الأقل. قد يتم بصق الطعام المهمل أو إحيائه أو ابتلاعه مرة أخرى.
  • الفشل المتكرر بسبب حالة طبية لا يشبه اضطراب الجهاز الهضمي.
  • لا يحدث التخلف دائمًا فيما يتعلق باضطرابات الأكل الأخرى مثل فقدان الشهية العصبي أو اضطراب الأكل بنهم أو الشره العصبي.
  • عندما تحدث الإعاقة جنبًا إلى جنب مع اضطراب عقلي أو تطور آخر ، تكون الأعراض شديدة لدرجة تجعل الطفل بحاجة إلى مساعدة طبية.

الفرق بين اضطراب الاجترار والارتجاع

تختلف أعراض اضطراب الاجترار عند الأطفال عن أعراض ارتداد الحمض والارتجاع المعدي المريئي:

  • في الارتجاع الحمضي ، يذهب الحمض المستخدم لتفتيت الطعام في المعدة إلى المريء ، مما قد يسبب حرقة في المعدة وطعمًا حامضًا في الحلق أو الفم.
  • في الارتجاع الحمضي ، يعود الطعام أحيانًا ، لكن الطعم يكون حامضًا أو مريرًا ، وهذا ليس هو الحال مع الطعام المرتجع عند الأطفال المصابين باضطراب الاجترار.
  • الارتجاع الحمضي ، خاصة عند البالغين. يحدث غالبًا في الليل ، لأن الاستلقاء ليلاً يتسبب في عودة محتويات المعدة إلى المريء. يحدث اضطراب الاجترار مباشرة بعد الأكل.
  • لا تستجيب أعراض اضطراب الاجترار عند الأطفال لعلاج الارتجاع الحمضي والارتجاع المعدي المريئي.

عوامل اضطراب الاجترار عند الأطفال

يمكن أن يؤثر اضطراب اجترار الأطفال على أي شخص ، ولكنه أكثر شيوعًا عند الرضع والأطفال ذوي الإعاقات العقلية.

تشير بعض المصادر إلى أن اضطراب الاجترار عند الأطفال من المحتمل أن يؤثر على النساء ، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لتأكيد ذلك.

تشمل العوامل الأخرى التي قد تزيد من خطر الإصابة باضطراب الاجترار عند الأطفال والبالغين ما يلي:

  • تاريخ المرض الحاد.
  • تاريخ المرض العقلي
  • تعاني من اضطراب نفسي
  • الخضوع لعملية جراحية كبرى
  • تاريخ تجربة مرهقة.

هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتحديد كيفية تأثير هذه العوامل على اضطراب الاجترار عند الأطفال.

مضاعفات متلازمة الاجترار عند الأطفال

يمكن أن تؤدي متلازمة الاجترار الفورية وغير المعالجة إلى تلف الأنبوب الموجود بين الفم والمعدة (المريء). يمكن أن تسبب متلازمة اجترار الأطفال أيضًا ما يلي:

  • فقدان الوزن غير الصحي
  • سوء التغذية
  • تآكل الأسنان
  • رائحة الفم الكريهة
  • عزلة اجتماعية

علاج اضطراب الاجترار عند الاطفال

لا يوجد إجراء تشخيصي محدد لهذا الاضطراب. يعتمد العلاج على القضاء على الاضطرابات الأخرى بالإضافة إلى العمر والقدرة المعرفية.

العلاج السلوكي

يستخدم العلاج السلوكي لعلاج الأشخاص الذين يعانون من إعاقات في النمو والذين يعانون من متلازمة اجترار الأطفال. في هذا العلاج ، يتم تعليم الناس كيفية التنفس عبر الحجاب الحاجز لمنع تقلصات البطن وتكرارها. الارتجاع البيولوجي هو جزء من العلاج السلوكي لمتلازمة اجترار الأطفال. أثناء الارتجاع البيولوجي ، يمكن أن تساعدك ردود الفعل أنت أو طفلك على تعلم مهارات التنفس البطني للتعامل مع إعادة تناول الطعام. بالنسبة للرضع ، يعمل العلاج عادةً مع الوالدين أو مقدمي الرعاية لتغيير بيئة الطفل وسلوكه. يجب عليك استشارة الطبيب والسعي لتصحيح سلوك الطفل في أقرب وقت. أفضل طريقة لضمان عدم إصابة الطفل بمتلازمة الاجترار هي خلق بيئة هادئة وخالية من الإجهاد والتوتر في الأسرة.

الدواء

في حالة تسبب الاجترار المتكرر في تلف المريء ، يمكن وصف مثبطات مضخة البروتون مثل أوميبرازول (نيكسيوم) أو أوميبرازول. ويمكن أن تحمي هذه الأدوية بطانة المريء. قد يستخدم بعض الأشخاص المصابين بمتلازمة الاجترار عند الأطفال أدوية فعالة في تخفيف اضطراب المعدة بعد تناول الطعام.

الاستعداد لمقابلة طبيب على اجترار الأطفال

يمكنك أن تبدأ بمراجعة طبيب الأسرة أو طبيب الاطفال. ولكن من المحتمل أن تتم إحالتك إلى طبيب متخصص في اضطرابات الجهاز الهضمي (أخصائي أمراض الجهاز الهضمي). بالنسبة لمتلازمة الاجترار ، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على الطبيب ما يلي:

  • ما هو السبب الأكثر احتمالا لهذه الأعراض؟
  • هل هناك أسباب أخرى محتملة؟
  • هل من المحتمل أن يكون هذا الوضع مؤقتًا أم سيستمر لفترة طويلة؟
  • ما العلاج الذي تنصحني به؟
  • هل هناك خيار آخر للعلاج الرئيسي الذي تقترحه؟
  • هل يوصى بالقيود الغذائية التي يجب علي اتباعها لطفلي؟
  • من المحتمل أن يسألك طبيبك عدة أسئلة ، مثل:
  • متى بدأت الأعراض؟
  • هل تظهر الأعراض مع كل وجبة؟
  • ما مدى شدة الأعراض؟
  • ما الذي تعتقد أنه يجعل أعراض طفلك تتحسن أو تسوء؟

الخلاصة

اضطراب اجترار الأطفال هو مرض يقوم فيه الأطفال بشكل متكرر وبدون قصد ببصق الطعام غير المهضوم أو المهضوم جزئيًا من المعدة وإحضاره إلى الفم ثم ابتلعه مرة أخرى أو بصقه.

وبحسب التقارير فإن الطعام ليس له طعم طبيعي وحمضي لأنه لم يتم هضمه بعد. يظهر الاجترار عادة في كل وجبة ، بعد الأكل بوقت قصير. من غير المعروف عدد الأشخاص المصابين بهذا الاضطراب. قد يشمل العلاج المقترح لذلك العلاج السلوكي أو الأدوية. العلاج السلوكي ، الذي يتضمن تعليم الناس التنفس من خلال الحجاب الحاجز ، هو العلاج المعتاد المفضل. قد يكون مضغ العلكة فعالاً في تخفيف بعض أعراض متلازمة اجترار الاطفال عند البالغين.

يعد تشخيص اضطراب الاجترار عند الأطفال أمرًا صعبًا ويستغرق وقتًا طويلاً. بمجرد التشخيص ، يكون العلاج ممتازًا. علاج اضطراب الاجترار عند الأطفال فعال مع معظم الناس. في بعض الحالات ، يزول اضطراب الاجترار عند الأطفال من تلقاء نفسه.